探討胃十二指腸潰瘍穿孔患者的術后護理體會

黃麗娟

（吉林省長春市綠園區人民醫院，吉林 長春 130062）

目前胃十二指腸潰瘍穿孔的主要發病原因是指對患者胃腸道環境不斷的侵蝕、由胃黏膜至皮膚的基層，從而導致了胃穿孔情況的發生，臨床癥狀主要變現為疼痛，或者出現大量的出血，由此可見，對胃十二指腸潰瘍穿孔患者術后進行科學、有效的護理就顯得十分重要[1-2]。本文選取本院2014年12月至2015年5月在我院被診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔的患者48例進行分析，現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年12月至2015年5月在我院被診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔的患者48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例，其中觀察組患者采用綜合干預護理的方法，對照組患者采用常規護理的方法。觀察組患者男12例，女12例，年齡23～71歲，平均年齡（46.1±1.4)歲，10例患者為十二指腸潰瘍穿孔，4例患者為胃十二指腸潰瘍修補，5例患者為胃大部切除，5例患者為胃空腸吻合；對照組患者男13例，女11例，年齡21～79歲，平均年齡（41.8±1.3）歲，12例患者為十二指腸潰瘍穿孔，4例患者為胃十二指腸潰瘍修補，4例患者為胃大部切除，4例患者為胃空腸吻合。兩組患者在性別、年齡、手術類型等方面進行對比，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 觀察組和對照組患者護理后各項指標對比[±s，n（%）]

表1 觀察組和對照組患者護理后各項指標對比[±s，n（%）]

組別 例數 生活質量 身體質量 轉鐵蛋白 血清白蛋白 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意觀察組 24 59.1±1.6 58.3±1.1 2.3±0.8 35.7±1.9 22(87.5) 2(8.3) 1(4.2) 95.8對照組 24 47.2±1.3 52.4±1.7 1.5±0.7 30.7±1.2 16(66.7) 1(4.2) 7(29.1) 70.9

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：所有對照組患者術后均采用常規護理的方法，主要包括胃十二指腸潰瘍穿孔等方面的知識宣傳、安排合理健康的飲食、以及日常衛生清潔等方面。

1.2.2 觀察組護理方法：所有觀察組患者術后均采用綜合干預性護理，主要表現為以下幾個方面：第一，護理人員要積極與患者進行溝通，對患者及其家屬宣傳和講解與胃十二指腸潰瘍有關的知識，增強其恢復的信心。第二，護理人員要按時進行靜脈輸液和發放藥物，協助患者進行日常的術后恢復鍛煉，具體表現為爬樓梯、腹部呼吸等相關運動，關注患者的心率情況、血氧飽和等生命指標，這不僅能夠有效降低患者并發癥發生率，還能夠提高患者的恢復情況。第三，醫院可以成立專門的肺癌全肺護理人員小組，包括主治醫師、手術醫師、護理醫師、責任護理、以及日常護士等幾部分組成，明確各項職責，以小組為單位對具體的患者進行綜合干預護理，在其沒有發生嚴重的并發癥之前，密切關注日常恢復情況，這樣能夠有效防止其發生并發癥，有利于及時掌握患者恢復情況和病情。

1.3 療效判斷：①總滿意程度=（非常滿意度+滿意度）×100%。②觀察指標：觀察患者的胃十二指腸潰瘍面積以及腹痛情況。③護理指標：兩組患者就不用的護理人員在護理過程中的護理實際情況，進行口頭回答或者填寫相應的問卷，對護理人員進行評分，還要在備注一欄中說明改進意見。其中護理滿意程度評分的標準如下：85～100分非常滿意；85～60分為滿意、60分以下則為不滿意。

1.4 統計學處理：對本文數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，計數資料采用χ2檢驗和t檢驗，計數資料用平均數±和標準差（±s）表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

選取本院2014年12月至2015年5月在我院被診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔的患者48例，經過對我院患者進行調查后發現，觀察組患者術后護理生活質量為（59.1±1.6）、身體質量為（58.3±1.1）、轉鐵蛋白為（2.3±0.8）、血清白蛋白為（35.7±1.9）；對照組患者術后護理生活質量為（47.2±1.3）、身體質量為（52.4±1.7）、轉鐵蛋白為（1.5±0.7）、血清白蛋白為（30.7±1.2），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。觀察組患者護理后非常滿意為21例、非常滿意率為87.5%、滿意為2例、滿意率為8.3%、不滿意為1例、不滿意率為4.2%、總滿意度為95.8%；對照組患者護理后非常滿意為16例、十分滿意率為66.7%、滿意為1例、滿意率為4.2%、不滿意為7例、不滿意率為29.1%、總滿意度為70.9%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，胃十二指腸潰瘍穿孔已經成為一種常見的消化系統疾病，因此只有及時進行手術治療才能挽救患者生命，由此可見，雖然前期的手術治療十分關鍵，但后期的術后護理作用也不容忽視[3-4]。總之，與常規護理相比，綜合干預護理對于胃十二指腸潰瘍穿孔患者而言，術后護理效果顯著提高，不僅能夠減少患者術后出現嚴重的并發癥，與此同時還能提高患者的生命質量，因此值得在臨床上廣泛推廣[5]。

[1] 王一華,鄒遠勤,劉文麗.艾灸對胃十二指腸潰瘍穿孔修補術后腸蠕動恢復及住院時間的影響[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(7):289-231.

[2] 沈大強,嚴壯鋒,黃文鏑.胃十二指腸潰瘍穿孔合并糖尿病患者腹腔鏡修補術護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(5):442-443.

[3] 李紅彬,張曉睿,楊志敏.護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔術后的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2010,7(21):162-163.

[4] 余愛嫦,周文杰,王素芳.整體護理對胃十二指腸潰瘍穿孔術后的效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(7):333-335.

[5] 蔡雅瑜,何元凱,王玉瓊.腹腔鏡治療胃十二指腸潰瘍穿孔手術配合和護理體會[J].河南外科學雜志,2010,16(12):302-303.