TBL結合CPC教學法在病理學教學中的應用

張艷霞，張毓文，張麗紅，張年萍

(山西大同大學醫學院,山西 大同 037009)

●教學方法

TBL結合CPC教學法在病理學教學中的應用

張艷霞，張毓文，張麗紅，張年萍

(山西大同大學醫學院,山西 大同 037009)

目的:探討TBL結合CPC教學法在病理學教學中的應用效果。方法:隨機抽取2014級中醫專業學生分為實驗班和對照班,實驗班采用TBL結合CPC教學法教學,對照班采用傳統講授法教學。課后對兩個班的教學效果進行評價。結果:實驗班學生的學習積極性、分析解決問題能力、團隊協作能力及自學能力均明顯提高。兩班學生考試成績比較差異有統計學意義。結論:在病理學教學中應用TBL結合CPC教學法能夠取得很好的效果,教學效果優于傳統教學法。

病理學教學；TBL；CPC

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.060

病理學是一門介于基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，在醫學課程中占有重要地位。在醫療工作中，病理學知識也尤為重要。病理學的書本內容繁多，跨度大，傳統的大班全程灌輸式講授教學模式[1]嚴重抑制了學生學習的主動性和積極性,已經不適應當代醫學教育的發展要求。近年來以團隊為基礎的教學法(Team-Based Learning,TBL) 越來越被教育工作者推廣[2-4]，臨床病理討論(Clinical Pathological Conference，CPC)也被廣泛應用于醫學教學中[5-7]，這些教學方法一定程度上彌補了傳統教學的不足。但是單一的教學方法都各有優缺點，教學效果還不甚理想。嘗試在病理學教學中采用TBL結合CPC教學法，發揮優勢疊加的作用，推動病理學教學改革，提高病理學教學質量。

一、資料與方法

(一)資料。

采用自愿報名原則，以2014級中醫專業94名學生為觀察對象，分為實驗班47人，對照班47人。兩班年齡、綜合素質相比無顯著差異,具有可比性。

(二)教學方法。

選取消化系統疾病這一章為教學內容，對照班采用以老師講解為主的傳統教學方法,實驗班采用TBL結合CPC教學法教學，具體方法是：(1)教師緊密結合教學大綱和教材的章節內容,查閱大量資料,理論聯系實際，確定相關病例作為問題提出并通過電子郵件課前發送給學生。(2)課前教師給學生分組，每7-8人為一組，選定組長，每組學生結合臨床病例預習內容。(3)課堂上教師請小組代表結合病例就相關問題發言，最后老師總結本節課重點和難點。

(三)效果評價。

采用客觀評價法和主觀評價法?？陀^評價法采用統一命題，比較兩個班的考試成績，包括客觀成績和主觀成績。主觀評價法采用學生問卷調查，內容涉及學習積極性、分析解決問題能力、團隊協作能力及自學能力四個項目，每個項目包括優、良、差三個選項，共發放調查問卷94 份，回收率100%。

(四)統計學方法。

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結 果

(一)考試成績。

兩班學生考試總成績相比，差異有統計學意義(P<0.01)。進一步比較客觀題成績,差異有統計學意義(P<0.05)；主觀題成績相比實驗班顯著高于對照班,差異有統計學意義(P<0.01)(見表1)。

表1 兩班學生考試成績比較分)

(二)問卷調查結果。

實驗班學生在學習積極性、分析解決問題能力、團隊協作能力及自學能力方面均優于對照班，差異有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩班學生問卷調查結果(n1=47,n2=47)

三、討 論

TBL是美國教育學家Michaelsen LK 在2002 年提出的一種新型教學模式。近年來，在大學醫學教育中逐漸被推廣應用，在提高學生學習效率和綜合素質方面已取得了肯定的效果[8]。CPC是以病例為引導，學生圍繞病例討論、解決問題的教學方法，始創于1870年，美國哈佛大學法學院教授首次將案例分析引入法學教育，創建了一種與傳統授課完全不同的教學模式[9]。其主要優勢有兩方面[10]：一方面有助于調動學生的學習積極性，培養學生的綜合能力，包括對已學知識的應用能力、自學能力、語言表達能力及分析、解決問題的能力；另一方面有助于教師的知識儲備、專業理論水平和教學組織能力的提高，能起到教學相長的作用。

本研究將TBL和CPC教學法相結合，即在TBL教學中以臨床病例的形式提出問題，實現了學生從被動接受知識到主動探索知識的轉變，確立了學生在學習活動中的主體地位，充分調動了學生學習的積極性，使學生在預習與討論中既豐富了知識,又解決了問題,還完成了學業?？荚嚦煽兗皢柧碚{查結果表明，TBL結合CPC教學法不僅提高了學生的學習積極性、分析解決問題的能力和自學能力,也培養了學生的人際溝通和團隊協作能力，同時提高了學習成績，收到了良好的教學效果，值得在今后的教學中推廣。

選擇典型的臨床病例是TBL結合CPC教學法能夠成功開展的前提，根據病例精心設計具有啟發性的問題是該教學法成功開展的關鍵。問題的探索過程讓學生找到基礎知識和臨床表現的結合點，真正理解所學的病理學知識，做到理論和實踐相統一。由于剛剛實行，課題組還面臨一系列問題，如改變學生的學習習慣,完善與教學方法相配套的教學資源，主要是典型病例的設計,加強多種教學方法的有機融合,建立科學有效的評價體系等，還有待于進一步探索。

[參考文獻]

[1]于述偉，王玉孝．LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用[J]．中國高等醫學教育，2011(5)：100-102．

[2]郝 一，余 平，高 倩，等.TBL 與PBL 聯合教學法在病理學教學中的應用[J].基層醫學論壇，2016,20(1)：111-112．

[3]陶 黎.TBL教學方法在醫學高職院校病理學教學中應用價值[J].中國實用醫藥，2013,8(27)：259-260．

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[10]鐘本土.臨床病理討論在病理學教學中的應用[J].杭州師范學院學報:醫學版,2007,27(4):271-273.

CombiningTBLwithCPCintheteachingofPathology

Zhang Yanxia,Zhang Yuwen,Zhang Lihong,et al

(MedicalSchool，ShanxiDatongUniversity，Datong037009,Shanxi,China)

Objective:To explore the application effect of TBL and CPC method in pathology teaching.Methods:Two classes were chosen at random in chinese medical speciality of grade 2014,one as the experiment class and the other as the compared class.TBL and CPC teaching method was applied in the experiment class,traditional teaching method was applied in the?compared class.After class to evaluate the teaching effects of two classes.Results：The experiment class students learning initiative，solving problem ability，team cooperation ability，self-learning ability were all improved obviously.The difference of the final score between two classes was significant.Conclusion:The application of TBL and CPC method in pathology teaching can achieve very good results，which is better than the traditional teaching method．

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0117-02

2016-11

張艷霞，女，碩士，講師，主要從事病理學教學和腫瘤研究等。

山西大同大學校級教學改革項目(2011XJY213)；2015年山西大同大學“一院一品”教學改革項目；山西省高校教改項目(J2011067)。