蒼生大醫(yī)郁仁存

受訪專家

郁仁存

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授，中國(guó)著名的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)專家。從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合臨床研究40年，特別在癌癥治療方面，總結(jié)出一整套中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥的經(jīng)驗(yàn)和理論。近年在晚期腫瘤病人氣虛血瘀證研究上取得進(jìn)展，為益氣活血法治療癌癥提供了理論和客觀依據(jù)。擅長(zhǎng)治療肺癌、胃腸癌、乳癌、惡性淋巴瘤、肝癌等常見(jiàn)惡性腫瘤，將中醫(yī)藥與手術(shù)、放射藥物治療及生物免疫學(xué)治療相結(jié)合。

門診時(shí)間：周二下午（腫瘤診療康復(fù)中心），周四上午（北京中醫(yī)醫(yī)院）

有這樣一位老人，誠(chéng)心學(xué)術(shù)，默默耕耘五十載，著作等身。有這樣一位老人，從癌魔下中搶救回?zé)o數(shù)的患者，延長(zhǎng)了無(wú)數(shù)患者的生存期限、改善了其生命質(zhì)量，使談之色變的癌魔在他而面低下了邪惡的頭！他就是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥領(lǐng)域的豐碑——郁仁存。

自幼與醫(yī)結(jié)緣，奠基腫瘤防治

自幼“不為良相，便為良醫(yī)”的古訓(xùn)就縈繞在郁老的心頭，1955年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院的郁老開(kāi)始從事西醫(yī)臨床的工作，1959年，為響應(yīng)國(guó)家“系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面掌握，整理提高”的方針，郁老果斷報(bào)名參加了北京市組織的“第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班”。通過(guò)三年繁忙而辛苦的學(xué)習(xí)，郁老研習(xí)了中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，又去北京中醫(yī)醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)，結(jié)業(yè)后分配到北京中醫(yī)醫(yī)院和北京中醫(yī)研究所工作，開(kāi)始走上了中西醫(yī)結(jié)合之路。

中西醫(yī)結(jié)合是一條艱辛的道路，在兩種完全不同的世界觀中學(xué)習(xí)兩種截然不容的醫(yī)學(xué)內(nèi)容絕非易事。“中醫(yī)和西醫(yī)雖然理論不同，但我們要研究和治療的是同一個(gè)對(duì)象，應(yīng)該有共通之處”，帶著堅(jiān)定的意志和信念，郁老付出了比常人更多的努力和辛勞。1968年，衛(wèi)生部在天津召開(kāi)全國(guó)腫瘤防治工作會(huì)議，郁老被選為北京醫(yī)療屆三位代表之一赴天津參會(huì)，會(huì)后響應(yīng)國(guó)家與市委的號(hào)召，郁老與同僚共同發(fā)起成立了北京市腫瘤防治辦公室，其后又在本院腫瘤研究組的基礎(chǔ)上成立了腫瘤科并擔(dān)任科主任，這是全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院中最早成立的獨(dú)立腫瘤科之一，郁老可以說(shuō)是中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療領(lǐng)域的先行者，更是奠基人之一。自此，郁老與中醫(yī)腫瘤防治研究結(jié)下了不解之緣。

1971年起，郁老被指派每周半天定期去中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院南樓為首長(zhǎng)們會(huì)診，日復(fù)一日的研究病例、會(huì)診、開(kāi)方，待診療結(jié)束后還會(huì)加班到深夜整理所見(jiàn)所得，這一堅(jiān)持就是十三年。有一次，已是晚上八點(diǎn)多了，當(dāng)時(shí)北京醫(yī)院院長(zhǎng)吳蔚然同志去301醫(yī)院看望首長(zhǎng)，見(jiàn)郁老還忙著，就笑稱：“你還是個(gè)很好的義務(wù)兵啊”。回憶起這段辛苦但意義非凡的經(jīng)歷，郁老笑道，“我這是當(dāng)了十三年義務(wù)兵啊”。

正是像這樣無(wú)數(shù)個(gè)日夜的不辭辛勞、鉆研學(xué)習(xí)，才有了郁老以后的學(xué)術(shù)成就、著作等身。20世紀(jì)70年代初，郁老參與編寫了我國(guó)第一部腫瘤學(xué)專著《實(shí)用腫瘤學(xué)》中中醫(yī)的內(nèi)容。1983年，郁老歷時(shí)三年完成了我國(guó)歷史上第一部中醫(yī)腫瘤學(xué)專著《中醫(yī)腫瘤學(xué)》，這本著作構(gòu)建、完善了現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)理論體系，作為學(xué)科教材應(yīng)用，亦被翻譯成多種語(yǔ)言出版，獲得了國(guó)內(nèi)外醫(yī)者的一致好評(píng)。2012年，郁老被評(píng)為國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)。

創(chuàng)立“內(nèi)虛”學(xué)說(shuō)，中西醫(yī)結(jié)合抗腫瘤

郁老雖已85歲高齡，但仍然奮戰(zhàn)在臨床一線，堅(jiān)持出診為病人解除病痛。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的臨床觀察和系統(tǒng)研究，郁老提出了癌癥發(fā)病的“內(nèi)虛”學(xué)說(shuō)。郁老告訴我們：“外界的致癌因素只有在機(jī)體內(nèi)虛的狀況下才能生癌，內(nèi)虛才是發(fā)生癌癥的主因。”這些致癌因素可以部分理解為中醫(yī)理論中的外邪，外邪侵犯人體時(shí)，體內(nèi)的正氣會(huì)抵御外邪，正氣強(qiáng)盛則能夠抵御外邪，便不會(huì)發(fā)病，而正氣虛弱的人耐受不住外邪，便有了發(fā)病的條件。這一論述對(duì)癌癥的防治有著重大的意義。

很多人對(duì)于癌癥的中西醫(yī)結(jié)合治療心存疑慮，其實(shí)大可不必，回顧五十載的中西醫(yī)結(jié)合研究，郁老無(wú)不感慨道：“中醫(yī)在對(duì)于人體的宏觀把握上有很多優(yōu)于西醫(yī)之處，也有許多西醫(yī)所不具備的學(xué)說(shuō)，與西醫(yī)相比各有優(yōu)勢(shì)，在治療上應(yīng)該是相輔相成、互相促進(jìn)的。”他主張無(wú)論手術(shù)、放療、化療期間和階段性治療后的長(zhǎng)期維持鞏固治療階段，中西醫(yī)結(jié)合治療是必需的！“中醫(yī)藥應(yīng)參與腫瘤治療的全過(guò)程”。

“帶瘤生存”，維持“平衡”治癌邪

經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，郁老發(fā)現(xiàn)，病人之所以得癌多是由于體內(nèi)陰陽(yáng)、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等出現(xiàn)了失調(diào)，產(chǎn)生了不平衡；在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究，提出了“平衡”學(xué)說(shuō)。西醫(yī)對(duì)于癌癥的看待，更多的是將腫瘤作為人體的異物，應(yīng)該堅(jiān)決的以各種手段加以排除，而在這個(gè)過(guò)程中對(duì)人體的整體狀況、耐受情況關(guān)注較少，郁老的這一“平衡”觀念就顯得尤為寶貴了。對(duì)于晚期或是癌癥難以祛除的患者，通過(guò)中醫(yī)的調(diào)攝與西醫(yī)治療相配合，完全可以使其良好的“帶瘤生存”，盡管體內(nèi)的腫瘤仍在，但病情十分穩(wěn)定，生活狀態(tài)良好，這便是很好的平衡，既能延長(zhǎng)生存期限，更能改善生存質(zhì)量。處于平衡狀態(tài)時(shí)，我們需要做的就是盡力去維持這個(gè)“平衡”。

對(duì)于癌癥患者，達(dá)成平衡是完全可能的，但也是相對(duì)不易的。有時(shí)候一場(chǎng)小小的胃腸炎，或是情緒的劇烈波動(dòng)，都可能導(dǎo)致情況急轉(zhuǎn)直下。郁老建議，在長(zhǎng)期調(diào)攝方面，首先應(yīng)該注意的是情緒的穩(wěn)定。第二，便是規(guī)律的生活。第三，保證營(yíng)養(yǎng)均衡且充足對(duì)生存至關(guān)重要。“我從不要求我的患者‘忌口’，到如今也沒(méi)有看到哪個(gè)病人是因吃正常飲食而引起癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移都是由病情和癌細(xì)胞生物學(xué)特性所決定的。”第四，就是需要合理的運(yùn)動(dòng)。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，腸癌患者放化療期間，每天一定量的運(yùn)動(dòng)可以減少40%左右的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)概率。值得強(qiáng)調(diào)的是第五點(diǎn)，“適應(yīng)社會(huì)、回歸社會(huì)”，無(wú)論是患者自己，還是患者身邊的親朋好友，都不要去強(qiáng)化患者“腫瘤病人”這一屬性。在身體條件允許的情況下，該做什么做什么，甚至是放化療過(guò)程中，也可以去工作，這樣對(duì)患者的身體與情緒都大有好處。這幾點(diǎn)都在力圖更好的達(dá)到和維持患者的“平衡”。

近些年，癌癥已經(jīng)成為國(guó)人疾病死亡的首要原因，癌癥呈高發(fā)、多發(fā)的趨勢(shì)，這點(diǎn)讓郁老十分憂慮。“中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然道路，通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，使得中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在理論發(fā)展、基礎(chǔ)研究、臨床實(shí)踐上逐漸融合，拿出更讓人信服的醫(yī)學(xué)證據(jù)，逐步形成我國(guó)特有的中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學(xué)，如此，必將為國(guó)人乃至世界的大健康做出無(wú)可替代的貢獻(xiàn)。”這不僅是郁老對(duì)中國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)前景的預(yù)言，更是他的期許，這位將大半輩子奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)的老人，心系大醫(yī)之道，行大醫(yī)之能，也當(dāng)?shù)蒙稀洞筢t(yī)精誠(chéng)》中的“蒼生大醫(yī)”。

（編輯王幸）