在糖尿病周圍神經變故中應用硫辛酸的臨床效果探討

張師堯

【摘 要】目的：觀察硫辛酸對糖尿病周圍神經病變的治療效果以及治療安全性的高低。方法：選取到我院入院的70例患者，并按照隨機數表分為觀察組和對照組，對觀察組中的患者進行600毫克硫辛酸與250毫升的生理鹽水混合液體靜滴，對照組患者使用20毫升丹參加入250毫升生理鹽水的液體靜滴，觀察兩組患者的血糖變化情況以及其他臨床癥狀的表現。結果：觀察組TSS評分比治療前顯著降低，且患者臨床體征也有明顯改善。結論：硫辛酸能有效治療糖尿病患者周圍神經病變。

【關鍵詞】硫辛酸；糖尿病；神經病變

糖尿病神經病變是糖尿病中最為常見的并發癥之一。糖尿病神經病表屬于慢性并發癥的種類，其存在很多危害，如果發生嚴重病變會損害到人身體的周圍神經乃至中樞神經，對患者的身體健康以及生活質量都存在很多威脅。在糖尿病神經病變中，糖尿病的周圍神經病變較為常見，是指患有糖尿病的患者出現了與周圍神經存在直接聯系的、致使周圍神經功能出現障礙的癥狀或者體征。糖尿病周圍神經病變的根本致病原因是代謝紊亂，在糖尿病患者中的并發率較高，由于神經變得僵硬會使糖尿病患者的身體發生麻木、活動不便的現象，嚴重的糖尿病周圍神經病變會給患者帶來巨大的痛苦，更是造成糖尿病對患者致殘率升高的主要原因之一，對社會、對家庭、對患者身體都帶來了沉重的負擔和消極情緒。

一、對象與方法

（一）研究對象資料

選取我院在2016年5月到2016年12月期間，入院進行身體檢查并處于住院觀察階段的70例發生糖尿病周圍神經病變患者作為本次研究對象。將70例患者按照隨機數表法分為兩組，每組35例，將兩組對象分別設為觀察組和對照組，其中，觀察組患者中的男性患者有18例，年齡范圍在42歲至68歲之間，平均年齡為（57±4.3）歲；女性患者有17例，年齡范圍在45歲至64歲之間，平均年齡為（51±4.8）歲。對照組中的男性有19例，年齡范圍在49歲至67歲之間，平均年齡為（59±5.6）歲；女性有16例，年齡范圍在50歲至69歲之間，平均年齡為（59±6.2）歲。兩組患者就年齡、病程、性別和病情等分析標準均不存在統計學意義，P>0.05，兩組患者具有可比性。統共70例患者均表現出了符合WHO對糖尿病確診的診斷標準，具體表現有：（1）肢體會出現時常直覺減退、身體麻木、部位疼痛以及肌肉酸軟無力等；（2）檢查出來的下肢肌電圖表現異常結果，比如被檢查者的身體感覺傳導速度<40m/s，身體運動傳導速度<45m/s；（3）排除了導致患者出現周圍神經病變的其他病癥。

（二）研究方法

其中，對照組35例患者在糖尿病周圍神經病變治療中采取常規護理方法，對照組患者使用20毫升丹參加入250毫升生理鹽水的液體靜滴，而觀察組患者使用硫辛酸療法，即讓觀察組中的患者進行600毫克硫辛酸與250毫升的生理鹽水混合液體靜滴。

具體處理方法：（1）針對患者在飲食前后分別進行血糖測量，以餐前血糖保持在4.4至7.0mmol/L為標準指標，餐后了兩小時保持在5.0至8.0mmol/L為標準指標；（2）觀察組加入600mg的ALA同250ml生理鹽水混合使用，每日對患者進行一次靜脈滴入式注射；對照組進行20ml的丹參液與250ml的生理鹽水混合，每日進行一次的靜脈注射。兩組患者的治療期都是為三周的時間。

具體研究過程：（1）醫護人員要針對患者的糖尿病癥狀的出現進行實時監控，準確觀察患者的體征表現，定期測量患者的血糖指數和血脂水平，觀察患者的疼痛癥狀以及發生異常癥狀的復發次數。（2）所有參與對比試驗的患者都要在檢查期間內戒煙戒酒，并且嚴格控制飲食，忌食辛辣生冷食物。（3）所有患者進行的基本治療方案一致，針對不同分組類別的患者采取不同的藥物治療措施。

（三）統計學分析

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用x2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組、推拿組以及關節松動組的數據進行對比分析，以P<0.05表示三組之間的差異具有統計學的差別意義。

二、結果

針對治療之前的兩組患者體征、癥狀表現以及病期病程進行統計學分析，其中P>0.05，二者差異無顯著性，不具有統計學意義。進行為期三周時間的治療護理之后，對兩組患者進行血糖指標測量以及肢體感覺狀況的統計，并進行治愈率和治愈顯效率的對比，治愈率的對比結果P<0.01，治愈顯效率的對比結果為P<0.05，其差異具有顯著差別，存在統計學意義。其中，觀察組與對照組進行比較，治愈率P<0.01，治愈顯效率P<0.01，差異均有顯著特征，存在統計學意義，觀察組對糖尿病周圍神經病變的治愈率為71.32%，治愈顯效率為92.68%，與對照組比較P<0.01，差異具有統計學意義，說明了觀察組患者進行硫辛酸滴入的治療方法的治療效果明顯優于對照組使用丹參液治療方法的治療效果，并且觀察組TSS評分比治療前顯著降低，患者臨床體征也有了明顯改善，在今后的臨床實踐中使用硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變是非常具有價值和推廣意義的。

三、討論

就目前的研究結果來說，絕大部分專家認為引發糖尿病慢性并發癥的根本原因就是氧化應激反應的損傷造成的。因此，對于治療糖尿病周圍神經病變的基礎藥物就是抗氧化劑。在抗氧化治療中，硫辛酸作為一種強力的抗氧化劑被逐漸應用起來。應用在糖尿病周圍神經病變治療中的硫辛酸種類一般采用α-硫辛酸，其能夠有效改善患者身體中對葡萄糖的代謝功能，并能增強糖尿病患者身體內的骨骼肌和紅細胞對葡萄糖的吸收，以此來降低身體血糖指數。同時，α-硫辛酸能有效保護糖尿病患者中的神經細胞，可以降低糖尿病患者中的神經病表的發生幾率，能夠達到降低血糖、提升集體細胞對胰島素的反應敏感度，進而能夠降低糖尿病患者服用藥物的劑量，延遲了患者注射胰島素的療程時間。

α-硫辛酸（ALA）是一種強大的抗氧化劑，可以清除掉包括單態氧、一氧化氮自由基等種類型的氧化應激產物，并且又能再生出維生素C、維生素E以及多種蛋白質，在對抗多種氧自由基，保護病人的神經細胞不受侵害，促進病人的疼痛癥狀緩解。并且α-硫辛酸（ALA）還對細胞黏附的分子有調節作用，為其產生一個良好的生存環境，也不對其產生依賴性作用。總的來說，α-硫辛酸（ALA）對糖尿病周圍神經病變的臨床癥狀表現都有很好的治療效果，對動脈硬化有明顯的預防作用，在一定程度上也治療了病人體內的炎癥，改善了病人的體征表現，治療效果快并且見效快，對改善病人的周圍神經的恢復狀態有很好的促進作用，值得在今后的臨床治療中廣泛應用。

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