高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同研究思路探討

崔立然,徐 浩,孫茂林,徐清剛,吳 迪

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

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高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同研究思路探討

崔立然1,徐 浩2,孫茂林1,徐清剛1,吳 迪1

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師對(duì)自身價(jià)值、角色的定位、情感、責(zé)任的認(rèn)知思考與問題日漸受到關(guān)注。文章對(duì)教師的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀進(jìn)行了文獻(xiàn)調(diào)研，教師的職業(yè)認(rèn)同無論是理論與實(shí)證研究，結(jié)構(gòu)模型還是信效度職業(yè)認(rèn)同量表都對(duì)教師的職業(yè)認(rèn)同視角進(jìn)行了多方位的拓展，但對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師的職業(yè)認(rèn)同有待梳理，基于此種狀況提出臨床教師職業(yè)認(rèn)同研究思路。

臨床教師；職業(yè)認(rèn)同；特殊性；專家化

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.026

醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的組成部分，臨床教學(xué)直接影響著高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[1]。醫(yī)師經(jīng)常會(huì)有諸如“為什么我會(huì)是一名教師”“臨床教師究竟是什么樣的角色”“我是怎樣生活著的”等問題。如何回答這些典型的關(guān)于“心理學(xué)領(lǐng)域”存在的問題，反映的是教師職業(yè)認(rèn)同度的高低，對(duì)工作所持的滿意程度以及是否有發(fā)生職業(yè)倦怠危機(jī)的可能。因此，臨床教師隊(duì)伍建設(shè)職業(yè)化專家化發(fā)展目標(biāo)，臨床教師職業(yè)認(rèn)同是關(guān)鍵。臨床教師職業(yè)認(rèn)同程度越高，隊(duì)伍就越穩(wěn)定，就容易實(shí)現(xiàn)隊(duì)伍的職業(yè)化專家化，有利于以勞動(dòng)復(fù)合性為明顯特征，高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師提高工作成效和促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才。

一、醫(yī)師從事教學(xué)工作的由來

醫(yī)學(xué)教育是以家族傳授或者師傅帶徒弟的形式使其醫(yī)療技術(shù)得以延續(xù)傳承，無論中醫(yī)還是西醫(yī)都經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的師徒相授階段。今天，中醫(yī)也仍然重視師承教育的傳承模式。直到文藝復(fù)興時(shí)期(14世紀(jì)—16世紀(jì))，醫(yī)學(xué)教育在形式和內(nèi)容上發(fā)生了重大的改革，意大利全國(guó)許多城市建立了大學(xué)醫(yī)學(xué)院，并且開始提供臨床教學(xué)。1543年帕多瓦大學(xué)的床邊教學(xué)，1782年帕維亞大學(xué)籌建教學(xué)醫(yī)院，1788年弗蘭克對(duì)帕維亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行改革，在前兩年學(xué)完理學(xué)院課程的基礎(chǔ)上，后三年臨床理論和醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的雛形初步形成了。醫(yī)師擔(dān)負(fù)起向后來者傳授技藝的“教學(xué)”職能，臨床教學(xué)經(jīng)過多次的反復(fù)，于18世紀(jì)和19世紀(jì)相繼在各個(gè)國(guó)家得以確立并實(shí)施[2]。

二、高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同

弗洛伊德最早提出“認(rèn)同”一詞，文獻(xiàn)考據(jù)表明，在1897年他就多次提到了認(rèn)同。認(rèn)同是精神分析理論中的一個(gè)核心概念，以社會(huì)認(rèn)同理論為基礎(chǔ)職業(yè)認(rèn)同的研究引起學(xué)者的關(guān)注，職業(yè)認(rèn)同作為一個(gè)專有名詞誕生于20世紀(jì)中葉，國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有關(guān)于職業(yè)認(rèn)同的研究大多集中于特定群體的研究，如高校輔導(dǎo)員的職業(yè)認(rèn)同、師范生職業(yè)認(rèn)同等。在國(guó)內(nèi)，關(guān)于職業(yè)認(rèn)同研究的起步較晚。通過中國(guó)知網(wǎng)以“關(guān)鍵詞”為檢索項(xiàng)，最早對(duì)職業(yè)認(rèn)同進(jìn)行研究始于2005年，是國(guó)外教師職業(yè)認(rèn)同研究述評(píng)，截止2016年11月，“職業(yè)認(rèn)同”為檢索詞進(jìn)行檢索，關(guān)于職業(yè)認(rèn)同研究的文章2085篇，其中20篇是關(guān)于高校教師職業(yè)認(rèn)同研究；在“博碩士”數(shù)據(jù)庫(kù)中，關(guān)于職業(yè)認(rèn)同研究的研究生學(xué)位論文594篇，其中關(guān)于高校教師職業(yè)認(rèn)同的研究生學(xué)位論文12篇；沒有檢索到含有高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同的研究論文。

臨床教學(xué)工作有別于專職教學(xué)工作，在進(jìn)行高負(fù)荷醫(yī)療工作的同時(shí)，還肩負(fù)著培養(yǎng)后續(xù)人才及醫(yī)療工作者的重任，臨床學(xué)院教師在醫(yī)教研三位一體的工作環(huán)境中要投入比常人更多的精力和時(shí)間。如何提高整體師資隊(duì)伍的素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)什么樣的醫(yī)生，怎樣培養(yǎng)合格的醫(yī)師，是高等醫(yī)學(xué)教育永恒的主題。關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同的研究剛剛起步，通過對(duì)國(guó)內(nèi)外職業(yè)認(rèn)同研究現(xiàn)狀進(jìn)行梳理[3-4]，借鑒多方位的拓展教師職業(yè)認(rèn)同問卷、理論與實(shí)證研究、結(jié)構(gòu)模型、信效度職業(yè)認(rèn)同量表等進(jìn)行了實(shí)證研究或概念與內(nèi)涵的理論研究，科學(xué)界定臨床教師職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)涵，分析臨床教師職業(yè)認(rèn)同的結(jié)構(gòu)成分，探討影響臨床教師職業(yè)認(rèn)同的影響因素，為深入研究提供理論支撐和借鑒。研究“臨床教師職業(yè)認(rèn)同”，重心是“職業(yè)認(rèn)同”，落腳點(diǎn)是“臨床教師”。

研究主要基于問題的解決和目標(biāo)的確定，即臨床教師職業(yè)認(rèn)同是什么、為什么要提升臨床教師職業(yè)認(rèn)同、臨床教師職業(yè)認(rèn)同是怎么樣的、如何有效提升臨床教師職業(yè)認(rèn)同。針對(duì)此問題和目標(biāo)，研究綜合運(yùn)用思想政治教育、社會(huì)心理學(xué)、馬列主義等相關(guān)學(xué)科的理論[5-6]，對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同問題進(jìn)行理論與實(shí)踐探索。根據(jù)研究的研究?jī)?nèi)容和研究目標(biāo)，研究遵循“觀察管理現(xiàn)象、結(jié)構(gòu)假設(shè)、職業(yè)理論模型構(gòu)建提煉研究方向、現(xiàn)狀研究、識(shí)別問題，提出對(duì)策”的研究路線開展研究，探究學(xué)術(shù)界或?qū)崉?wù)界需解決的問題。研究依據(jù)的研究路線是通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的回頤，對(duì)教師職業(yè)認(rèn)同文獻(xiàn)，從職業(yè)認(rèn)同內(nèi)涵界定，模型構(gòu)建，職業(yè)認(rèn)同的緯度，職業(yè)認(rèn)同的量表，提升措施等方面進(jìn)行梳理[3-7]。由文獻(xiàn)回顧得到啟示，從而提出高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同主張，建構(gòu)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同結(jié)構(gòu)理論模型，在此概念框架下，探尋臨床教師職業(yè)認(rèn)同的提升路徑，研究的具體思路如下(見附圖)。

附圖 高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)認(rèn)同研究思路技術(shù)路線圖

臨床教師這個(gè)特殊職業(yè)的職業(yè)認(rèn)同值得去深入研究。目前，有關(guān)職業(yè)認(rèn)同的研究成果較多，成果是否適合高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師這個(gè)群體，不能用常規(guī)眼光和普通規(guī)律來看待醫(yī)生—臨床教師這個(gè)群體，必須正確認(rèn)識(shí)到臨床教師職業(yè)存在著較大的特殊性，深入了解臨床教師的真實(shí)工作、生活與情感狀況，在此基礎(chǔ)上開發(fā)相應(yīng)的高信效度的職業(yè)認(rèn)同量表等，進(jìn)行實(shí)證研究，得出可靠的結(jié)論，進(jìn)而在內(nèi)涵結(jié)構(gòu)和形成機(jī)制上進(jìn)行深入研究，才能真正做到有的放矢。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊永麗，施建明，權(quán) 日,等.醫(yī)學(xué)院校臨床師資隊(duì)伍建設(shè)的問題及對(duì)策研究—基于廣東省12家臨床教學(xué)醫(yī)院的調(diào)查[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015(4):27-28.

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[7]蘇大鵬.高校教師職業(yè)認(rèn)同的結(jié)構(gòu)與量表編制研究—以外語類院校教師為例[J].高教學(xué)刊,2016(10)：1-4.

Researchideasontheprofessionalidentityofclinicalteachersinmedicalschools

Cui Liran1,Xu Hao2,Sun Maolin1,et al

(1.TheFirstAffilatedHospitalofQiqiharMedicalUniversity,Qiqihar161041,Heilongjiang,China;
2.ThebasicdepartmentofQiqiharMedicalUniversity,Qiqihar161000,Heilongjiang,China)

The recognition and problem of clinical teachers in Medical Colleges,such as values,role positioning,emotion and responsibility,is gradually paid attention .conducting literature survey on the status quo of teachers' professional identity by article,whether theoretical or empirical,structural model or reliability and validity of professional identity scale,which expands the perspective of teachers' professional identity.However,the professional identification of clinical teacher in medical colleges needs to be sorted out.Based on this situation,research ideas on the professional identity of clinical teachers in Medical Colleges is put forward.

Clinical teacher;Professional identity;Particularity;Expertization

2016-12

羅艷芳，女，碩士，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理教育、護(hù)理管理。

昆明醫(yī)科大學(xué)2014年校級(jí)教研教改一般課題(2014JY-Y-35)。

G645

A

1002-1701(2018)01-0052-02

2016-12

崔立然，女，博士，主任藥師，副教授，研究方向：臨床教學(xué)。

黑龍江省高等教育學(xué)會(huì)高等教育科學(xué)研究“十三五”規(guī)劃課題(16G275)。