“治未病”在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用研究

曹煜

摘要：目的探究“治未病”在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法從某院中隨機抽取2014年3月到2017年3月期間的600例冠心病患者。將600例患者隨機分為兩組，其中對照組300例、觀察組300例。對照組中的冠心病患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用“治未病”理論護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者的硝酸甘油服用量、治療依從性、心絞痛發(fā)作次數(shù)、生活質(zhì)量以及患者護(hù)理總滿意度均明顯優(yōu)于治療前，且觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，組內(nèi)及組間比較的差異性顯著，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用”治未病”理論護(hù)理對冠心病患者進(jìn)行臨床干預(yù)的效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提高治療效果，因此，它是一種科學(xué)、有效、理想、安全的臨床護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：冠心病護(hù)理;治未病;臨床效果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取20114年3月～2017年3月之間在某院心內(nèi)科進(jìn)行住院治療的冠心病患者600例。患者年齡在45～78歲之間，平均年齡（59.6±7.2）歲;其中女性285例，男性315例;病程時間在1～22年之間，平均病程（8.7±2.1）年。將600例患者根據(jù)隨機數(shù)字表法進(jìn)行隨機平均分組，其中對照組300例，患者年齡在45～75歲之間，平均年齡（58.5±6.4）歲;女性患者143例，男性患者157例;病程時間在1～20年之間，平均病程（8.3±1.6）年。觀察組300例年齡在48～78歲之間，平均年齡（60.3±6.1）歲;女性患者142例，男性患者158例;病程時間在3～22年之間，平均病程（9.4±1.9）年。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者的臨床癥狀均符合冠心病的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，且在年齡、性別、病程、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

采取常規(guī)護(hù)理對患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即給予患者內(nèi)科基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)，包括臨床監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)和環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2觀察組

采取中醫(yī)”治未病”理論護(hù)理對患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即將“治未病”中醫(yī)理論貫徹執(zhí)行到臨床護(hù)理工作當(dāng)中，具體包括：（1）對患者進(jìn)行全面性的健康教育，清楚中醫(yī)“治未病”理論的內(nèi)容。（2）加強中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理，增強患者的抗病、防病能力。（3）加強心功能監(jiān)測護(hù)理。（4）加強藥物指導(dǎo)。（5）加強對患者的心理疏導(dǎo)。

1.3評價指標(biāo)

觀察比較兩組患者在治療期間的硝酸甘油服用量、治療依從性、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及生活質(zhì)量評分。硝酸甘油服用量、心絞痛發(fā)作次數(shù)越低，表明治療效果越好;治療依從性和生活質(zhì)量評分越高，則表示治療效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果

兩組患者的護(hù)理效果比較情況如下：

對照組：硝酸甘油服用量護(hù)理前、后對比結(jié)果為1.9mg±0.8mg、1.4mg±0.6mg;

治療依從性護(hù)理前、后對比結(jié)果為60.7分±7.2分、82.4分±6.1分;

心絞痛發(fā)作次數(shù)護(hù)理前、后對比結(jié)果3.8次±1.7次、2.0次±1.1次;

生活質(zhì)量評分護(hù)理前、后對比結(jié)果58.4分±8.6分、80.5分±7.5分;

觀察組：硝酸甘油服用量護(hù)理前、后對比結(jié)果為2.1mg±0.6mg、1.0mg±0.4mg;

治療依從性護(hù)理前、后對比結(jié)果為61.2分±6.8分、91.5分±7.3分;

心絞痛發(fā)作次數(shù)護(hù)理前、后對比結(jié)果3.9次±1.2次、1.3次±0.7次;

生活質(zhì)量評分護(hù)理前、后對比結(jié)果59.1分±8.8分、93.6分±7.9分。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組患者的護(hù)理滿意度比較情況如下：

對照組300例中護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為：非常滿意180例，占總?cè)藬?shù)的60.00%;滿意86例，占總?cè)藬?shù)的28.67%;一般24例，占總?cè)藬?shù)的8.00%;不滿意10例，占總?cè)藬?shù)的3.33%;總滿意率為88.67。

觀察組300例中護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為：非常滿意246例，占總?cè)藬?shù)的82.00%;滿意52例，占總?cè)藬?shù)的17.33%;一般2例，占總?cè)藬?shù)的0.67%;不滿意0例;總滿意率為99.33%。（P<0.05）由此可知，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高。

3討論

臨床研究表明，在本次隨機抽選的600例冠心病患者中，采用中醫(yī)“治未病”理論進(jìn)行臨床護(hù)理的患者其護(hù)理后的硝酸甘油服用量（1.0±0.4）mg和心絞痛發(fā)作次數(shù)（1.3±0.7）次均明顯低于護(hù)理前（2.1±0.6）mg和（3.9±1.2）次，而患者的治療依從性得分（91.5±7.3）分和生活質(zhì)量評分（93.6±7.9）分則明顯高于護(hù)理前的（61.2±6.8）分和（59.1±8.8）分，組內(nèi)比較具有顯著性差異（P<0.05）。同采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，這四個方面的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過問卷統(tǒng)計，采用“治未病”護(hù)理的患者其臨床護(hù)理總滿意度（99.33%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理的患者（88.67%），組間對比差異性較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就表明，在冠心病患者的臨床護(hù)理中采用中醫(yī)“治未病”理論進(jìn)行臨床干預(yù)，能夠有效緩解患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低藥劑使用量，提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量，有效融洽護(hù)患關(guān)系，增強患者的治療信心，從而更好地幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]冠心病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用研究[J].王鑫.世界復(fù)合醫(yī)學(xué).2017（02）

[2]應(yīng)用中醫(yī)治未病理論對冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的效果觀察[J].楊燕妮，楊雪平，郭素云.黑龍江醫(yī)學(xué).2017（05）

[3]中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說在冠心病一級預(yù)防的理論研究[J].張小芳，李志月，莫辛欣，潘曉彥.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2017（05）

[4]中醫(yī)治未病理論對冠心病患者護(hù)理干預(yù)的臨床價值[J].譚露芬，楊妮.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2016（02）

（作者單位：青海省藏醫(yī)院）