一種內鏡病理標本儲存轉運器＊

婁麗華，蘇彬，蘇勇，李素清，胡海娟，凌坤，姬云飛，李建輝

（1.承德醫學院附屬醫院 ICU，河北 承德 067000；2.河北省承德市中心醫院 消化內鏡中心，河北 承德 067000；3.河北省承德市中心醫院 重癥醫學科二病區，河北 承德 067000）

床旁支氣管鏡檢查，是重癥監護室診斷患者氣管及支氣管病變的重要手段。然而一旦發現患者氣管存在可疑病變需要活檢時，此時護士需收集病理組織，已有文獻報道了病例標本采集盒[1]，但是此病理標本采集盒存在體積大，密封不嚴的問題。為此筆者聯合內鏡中心以及器械科的工作人員研發了一種病理標本儲存轉運器。

1 資料與方法

1.1 內鏡病理標本儲存轉運器結構介紹

筆者研發的內鏡病理標本儲存轉移器主要結構包括：①病理標本存放盒：病理標本存放盒為一側敞開的圓柱形殼體；②儲液盒：存放盒外殼下半部份的空腔形成了盛裝防腐液（甲醛溶液）的儲液盒；③固定桿：在儲液盒內設置有圓柱形的固定桿；另一端為一側敞開的；④標本腔：下面設置了帶有倒鉤對濾紙起到固定作用的標本腔；⑤滑動槽：在病理標本存放盒上設置了與固定桿相配的圓柱形的滑動槽，使得收集好的內鏡下病理組織通過滑動槽將濾紙上的活檢組織推送到盛裝防腐液（甲醛溶液）的儲液盒內固定。見圖1和2。

圖1 結構圖Fig.1 Structure diagram

圖2 模型圖Fig.2 Model diagram

1.2 內鏡病理標本儲存轉運器的優點

該內鏡病理標本儲存轉運器的優點在于病理標本存放盒通過滑動槽與固定桿的配合能插入或抽出外殼的儲液盒，使得病理組織可以通過推拉的作用任意進入存放盒，病理醫師取材時也可以很輕松的推拉將病理組織取出來。本發明通過兩種位置關系的變化完成病理標本從儲液盒內的甲醛溶液中的浸入及取出，方便了病理標本的取用、儲存和運輸，且通過密封圈的設置有效防止了福爾馬林液的揮發性泄漏，提高了器具使用的安全性。

1.3 內鏡病理標本儲存轉運器的使用方法

轉運器在使用的時候，護士右手握持轉移器，左手輕輕將活檢鉗杯內的病理組織與轉移器的濾紙面接觸，利用濾紙的吸附性將病理組織粘附到濾紙上，每個部位用一個轉移器，避免不同部位的病理性質混淆和交叉感染。待一個部位一個性質的組織活檢完成后，輕輕推動濾紙槽內活塞，由于此轉移器設計了雙面膠圈和空氣的可壓縮性，使組織進入到存放盒內，自動浸泡在固定液（甲醛溶液）內，再取另外一個部位的活檢時，更換轉運器，按此方法依次進行。病理醫師在取材的時候向反方向推動，病理組織連同濾紙便暴露在視野內，便于取材。具體使用方法見圖3。

圖3 儲存轉運器操作圖Fig.3 Operration diagram

2 討論

傳統的標本收集方法，一般情況下都是由內鏡護理人員先后手持夾有濾紙片的鑷子一片片地粘取標本[2]，接著護理人員需要去臨床科室收集小瓶，然后還得把福爾馬林固定液一一用注射器注入到小瓶內，這樣一方面不僅程序復雜、浪費人力和時間，而且也容易使多個收集到標本的濾紙片難以區分、產生混亂。更重要的是，在往小瓶內推裝固定液的過程中，由于甲醛具有很強的揮發性，開瓶后會散發出強烈的刺鼻味道，強烈的刺激眼睛和呼吸器官，對護理人員的身體健康和環境會造成一定的不良影響。

本發明所提供的一種病理標本儲存轉運器采用病理標本存放盒和外殼滑動連接的創新結構，使得病理標本的取用流程大大簡化；濾紙和存放室（甲醛溶液）巧妙的整合在一起，有效地提高了內鏡護理人員的工作效率，而且避免了護理人員自己向病理瓶內灌注甲醛溶液和收集濾紙，有效地降低了護理人員的勞動強度和避免了護理人員灌注甲醛溶液對身體帶來的傷害。第一密封圈和第二密封圈的封口設計有利于防止福爾馬林液的揮發性泄漏，提高了器具使用的安全性；目前筆者通過手工及3D打印技術制作了轉移器的模型，期待與有能力的廠家進行合作，將來在臨床上推廣。

參 考 文 獻：

[1]劉曉伶, 蘇彬. 一種消化內鏡病例標本采集[J]. 中華消化內鏡,2015, 32(9): 620.

[1]LIU X L, SU B. Specimen collection on gastroendoscope[J].Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2015, 32(9): 620.Chinese

[2]蘇彬, 崔保繼, 辛紅, 等. 內鏡室收集病理方法的改進[J]. 中華消化內鏡, 2007, 24(6): 430.

[2]SU B, CUI B J, XIN H, et al. Improvement of endoscopic collection of pathological methods[J]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2007, 24(6): 430. Chinese