權(quán)威院長(zhǎng)話健康，早期胃癌能治愈

如今，在戰(zhàn)火依舊激烈的“抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)”中，胃癌仍是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，且極大影響著患者的生活質(zhì)量，威脅著患者的生命安全，2017年國(guó)家癌癥中心發(fā)布的中國(guó)最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民胃癌的發(fā)病率、死亡率高居第二，僅次于肺癌。但在“談癌色變”的今天，北京友誼醫(yī)院的張?jiān)洪L(zhǎng)為我們帶來(lái)了好消息，某些胃癌是可以被完全治愈的，而且通過(guò)正確的做法，我們每個(gè)人都可以“防癌于未然”。

疑問(wèn)1：可以被治愈的胃癌需要滿(mǎn)足什么條件呢？

這個(gè)條件就是，癌細(xì)胞的浸潤(rùn)深度沒(méi)有突破胃壁的第二層——黏膜基層。張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)：“空腔臟器病變不怕面積大，就怕浸潤(rùn)深度深。”在抗胃癌戰(zhàn)爭(zhēng)中，只要病變沒(méi)有到達(dá)黏膜基層，患者抗癌就有很大的成功的可能。

原來(lái)，胃壁的“黏膜基層”與第三層“黏膜下層”之間有一層“屏障”，稱(chēng)為“基底膜”，它能阻止癌細(xì)胞向外轉(zhuǎn)移。在做病理切片分析下，如果確定病灶最深處沒(méi)有突破基底膜，并且檢出小血管、小淋巴管未受侵犯，說(shuō)明屬于早期癌變，并未轉(zhuǎn)移，那么患者無(wú)需做胃大部切除，也不用承受放療化療的痛苦，切除病灶即可。

疑問(wèn)2：如果病灶深度突破了第二層該怎么辦？

如果病理切片顯示病灶最深處達(dá)到了第三層“黏膜下層”，或者血管、淋巴管也被浸潤(rùn)，就要追加胃大部切除手術(shù)，即使病變只侵入到黏膜下層的1/3，癌細(xì)胞也差不多有30%已經(jīng)轉(zhuǎn)移。而如果是更晚期的癌癥，病變突破第五層“漿膜層”，治療就更加麻煩，此時(shí)腫瘤可能和外部其他組織器官粘連，即使勉強(qiáng)切除病灶，也會(huì)有癌細(xì)胞殘留，在后續(xù)的化療中，患者不僅要忍受病痛，生活質(zhì)量也會(huì)大打折扣，此外，巨額醫(yī)藥費(fèi)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力也會(huì)“雪上加霜”地增加治療難度。所以張?jiān)洪L(zhǎng)提醒大家，要想延長(zhǎng)壽命，健康生活，重在疾病預(yù)防，“防癌于未然”。

疑問(wèn)3：“防癌于未然”，以下哪種檢查方法好？

A：每年都抽血查腫瘤標(biāo)志物

B：哪兒不舒服就查哪兒

C：每年做一個(gè)全面的B超檢查

D：堅(jiān)持無(wú)癥狀健康查體

正確選項(xiàng)為D

A項(xiàng)中，通過(guò)抽血查腫瘤標(biāo)志物的特異性低，有時(shí)某些炎癥也可能導(dǎo)致指標(biāo)過(guò)高，有時(shí)某些腫瘤則不會(huì)出現(xiàn)明顯的指標(biāo)上升。

C項(xiàng)中的B超雖然簡(jiǎn)單無(wú)痛快捷，但是由于超聲波遇到氣體無(wú)法清晰示像，所以不利于胃腸等空腔臟器的檢查，更不要說(shuō)藏在胃腸后面的胰腺了。

所以要想早期發(fā)現(xiàn)癌癥，一定要堅(jiān)持有意識(shí)的、主動(dòng)的“無(wú)癥狀健康查體”。

疑問(wèn)4：胃癌的早期有沒(méi)有“蛛絲馬跡”？

反酸、燒心、腹脹并非胃癌特征性的癥狀，吃的不對(duì)、情緒不好都可能引起。早期胃癌、結(jié)腸癌、食管癌往往沒(méi)有特殊表現(xiàn)，所以只有靠無(wú)癥狀健康查體，才能有效預(yù)防。

疑問(wèn)5：什么情況下需要有意識(shí)地做胃腸鏡檢查？

年齡大于45歲的人群建議定期做，如果有家族史或高危因素，檢查年齡可以提前。一般情況下每5年檢查一次即可。如果有家族史、高危因素或癌前疾病，間隔時(shí)間要根據(jù)實(shí)際情況，遵醫(yī)囑。

疑問(wèn)6：生活飲食中有什么注意事項(xiàng)？

“防大于治，養(yǎng)重于防”，為了更健康的同時(shí)保證生活的“滋味兒”，張?jiān)洪L(zhǎng)建議，總體原則還是“多吃蔬菜、少吃肉、勤運(yùn)動(dòng)、好心情”，“長(zhǎng)期抑制，偶爾放松”這一策略是最好的，一兩個(gè)星期留兩三樣自己最?lèi)?ài)吃的，解饞一次，放縱一次是完全可以的。

但是此“放縱”并不等于胡吃海塞、暴飲暴食。大吃大喝之后的嘔吐很危險(xiǎn)，從小腸反流的膽汁會(huì)讓胰腺的酶原就地激活，酶原本身沒(méi)有活性，被膽汁激活后就開(kāi)始消化胰腺自身，可能誘發(fā)重癥急性壞死性胰腺炎而危及生命。

此外大吃大喝也容易造成肥胖，而肥胖也是癌癥的高危因素。

總結(jié)來(lái)說(shuō)：無(wú)癥查體要堅(jiān)持，早期胃癌可防治。盼您成為“防癌于未然”的幸運(yùn)兒。

（編輯宋瑾）