針灸治療男性性功能障礙的療效分析

祝鎖斌

（沈陽市德濟醫院康復科，遼寧 沈陽 110042）

男性性功能障礙是一種較為嚴重的男科疾病，患者在性功能和性滿足上能力不足，具體表現為性欲障礙、陽瘦、早泄、遺精、不射精和逆行射精等癥狀。男性的性活動是一個涉及到多種條件反射和非條件反射的生理過程，包含性欲、陰莖勃起、性交、射精和性高潮這5個環節，任何一個環節出現障礙即可視為性能障礙[1]。這一疾病會影響到患者的正常生活，甚至是心理健康，必須及時予以治療，以改善患者的預后生存質量。此次試驗旨在探究針灸治療男性性功能障礙療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以2016年1月至2017年6月為研究時間段，將該時間段在我院治療的男性性功能障礙患者90例納入本次研究，均符合世界衛生組織國際疾病分類第10版中男性性功能障礙的診斷標準，且患者已婚或有固定性伴侶；此外，將存在用藥禁忌證者及治療依從性極差者排除在外[2]。以隨機的方式分成2組，涉及的基本資料包括：①觀察組，最小、最大年齡分別為22歲、56歲，中位數年齡（38.17±5.42）歲；其中，未生育者31例，已生育者14例；早泄20例，陰莖勃起功能障礙18例，性欲低下4例，不射精3例；②對照組。最小、最大年齡分別為21歲、55歲，中位數年齡（38.53±5.19）歲；其中，未生育者30例，已生育者15例；早泄20例，陰莖勃起功能障礙19例，性欲低下4例，不射精2例。結合以上各項基本資料，可知兩組比較沒有明顯差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 治療方法：對照組予以常規藥物治療，飯后口服腎寶合劑（江西匯仁藥業股份有限公司，國藥準字Z36021192），每日3次，20毫升/次。

在此基礎上，觀察組予以針灸治療，選取次髎、氣海、命門、中極、關元為主穴，選取腎俞、神門、太沖、百匯、足三里、三陰交為配穴，治療時，取俯臥位，嚴格執行無菌操作，常規穴位消毒，使用一次性針灸針，針尖向下，斜刺，依次刺入中極、關元、氣海，肉患者有迅速觸電感，迅速傳至會陰、陰莖、鬼頭等部位，即可采用平補平瀉手法，運針1 min，將事先準備好的長度為2 cm的艾柱點燃，置于關元、氣海針柄處，艾柱燃盡更換，每針炙艾不少于2根，留針30 min后，起針。采取同樣的體位，繼續進行針灸治療，針刺次ā穴，當針尖進入第2骶后孔，朝恥骨聯合方向向下深刺2～3寸，通過骶前孔到達盆骨腔，操作者可感針刺阻力消失，有落空感，即可采用平補平瀉手法，運針1 min。隨后，向內下方斜刺命門穴，平補平瀉手法，運針1 min，將點燃的2 cm的艾柱置于針柄處，加艾不少于2次，留針30 min，起針。同時，根據患者的臨床癥狀予以對癥治療：①遺精者，加太沖穴；②心脾兩虛者，加內關、三陰交、足三里；③失眠者，加百會、神門。

本次2組均持續進行2個月的治療，治療結束之后對兩組患者的臨床效果進行比較。

1.3 療效判定：本次采用國際勃起功能指數問卷表（IIEF-5），對患者治療前后性功能進行評價，根據評分變化，評價其治療效果。具體標準為：①顯效，治療后評分上升不低于21分；②有效，治療后評分上升數值為10～20分；③無效，不符合上述執政者[3]。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%。

1.4 統計數據處理：本次選取SPSS21.0統計學軟件處理數據，計數資料用百分率（%）表示，兩組數據比較采取χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

在治療總有效率上，觀察組為88.89%，與對照組的62.22%比較顯著更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

3 討 論

男性性功能是由神經系統、內分泌系統、性器官等多方面協同作用而發生的一個生理性過程，生殖系統疾病及全身疾病等器質性病變，以及性心理功能障礙，都會導致男性產生性功能障礙[4]。而在在中醫學研究角度，該病多由心脾損抑、命門火衰所致，治宜溫陽補腎、清熱燥濕。溫針灸是我國中醫學治療體系中的一個重要組成部分，針刺命門穴，可補益腎氣，針刺氣海、關元穴，可補下元之氣，針刺次ā穴，可理下焦、健腰腿，深刺可觸及盆腔神經從，調節男性性功能支配神經，針刺中極穴，可清濕熱、調精宮。同時，采用補法，可補益虛損，采用瀉法，可行氣活血、清熱散結，再經熱量的有效傳輸，可以使患部的溫度及血漿滲透壓得到有效改善，進一步在有關經絡得到有效激活，循經傳感得到有效改善的情況下，能夠調節生理功能，增強患者性功能。

此次試驗中，對照組采用常規藥物治療，所服的腎寶合劑乃是一種中成藥制劑，方中含有的菟絲子益精壯陽，當歸補血和血，川芎行氣活血，白術溫中益氣，車前子，茯苓利水滲濕，覆盆子益腎固精，枸杞子滋補肝腎，五味子、補骨脂補腎壯陽，熟地黃補血滋潤、益精填髓，紅參復脈固脫、益氣攝血，淫羊藿走肝腎二經，具有補命門、益精氣、強筋骨的效果，諸藥共奏，有溫陽補腎、扶正固本之功效，常用于男性性功能障礙的治療[5]。觀察組在對照組基礎上，予以針灸治療，其治療效果顯著優于對照組。綜上所述：針灸治療男性性功能障礙，患者IIEF-5評分顯著升高，性功能及性滿足能力不足的情況明顯改善，因此值得在臨床實踐中采納應用。

[1] 匡毅,曹宏波,熊承良.帕羅西汀與聯用丁螺環酮對抑郁癥患者性功能康復的對比研究[J].中國性科學,2017,26(8):76-78.

[2] 高麗娟,郭華貴,梁震韜,等.阿立哌唑對男性精神分裂癥患者繼發藥源性性功能障礙的影響[J].中華男科學雜志,2017,23(7):615-619.

[3] 蘇玖雄,王鑫,陳深泉,等.復方玄駒膠囊治療男性前列腺炎伴性功能障礙臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(23):35-36.

[4] 凌小林,廖家斌,譚翱,等.河池地區中青年男性腦卒中后性功能障礙危險因素與對策研究[J].貴州醫藥,2016,40(6):611-612.

[5] 歐陽虹,朱耀,董春來,等.姚氏啟陽丸治療男性性功能障礙和不育癥100例臨床體會[J].中國民族民間醫藥,2015,24(16):109-110.