引發(fā)心梗是“靜”還是“動”

到底是運動容易誘發(fā)心梗，還是在安靜的時候心梗更容易發(fā)作？我們看到很多在運動中猝死的病例，也看到過一些在凌晨突發(fā)心梗離世的故事，那到底預(yù)防心梗應(yīng)該怎么做？

受訪專家

楊躍進(jìn)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長、兼任心內(nèi)科主任，博士、教授。擅長冠心病的診治和介入治療，急性心肌梗死的急救、心室重構(gòu)的防治和心功能的保護，心血管病急癥的救治和疑難病癥的診治，心力衰竭的救治，以及超聲心動圖評價心功能的技術(shù)。

門診時間：周二全天

運動會導(dǎo)致猝死？

楊院長告訴我們，過度運動是誘發(fā)猝死的一個重要因素之一，就是說，做一些超出正常承受能力的運動會導(dǎo)致猝死。

心臟相當(dāng)于全身血液系統(tǒng)的發(fā)動機或者泵，它不停地在收縮和舒張，正常狀態(tài)下的心跳大概是70～80次/分，當(dāng)心臟負(fù)荷加重，心跳就會加快，以保障運動所需的血液能通過心臟及時泵出。當(dāng)心跳越來越快，達(dá)到130～140次/分時，隨著心臟的舒縮，血管也會隨之收縮和折疊，此時如果血管里有斑塊，斑塊就有可能破裂，破裂的斑塊會使血小管聚集，凝血塊形成，造成管腔堵塞、心肌缺血，最后導(dǎo)致猝死。

楊院長建議中老年人不要突然做劇烈運動，尤其是平時不怎么運動的人更要警惕。

為什么安靜的時候也會發(fā)病？

很多患者都是在相對安靜的時候發(fā)病的，安靜時發(fā)病往往是動脈粥樣硬化患者心血管內(nèi)的斑塊發(fā)生破裂所致，就像是血管內(nèi)發(fā)生了火山噴發(fā)。而心跳加快、血管快速收縮會增加血管內(nèi)斑塊破裂的風(fēng)險。

平板運動排查冠心病

平板運動是冠心病的基本排查方法之一，可以用來測試心血管堵塞的嚴(yán)重程度。測試結(jié)果是陽性，就意味著供應(yīng)心臟的血管堵塞比較嚴(yán)重。建議進(jìn)行該項檢查的人群包括：①自己感覺心臟缺血者。②做完支架手術(shù)后復(fù)查者。

運動“3、5、7”原則

科學(xué)運動法應(yīng)遵循這一原則。

3——每天步行約3000米。時間在30分鐘以上。

5——每周運動5次。

7——運動時的心率不超過1 70減去年齡后的數(shù)字。

心梗急救

如果身邊有人突然因為心梗倒地，撥打急救電話很重要，同時持續(xù)的心臟按壓也非常重要。心臟按壓最重要的意義是讓血液循環(huán)起來，以防腦部及身體重要器官因為缺氧缺血受到更大的損傷。

心臟按壓方法：

1.搶救人員位于患者右手邊，便于施力。

2.按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。按壓時雙臂保持垂直，不可彎曲。

3.以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁。

4.按壓次數(shù)：成人每分鐘60～100次。

5.按壓深度：成人胸骨下陷3～5厘米。

6.在進(jìn)行胸外按壓的同時，要進(jìn)行口對口人工呼吸。只有一人搶救時，可先口對口吹氣，然后立即進(jìn)行心臟按壓，大約每按壓4～5次，對口呼氣一次（每口對口吹氣一次時，需進(jìn)行4～5次的心臟按壓）。

7.心臟按壓用的力不能過猛，以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。若發(fā)現(xiàn)患者臉色轉(zhuǎn)紅潤，呼吸心跳恢復(fù)，能摸到脈搏跳動，瞳孔回縮正常，搶救就算成功了。

（編輯宋瑾）