基于微課的翻轉課堂在高職急重癥護理教學中的應用與評價

費素定,陳井芳

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

●專題—微課在醫學教學中的應用

基于微課的翻轉課堂在高職急重癥護理教學中的應用與評價

費素定,陳井芳

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

目的：探索高職護理專業核心課程急重癥護理教學中以微型教學視頻為主要載體實施翻轉課堂方法及可行性。方法：采取便利取樣方法，選取某校2015級護理專業二年級1個班的55名學生為實驗組，另1個班為對照組。實驗組學生理論實施翻轉課堂，對照組采用傳統教學方法。 結果：實驗組學生《急重癥護理》期末理論考核成績優于對照組，但差異無統計學意義(P>0.05)；兩種教學模式在激發學習興趣、提高學習效果、提高自主學習能力、提高師生教學互動的評價，實驗組持肯定態度的人數多于對照組(P<0.05)；對實驗組55名學生進行翻轉課堂教學調查，36位學生認為優于傳統課堂教學，但17位學生傾向于接受翻轉課堂方式授課。 結論：翻轉課堂的實施有利于提高學生教學效果；學生需要足夠的時間空間資源,主動學習的自覺性；對教師提出了更高要求。

翻轉課堂；急重癥護理；教學

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.014

翻轉課堂是在信息化環境中，課程教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，學生在上課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習，師生在課堂上一起完成作業答疑、協作探究和互動交流等活動的一種新型的教學模式[1]。在高職護理專業核心課程急重癥護理教學中以微型教學視頻為主要載體實施翻轉課堂，探索其實施方法及可行性，為進一步推進高職護理教學改革提供參考。

一、一般資料

采取便利取樣方法，選取我校2015級護理專業二年級1個班的55名學生為實驗組，另1個班55名學生為對照組。兩組護生在校成績、年齡、性別等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。兩組學生急重癥護理教學安排和學時數相同，總課時為48學時，其中理論10學時，理實一體及實訓38學時，由相同教師進行授課。

二、方 法

(一)實驗組教學方法。

選取10學時理論課為翻轉課堂授課方式，教學內容為意外傷害救護、院內心肺腦復蘇、急性中毒救護、呼吸系統功能監測。

1.課前準備。(1)首先對選取的對照組和實驗組的學生進行學習主動性、網絡使用和翻轉課堂的接受度進行調查。結果顯示大學生使用手機或計算機的現象十分普遍，為翻轉課堂的實施提供了必備的信息工具。向學生解釋翻轉課堂的基本思路。通過講解，實驗組學生愿意進行翻轉課堂；(2)急重癥護理為省級精品課程，在此基礎上，課程組教師進行微視頻的重新拍攝與碎片化。微課視頻、教學課件、臨床案例等資料全部上網，形成成熟的課程體系和豐富的網絡資源；(3)任課教師課前1周布置自學的內容，要求學生結合教材和微視頻自學，鼓勵學生主動查找課外學習資源、相互交流討論，以達到掌握基本知識的目的。

2.課堂教學實施。根據教學內容，設計翻轉課堂不同的教學形式。(1)小組匯報：課前教師為每個小組精心分配具體的作業任務和討論問題。學生以小組為單位課外研討，課內進行分組PPT匯報。教師控制教學秩序及紀律，并及時糾正、引導、概括總結與深化歸納，有助于學生理解、記憶和內化；(2)快速少量測驗：教師在上課一開始通過10-15分鐘的測試，檢測學生哪些方面還未掌握，錯誤的主要原因，教師再進行具體的分析。快速少量的測驗為課堂教學活動找準方向，并讓學生體驗到自主學習的存在感和成就感[2]；(3)隨機抽查提問：授課教師先導入課程，利用手機云課堂隨機抽查學生掌握的情況。并把抽查的成績納入學生的最終成績評定中，促進學生課前自主學習。

3.課后鞏固提升。教師通過網絡課程、手機云課堂建立師生交流平臺，隨時回答學生的提問，并發布作業及測試題。鼓勵學生對自主學習過程、學習方法、小組協作學習及作業完成情況進行總結與反思，促進學生掌握高效學習的方法。

(二)對照組教學方法。

對照組理論采用傳統教學方法。課前學生常規預習；課中教師講授與隨機提問；課后學生完成習題，學生之間討論。

(三)效果評價。

1.理論考核。課程結束后實驗組和對照組學生同時進行同一份試卷期末理論閉卷考試。

2.兩組護生對各自教學模式滿意度評價。課程結束后采用自行設計的教學滿意度評價問卷對兩組學生進行調查，問卷包括4個條目，每個條目分為“是”“否”2個選項。每組分別發放55份問卷，分別回收55份，有效回收率均為100%。

3.實驗組學生翻轉課堂教學情況調查。課程結束后采用自行設計的問卷對實驗組55名學生進行翻轉課堂教學情況調查。

(四)統計學方法。

三、結 果

(一)兩組護生期末理論考核成績比較。

實驗組護生急重癥護理期末理論考核成績(83.74±8.07)分，對照組成績(81.68±8.38)分。但差異無統計學意義(t值為-1.31，P>0.05)。

(二)兩組學生對各自教學模式滿意度評價比較。

在激發學習興趣、提高學習效果等評價，實驗組持肯定態度的人數多于對照組(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組學生對各自教學模式滿意度評價比較n(%)

注：表中數據為各組選項為“是”的人數及百分率

(三)實驗組學生對翻轉課堂教學調查結果。

對實驗組55名學生進行翻轉課堂教學調查，結果顯示所有學生理解翻轉課堂的基本思路；認為優于傳統課堂教學36人，占65.5%；傾向于接受翻轉課堂方式授課17人，占30.9%。認為實施翻轉課堂不方便原因有不習慣自學方式18人，占32.7%；擔心自學效果19人，占34.5%；自己不能控制學習時間15人，占27.3%。影響課前預習主要因素為課程安排緊張23人，占41.8%；自己不能靜下心來預習24人，占43.6%。

四、討 論

(一)翻轉課堂的實施有利于提高學生教學效果。

急重癥護理教學是高職護理教育不可或缺的組成部分，如何調動護生學習積極性，激發學習動機已成為護理教學中的重要問題[3]。本研究實施翻轉課堂的實驗組護生在激發學習興趣、提高學習效果、提高自主學習能力、提高師生教學互動評價明顯高于對照組傳統課堂教學模式。因為翻轉課堂改善了傳統課堂的教學環境與氛圍，激發學生興趣；基于教學資源的自主探究學習方式，充分發揮了學生認知主體作用[4]。實驗組學生急重癥護理期末理論考核成績優于對照組，但差異無統計學意義，可能由于實施翻轉課堂的課時數只占了課程總學時的20.8%，對整個課程的理論成績影響相對較少。

(二)翻轉課堂的實施學生需要足夠的時間空間資源,主動學習的自覺性。

學生通過網絡進行課程的學習，在教學平臺上與教師和其他同學開展互動交流，這是以學生具有自我約束和自我管理能力為前提的[4]。對實驗組55名學生翻轉課堂教學調查結果提示所有學生理解翻轉課堂，36名學生認為優于傳統教學，但只有17名學生傾向于接受翻轉課堂，僅僅占到30.9%。只要原因是自己不能控制自己的學習時間、擔心自學的學習效果等。影響課前預習主要因素為課程安排緊張等。因此，翻轉課堂不僅需要學生具有足夠的時間,而且還有賴于學生主動學習的自覺性和能力。應加強學生時間管理意識、提高自我控制能力，培養自覺學習習慣。

(三) 翻轉課堂的實施對教師提出了更高要求。

翻轉課堂倡導“以學生為中心”,教師首先要及時轉變教學觀念和角色。從知識的傳遞者、教學內容的呈現者轉變為學生發展的促成者。教師不僅要把握本學科的專業知識，面對生成性、開放性的課堂，還必須具備優秀的課堂管理和課程設計能力,才能真正地創造主動學習的環境,幫助學生提升學習能力[5]。

[參考文獻]

[1]鐘曉流,宋述強,焦麗珍.信息化環境中基于翻轉課堂理念的教學設計研究[J].開放教育研究,2013,19(1):58-64.

[2]薛小燕，毛星剛，候 征，等.翻轉課堂在藥理教學中的實踐與應用[J].中華神經外科疾病研究雜志,2016,15(3):257-260.

[3]畢雪晶，崔玉霞.探究式教學對護理專業學生學習態度與學習動機的影響[J].護理研究,2014,28(8B):2838-2840.

[4]毛姣艷.翻轉課堂教學模式的優勢與應用挑戰[J].時代教育,2014(4):197-198.

[5]郭 際.翻轉課堂中美教育環境差異下的困擾[J].中小學信息技術教育,2014(1):72-76.

2017-07

邊瑋瑋，女，研究生，副教授，研究方向：化學教學研究。

中華醫學會醫學教育分會和中國高等教育學會醫學教育專業委員會2016年醫學教育研究立項課題(2016B-SY022，2016B-YX022)；山東大學教學改革課題(B201516)；濰坊醫學院教學課題(2016Z0305)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0028-02