案例教學法在實習護生帶教中的應用

章巧慶，葉蔚蔚，張彬娥，何立梅

(麗水市中心醫院，浙江 麗水323000)

●教學方法

案例教學法在實習護生帶教中的應用

章巧慶，葉蔚蔚*，張彬娥，何立梅

(麗水市中心醫院，浙江 麗水323000)

目的：探討案例教學法在腎內科實習護生帶教中的應用效果。方法：研究參與對象為80名腎內科實習護生，均于2014年10月到2017年10月進入我院實習。采用抽簽法分成兩組，對照組40人，實施傳統帶教；實驗組40人，實施案例教學法帶教。觀察兩組的帶教情況，記錄、分析和比較兩組護生的考核成績以及帶教評價。結果：實驗組的考核成績(理論成績、實踐成績)高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；實驗組的教學評價(提高學習主動性及興趣、強化對理論知識的理解、加強人際溝通及合作能力、提高評判思維以及提高臨床護理能力)優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：應用案例教學法對腎內科實習護生進行教學，可有效提高帶教質量，提高護生的整體能力。

案例教學法；腎內科；實習護生；應用

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.064

護理臨床帶教是護生將理論知識與實踐操作相結合的重要途徑，是護生個人技能培養的基礎，也是護生從事臨床工作的重要前提。案例教學法是一種現代的帶教模式，主要由帶教老師進行策劃以及指導，以教學目標為準，應用典型案例實施教學，使護生在特定的情境中通過互動、交流以及研討，掌握帶教內容，同時使護生的發現問題、分析問題以及解決問題的能力得到鍛煉[1-2]。我院就案例教學法在腎內科實習護生中的應用價值進行探討，報道如下：

一、資料與方法

1.一般資料。研究參與對象為80名腎內科實習護生，均于2014年10月到2017年10月進入我院實習。采用抽簽法分成兩組，對照組40人，實施傳統帶教。均為女性。年齡為21-25(22.4±1.2)歲。其中大專學歷護生有11人，本科學歷護生有20人，本科以上學歷的護生有9人。實驗組40人，實施案例教學法帶教。均為女性。年齡為21-24(22.2±1.1)歲。其中大專學歷護生有10人，本科學歷護生有22人，本科以上學歷的護生有8人。兩組護生基線數據(性別、年齡、學歷)相仿，差異顯示P>0.05，有可比性。

2.方法。對照組護生實施傳統帶教，護生進入科室后由護士長對其實施入科教育和指導，并分配帶教老師，結合實際病例由帶教教師予以講解，指導護生進行操作，教學遵循實習大綱的相關要求。實驗組護生實施案例教學法帶教：(1)教學準備：選擇科室內經驗豐富具有責任心的護師作為帶教組長，依據腎內科的實習特點以及教學目標為護生選擇典型的臨床病例，包括對血液透析患者并發癥的護理內容、急性腎炎患者護理內容等。護生進入科室前均予以案例教學法培訓，使護生對案例教學的相關內容有清晰的認識，進一步了解案例教學的具體流程。(2)教學內容：護生進入科室后1周，對其發放案例手冊，護生結合案例以及帶教老師提出的問題查閱相關資料。護生進入科室第2周，定期開展小組討論，由帶教老師引導護生對典型案例進行分析、討論以及問題解答，之后由帶教老師對存在的爭議點進行說明和總結。

3.觀察指標。對兩組護生進行成績考核，分理論、實踐兩大內容，總分均為100分。同時自擬調查問卷對護生的教學效果評價進行評估，調查內容包括提高學習主動性以及興趣、強化對理論知識的理解、加強人際溝通以及合作能力、提高評判思維以及提高臨床護理能力等。

二、結 果

1.兩組護生考核成績比較。實驗組的考核成績(理論成績、實踐成績)高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義(見表1)。

表1 兩組護生考核成績比較分)

2.兩組護生帶教效果評價比較。實驗組的教學評價(提高學習主動性以及興趣、強化對理論知識的理解、加強人際溝通以及合作能力、提高評判思維、提高臨床護理能力)優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義(見表2)。

表2 兩組護士帶教效果評價比較n(%)

三、討 論

臨床護理教學是培養醫護人員的關鍵工作，其中臨床實習是主要的教學形式以及方法，可有效實現護生的知識技能轉化。傳統的臨床護理帶教主要由帶教教師示范以及講解為主，帶領護生參與相關業務，在護生工作的同時進行教學，導致教學內容過于隨意，缺乏系統性以及針對性，護生在短時間內難以得到鍛煉，教學質量較差[3-4]。

案例教學法則是帶教教師通過挑選的真實案例設計教學情境，使護理理論與臨床實踐之間的差距縮小，激發護生的學習積極性以及主動性，使護生對教學內容加深理解。案例教學法主要以問題作為基礎，學生處于主動地位，教師充當主導的角色，通過小組討論進行教學，其關注護生的獨立思考以及探索能力，通過對問題思考以及討論，使護生的評判性思維得到鍛煉，同時使護生的交流溝通能力以及團隊合作能力得到提高。

本研究得出，實驗組的考核成績高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；實驗組的教學評價高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，對腎內科實習護生實施案例教學法帶教，可提高帶教水平，培養護生的綜合素質能力，值得推薦。

[參考文獻]

[1]孟 瑚,謝 瑜,周 艷.案例教學法結合PBL在腎內科見習教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2015(3):93-94.

[2]周靜文.案例教學法結合PBL應用于腎內科見習教學中的價值分析[J].知識文庫,2017(3):121-122.

[3]沈文清,林 燕,錢 捷,等.案例教學法在腎內科臨床見習教學中的應用效果[J].衛生職業教育,2016,34(10):64-65.

[4]趙 紅,羅志強,劉玉環,等.案例教學法在腎內科實習護生中的應用[J].蛇志,2015(3):334-335.

G642.44

A

1002-1701(2018)01-0125-02