無縫隙護理應用于老年冠心病患者護理中的價值研究

宋 游

（遼寧省沈陽市蘇家屯區中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

隨著我國人口不斷增長，老年人因機體抵抗力下降發病率呈逐漸上升的趨勢[1-6]，老年冠心病的發病率也不斷上升，主要原因是患者冠狀動脈血流量減少[7-8]，導致心肌缺血，出現暫時性心絞痛，病情嚴重會出現心肌梗死，威脅患者生命安全，為了更好的提高患者的治療效果[3]，本文研究針對老年冠心病患者提供不同的護理方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出2015年12月至2016年12月期間治療老年冠心病患者102例，本次研究是經過醫院倫理委員會同意后實施的，排除精神失常及言語溝通障礙患者。按照入院時間的先后將患者隨機分成兩組，組一51例為對照組其中男性29例，女性22例，最小61歲，最大80歲，平均年齡（69.7±4.91）歲；組二49例為觀察組，男性39例，女性12例，最小為62歲，最大為81歲，平均年齡（70.71±5.13）歲，對兩組患者基本資料進行比較，無顯著差異，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規護理，叮囑患者臥床休息，及時為住院患者更換床單、被罩，保持室內干凈，禁止大聲喧嘩，為住院患者提供一個安靜的養病環境，按時為患者測量血壓及呼吸等，觀察病情變化。觀察組采用無縫隙護理，主要內容如下。

1.2.1 成立無縫隙護理小組：護士長根據科室患者的人數將護士分成4各小組，每小組負責一位患者，并設立責任機制，第一責任人為護士長，第二責任人為每組組長，第三責任人為每組護士，各組合理分工，按照排班的時間順序輪流照看患者，同時為每組護士安排一個醫師，有助于醫師、護士及時為患者提供治療，保證患者的生命安全。

1.2.2 提供無縫隙專科護理：①在患者住院時，護士應主動帶領患者找到自己所在的病床及樓層，熱心的向患者介紹醫院的環境及醫療設備，幫助患者熟悉醫院的結構，在與患者交流的同時詢問患者的身體狀況，有助于對病情的檢測及護理。②嚴密觀察住院患者的生命體征，心電圖走向，同時準備好搶救藥品，預防患者身體出現異常狀況，每天為臥床患者進行背部按摩，增加患者舒適感，促進周圍皮膚血液循環，定時為患者進行翻身，按摩患者骨隆突部位，預防患者出現壓瘡，增加患者的痛苦，根據患者對食物的喜好不同為患者制定色、香、味俱全的菜譜，幫助患者增進食欲，禁止患者食用螃蟹、肉類等脂肪高的食物，避免患者血壓升高，增加風險事件的發生。③護士應根據患者心理狀況，為患者提供不同的心理護理，對情緒抑郁的患者，護士應經常與患者進行溝通，向患者介紹治療的重要性，及治療效果，幫助患者建立信心，有助于患者保持良好心態更好的去接受治療，對情緒緊張的患者，護士應用語言安撫患者的情緒，全程陪伴患者，耐心的回答患者提出的問題，認真傾聽患者的心理感受，取得患者的信任，有助于護理工作的順利實施。④定期為患者提供健康培訓，為患者講解疾病有關知識，培訓結束后為患者發放健康知識手冊，使患者更好的去了解疾病，同時根據患者身體狀況，為患者提供合理的運動計劃，對身體狀況較好的患者，指導患者每天進行室外散步、打太極等方式進行鍛煉，有助于增強患者體內血液循環，提高機體抵抗力，對身體狀況較差的患者，指導患者進行床邊活動，有利于改善血液流通，減少患者的不適癥狀。

1.3 評價標準：本文將兩組患者的SAQ評分情況作為評價指標，SAQ評分情況包括疾病了解程度、心絞痛穩定情況、治療效果，其中分數越高的患者病情穩定的越好，治療效果越好，分數越低的患者病情穩定的較差，治療效果越差。

1.4 統計學分析：對所有的數據都使用SPSS13.0軟件進行統計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數資料則采用χ2進行檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

比較兩組患者的SAQ評分情況，觀察組在治療分數上，顯著高于對照組（P＜0.05），患者恢復效果好，降低患者的不適癥狀，見表1。

表1 比較兩組患者的SAQ評分情況（±s）

表1 比較兩組患者的SAQ評分情況（±s）

組別 疾病了解程度 心絞痛穩定情況 治療效果對照組(n=51) 77.43±5.32 85.25±5.32 65.35±5.32觀察組(n=51) 87.32±4.37 94.24±5.38 91.34±4.35統計值 13.2451 11.4623 32.4539 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是一種極為普遍的慢性疾病，嚴重威脅心臟的正常功能。一旦患上冠心病，就很難治愈，因為冠心病病程較長[1]，容易發生反復，增加患者的痛苦，影響患者日常的生活狀態，大多數的患者會出現緊張、抑郁的心理狀態，影響治療效果，加重病情發展。

本文通過為患者采取無縫隙護理措施，患者治療效果好，提高患者的生活質量，主要原因有：為患者成立無縫隙護理小組，建立責任制度，并以分組的方法輪流看護患者，保證患者的生命安全，提供無縫隙專科護理，在患者入院前及入院后提供全方面的護理措施，消除入院患者對醫院的陌生感[2]，密切觀察患者的血壓及呼吸等，增加臥床患者的舒適度，指導患者保持良好的心態去面對治療[4]，定期為患者提供健康培訓，制定合理的運動計劃[5]，促進機體血液循環，增強機體抵抗力，患者恢復效果好，減少患者的痛苦，使患者更加的了解疾病知識，有效的提高患者的治療效果。綜上所述，為老年冠心病患者提供無縫隙的護理措施[7]，有效的提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

[1] 岳麗純.老年冠心病患者實施協同護理對其生活質量的影響探討[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(29):182-182.

[2] 曹茜.舒適護理模式對老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響分析[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2015,3(36):118-119.

[3] 邵靜,邵丹,徐錫春.綜合護理干預對老年冠心病患者主觀幸福感及臨床指標影響的研究[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):108-108.

[4] 張曉瑛,夏文蘭,張焱.舒適護理改善老年冠心病患者抑郁和焦慮癥狀及提高生活質量的臨床觀察[J].老年醫學與保健,2014,20(1):65-68.

[5] 狄青,楊潔.延伸護理對老年冠心病經皮冠狀動脈支架植入術后患者用藥依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(32):90-91.

[6] 李建華,朱宏彬.綜合心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,18(2):321-324.

[7] 趙琛.對應用護理干預對患有便秘的老年冠心病患者實施護理的臨床效果進行研究法分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(7):109-111.

[8] 戴輝,武衛民,王玉娟等,強化護理對冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(6):656-658.