形成性評價在新護士臨床帶教中的應用效果研究

胡春樂，丁麗敏

(永嘉縣人民醫院，浙江 溫州 325100)

●臨床教學

形成性評價在新護士臨床帶教中的應用效果研究

胡春樂，丁麗敏

(永嘉縣人民醫院，浙江 溫州 325100)

目的：探究形成性評價在新護士臨床帶教中的應用效果。方法：60名新護士被選入本組研究，隨機分為兩組實施對比研究，實驗組(n=30)和對照組(n=30)。對照組采用傳統的終結性評價實施臨床帶教管理，實驗組采用形成性評價實施臨床帶教管理。結果：采用自制評價表對兩組護士的專業態度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團隊精神進行評估，實驗組上述指標評分均顯著高于對照組(P<0.05)。實驗組理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績顯著優于對照組(P<0.05)。結論：形成性評價應用于新護士臨床帶教中可以獲得較為理想的效果。

新護士；臨床帶教；形成性評價

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.053

隨著醫學模式的改變，醫療體制的改革，社會對護士的臨床綜合素質的要求越來越高[1]。近年來屢有形成性評價應用于臨床帶教的研究與相關報道，為新護士臨床帶教提供了一定的參考和新思路[2]。本次研究形成性評價在我院新護士臨床帶教中的應用效果，具體如下。

一、資料和方法

(一)一般資料。

60名新護士(指畢業兩年內護士)被選入本組研究，入組護士選擇起止時間為2015年9月-2017年8月，均為我院招錄的新護士。均為大專學歷，年齡分布范圍為21歲-23歲，中位年齡為22歲，男性、女性分別為1人、59人。每位新護士3-6個月更換科室，兩年期間共輪轉4-5個科室。入選護士隨機分為兩組實施對比研究，實驗組(n=30)和對照組(n=30)，其中對照組采用傳統的終結性評價實施臨床帶教管理，實驗組采用形成性評價實施臨床帶教管理，一般資料組間比較P>0.05，具有可比性。

(二)方法。

對照組采用傳統的終結性評價實施臨床帶教管理，實驗組采用形成性評價實施臨床帶教管理，具體方法如下。(1)制定形成性評價表：制定新護士綜合能力形成性評價表(教師版和新護士版)，均從四個維度進行評價，包括專業態度(勞動紀律、服務意識、工作責任心、工作積極性、學習自主性 )、人際溝通(溝通意愿、溝通技巧)、臨床技能能力(護理操作技能、病情觀察及判斷力、解決護理問題能力、護理文書書寫能力、護理質量)、管理能力和團隊精神(日常工作能力、自我管理能力、合作能力)，各占一定分值；(2)形成性評價：結合評價表的具體內容每月評價一次，包括帶教老師對新護士評價和新護士自評。然后新護士和老師每月填寫形成性評價反饋表，包括老師對新護士的評價(亮點、需繼續努力的方面、幫助性建議)以及新護士自我評價(反思及困惑、新護士對老師的建議)；(3)評價總結：帶教老師指出新護士的優點和不足并解答困惑，根據新護士的反饋信息積極調整帶教方案；新護士每月將自評分結合帶教老師評價分寫出反思和困惑，提出培訓建議。

(三)觀察指標。

采用自制評價表對兩組護士的專業態度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團隊精神進行評估；統計兩組參加護理部組織的理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績。

(四)統計學處理。

對研究過程中兩組護士的相關數據進行匯總，并統一使用SPSS 19.0軟件進行處理，描述計量資料采用均數±標準差形式，相應的組間統計學比較實施t檢驗。以P<0.05作為比較數據之間差異存在統計學意義的認定標準。

二、結 果

(一)兩組護士相關帶教指標評估與比較。

采用自制評價表對兩組護士的專業態度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團隊精神進行評估，實驗組上述指標評分均顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護士相關帶教指標評估與比較分)

(二)兩組護士測試成績比較。

實驗組護士理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績顯著優于對照組(P<0.05)(見表2)。

三、討 論

帶教培訓是整個護理教育的重要環節之一，但傳統的帶教存在一定的不足之處。形成性評價是一種新興的、科學的、人性化的教育評價方式，近年來研究表明形成性評價在培養新護士的人際溝通、臨床技能、照顧能力等方面發揮著重要的作用[3]。

表2 兩組護士測試成績比較

本次研究結果顯示，采用自制評價表對兩組護士的專業態度、人際溝通、臨床技能能力、管理能力和團隊精神進行評估，可得實驗組上述指標評分均顯著高于對照組(P<0.05)。實驗組理論考核、操作考核和臨床綜合能力測試成績顯著優于對照組(P<0.05)。形成性評價應用于新護士臨床帶教中可以有效提高新護士的臨床綜合水平。分析相關原因，以往的帶教大多采用傳統的終結性評價模式，這一模式，即在學習結束后對學生進行考核和評價，只關注最終結果，而缺乏對學生學習過程中相關情況的分析研究[4]。而形成性評價模式下，體現出對學生整個學習過程相關情況的全程關注，及時對新護士在帶教中的學習情況進行跟蹤評價。及時掌握新護士的學習情況以及科室帶教情況，并結合實際情況對帶教方案等進行調整和完善，是一種科學、系統的評價方法。在帶教過程中，根據反饋信息，嘗試改進培訓方法及手段等。同時，帶教老師也會不斷鼓勵新護士，幫助其發現、糾正不正確的學習態度和學習方法以及對知識的理解誤區，提高新護士的學習積極性，促進其綜合水平的提升。但是，在實施形成性評價過程中也存在許多問題，如評價指標較多，評價耗時較長；一些老師雖然實施了形成性評價，但評價不及時，對新護士的現狀分析不深入，忽視對自身帶教方法的改進；新護士自評分過高，隨意性較大等，須進一步完善。

[參考文獻]

[1]劉 偉,黃清波，丁素云，等.兩種帶教模式在急診科新護士臨床綜合能力培訓管理中的應用[J].國際護理學雜志,2017(12):1692-1696.

[2]熊小利.形成性評價在心胸外科實習護生帶教中的應用[J].中外醫學研究,2016,14(29):161-162.

[3]葉佳斐,馮潔惠，趙丹丹，等.形成性評價在重癥監護病房實習護生帶教中的應用[J].健康研究,2012,32(6):471-472,475.

[4]魏 潔,林梅雙,鄧小燕，等.形成性評價在醫學檢驗實習帶教中的應用[J].現代醫院,2017,17(6):805-807.

G642.0

A

1002-1701(2018)01-0104-02

2017-09

胡春樂，女，本科，副主任護師，研究方向：新護士臨床帶教。

永嘉縣科技發展計劃項目(編號：2017302)。