預見性護理應用于住院糖尿病患者的效果

孫國玲

（遼寧省葫蘆島市連山區楊家桿子開發區人民醫院，遼寧 葫蘆島 125022）

糖尿病是影響我國居民身體健康的主要疾病之一，如果血糖水平波動較大，則患者容易發生各種并發癥。相關研究指出，良好的血糖控制有助于預防糖尿病并發癥的發生。本文隨機選取2014年3月至2016年3月于我院接收的86例糖尿病患者進行預見性護理，收到較為滿意的結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究隨機選擇2014年3月至2016年3月于我院接收的86例糖尿病患者，對所有患者均已排除患有肝腎功能不全、高血壓、精神障礙等疾病。將86例患者隨機均分為兩組。觀察組，男25例，女18例，年齡28～78歲，平均年齡（53.62±11.24）歲，病程2～19年，平均病程（10.42±5.12）年；對照組，男24例，女19例，年齡28～76歲，平均年齡（53.83±11.10）歲，病程2～21年，平均病程（10.66±5.30）年。所有患者基線資料如性別、年齡等無較大差別，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法：對照組采用常規護理，向患者講解糖尿病基礎知識，指導患者正確使用降糖藥物，控制患者飲食，監測血糖水平。而觀察組在常規護理的基礎上采用預見性護理，其內容主要有：

1.2.1 加強血糖監測和心理護理：加強對患者的血糖監測，每隔2 h檢測1次。同時加強對患者的心理護理，如告知患者良好心態對疾病的重要作用等。

1.2.2 低血糖的預防：嚴格控制患者飲食，嚴密監測血糖波動，告知患者嚴格遵照醫囑按時服藥、注射胰島素和進食。如果患者夜間易發生低血糖，則讓患者睡前食用少量主食，并指導患者隨身攜帶食物。

表1 兩組的空腹血糖、餐后兩小時血糖等指標比較（±s）

表1 兩組的空腹血糖、餐后兩小時血糖等指標比較（±s）

組別 例數 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀察組 43 6.12±1.06 7.09±1.42 6.20±1.25對照組 43 7.58±1.17 8.69±2.03 8.34±1.29 t-6.06 4.24 7.81 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2.3 酮癥酸中毒的預防：對患者做好保暖措施，并對患者呼吸、神志等情況進行密切觀察。

1.2.4 糖尿病足的預防：指導患者注意做好個人衛生，定期更換患者衣物、被褥、床單等，定時幫助患者翻身。

1.2.5 其他并發癥的預防：密切觀察患者的呼吸、排尿、尿量等，定期進行眼底檢查，常備氧氣瓶和搶救設備，若患者發生急性心肌梗死，則及時予以患者臥床、吸氧和心電圖監測，以便醫師盡早診治。

1.2.6 出院指導：對患者進行健康宣教，指導患者保持良好心態，囑咐患者堅持飲食控制和運動，建議進行慢跑、太極拳、跳舞等有氧運動；教會患者監測血糖的方法，指導定時進行血糖監測。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平變化，統計兩組患者并發癥發生率。

1.4 統計學方法：所有數據采用軟件SPSS18.0進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗比較，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平顯著低于對照組，差異有統計學意義，見表1。

觀察組僅1例發生低血糖，并發癥發生率為2.33%；對照組3例低血糖、2例壓瘡、2例酮癥酸中毒，并發癥發生率為16.28%，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

糖尿病是臨床上常見的疾病，隨著人們生活習慣的改變，糖尿病發生率不斷提高[1]。部分患者由于缺乏自我管理意識，對糖尿病的認識不足，易出現糖尿病足、酮癥酸中毒等并發癥，嚴重影響患者身體健康[2]。

本次研究中，觀察組與對照組相比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯降低，觀察組并發癥發生率為2.33%，顯著低于對照組的16.28%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。可見，預見性護理能有效控制患者血糖，減少并發癥的發生。低血糖是糖尿病常見并發癥[3]，護理人員對患者血糖進行嚴格監測，予以加餐、睡前食用少量主食并讓患者攜帶食物等措施，可有效減少低血糖的發生[4]。護理人員對患者做好保暖措施，可降低酮癥酸中毒的發生[5]。護理人員定時給患者翻身，加強皮膚清潔，嚴密觀察患者的各項體征，有助于減少壓瘡等并發癥的發生。預見性護理能為患者提供完善、系統的護理服務，有助于改善護患關系，提高患者自我管理能力，有助于減少血糖波動。開展預見性護理工作能推動醫院護理服務的發展，提高血糖的可控性，降低并發癥的發生，使患者能接受更具連貫性的就診服務。總之，預見性護理應用于住院糖尿病患者的效果較好，能有效減少并發癥的發生，具有較高的臨床應用價值。

[1] 梁紅霞,時紅.老年糖尿病患者健康教育和預見性護理干預的體會[J].中國實用神經疾病雜志,2011,21(6):41-42.

[2] 景衛健.預見性護理在糖尿病足預防中的應用效果觀察[J].現代醫藥衛生,2014,19(20):3152-3154.

[3] 張麗娜.預見性護理在降低老年糖尿病患者低血糖癥中的做法[J].中國療養醫學,2013,24(4):347-348.

[4] 馬元玲,王龍秀,牛翠翠.預見性護理干預對糖尿病足患者的效果研究[J].山東醫學高等專科學校學報,2015,18(1):70-72.

[5] 李麗娟.預見性護理在白內障合并糖尿病患者圍手術期護理中的應用[J].糖尿病新世界,2015,15(24):181-183.