體位護(hù)理對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者術(shù)后出血的影響研究

王惠娟

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116000）

近年來患各種疾病的人數(shù)不斷增加，前列腺增生癥就是其中一種，該病的發(fā)病率逐年增高。臨床上通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的方法治療該病[1]。與傳統(tǒng)的治療方法不同，此方法對患者帶來較小的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短；但是該方法術(shù)后會產(chǎn)生出血、尿失禁等并發(fā)癥，術(shù)后出血的原因可能是患者術(shù)后進(jìn)行了劇烈的活動、不斷進(jìn)行身體姿勢改變等[2]。本次研究對觀察組經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者進(jìn)行體位護(hù)理方法，探究該護(hù)理方法對患者護(hù)理的意義，現(xiàn)將此次研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次參與研究與治療的是我院經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)師施行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的90例患者，以上患者都是在2017年3月至2017年12月這段期間入住我院的。對照組男性45例，年齡在56～89歲，平均年齡為（71.0±4.5）歲；觀察組男性45例，年齡在57～88歲，平均年齡為（72.0±5.0）歲。通過比較，兩組患者的臨床資料沒有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者本身有其他的疾病嚴(yán)重影響本次護(hù)理的所有過程。②拒絕本次護(hù)理的患者。③不滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院進(jìn)行護(hù)理的施行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者。②在閱讀我院知情書的情況下自愿參加護(hù)理并簽寫同意書的患者。

1.2 方法。對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法：①向接受研究的患者詳細(xì)介紹我院的醫(yī)療水平以及醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，增加患者對于治療該病以及后期護(hù)理的信心；②護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對患者的日常身體指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)有效的測量并進(jìn)行詳細(xì)記錄；③根據(jù)患者自身身體改善情況給予相應(yīng)飲食以及康復(fù)建議；④告知患者以及家屬護(hù)理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者以及家屬具有一定的心理準(zhǔn)備。

觀察組：采用體位護(hù)理方法：①術(shù)前護(hù)理人員向患者講解該病的相關(guān)知識和治療方法以及護(hù)理的重要意義；②患者應(yīng)積極配合護(hù)士，護(hù)士告訴患者在床上的正確排便方法，并幫助患者每天進(jìn)行定期翻身；③術(shù)后患者不可以進(jìn)行過多的體位變換，在床上躺著并將頭抬高一定的角度；④拔除三腔尿管后患者也不可以進(jìn)行蹲廁排便且不可太用力，術(shù)后患者最好在床上待100 d，不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動，但可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶岣丶∮?xùn)練。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

1.4 觀察指標(biāo)：對比兩組患者術(shù)后1 d內(nèi)的出血量、出血程度（輕度、中度、重度），輕度出血的標(biāo)準(zhǔn)為患者膀胱沖洗液為淺鮮紅色、中度出血標(biāo)準(zhǔn)為膀胱沖洗液為深鮮紅色且無血塊、重度標(biāo)準(zhǔn)為沖洗液為濃鮮紅色有血塊，以及對護(hù)理的滿意程度。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者術(shù)后1 d內(nèi)的出血量及出血程度（輕度、中度、重度），結(jié)果表明觀察組的出血量低于對照組且出血程度較低，P＜0.05，見表1。

表1 術(shù)后出血量和出血程度對比

2.2 對比兩組患者護(hù)理后對護(hù)理的滿意程度，對比結(jié)果表明觀察組患者的滿意度高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組滿意度對比[n（%）]

3 討 論

多年來臨床研究表明，常規(guī)護(hù)理方法有許多不足之處，如護(hù)理人員只是遵從醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，沒有具體目標(biāo)方法；各護(hù)理人員的知識水平、語言表達(dá)能力、交流方式等都不相同，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)行全面護(hù)理的觀念不強(qiáng)[3]。而臨床研究表明體位護(hù)理對施行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者效果顯著，與常規(guī)護(hù)理相比，體位護(hù)理方法有許多優(yōu)勢，如改變患者的行為，讓他們對自己的行為進(jìn)行自我管理并不斷堅(jiān)持下去[4]；通過醫(yī)護(hù)人員的講解使患者對自己的病情、治療方法、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)更加了解；該護(hù)理方法為患者制定全方面的護(hù)理流程，有明確的目標(biāo)[5]；護(hù)理人員積極主動的與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，減少患者內(nèi)心的疑惑，使患者對自身患病情況進(jìn)一步了解，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，患者身體恢復(fù)速度加快[6]。而此次研究中觀察組患者采用體位護(hù)理方法，加快了患者的恢復(fù)速度。

本次研究對施行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者采用體位護(hù)理方法，效果明顯，患者術(shù)后1 d內(nèi)出血量和出血程度均低于對照組，并得到了較高的滿意度，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的自我價(jià)值。綜上所述，體位護(hù)理方法對于施行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者的效果顯著，能夠較為明顯的改善患者的生活質(zhì)量，可在臨床上應(yīng)用與推廣。

[1] 秦紅梅.體位護(hù)理對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者術(shù)后出血的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(94):420.

[2] 黃奎欣,張峽,王玲玲.護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(31):251-252.

[3] 陳穎,劉學(xué)鋒,蔣朝品.預(yù)見性護(hù)理小組的建立對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)療效及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):118-121.

[4] 胡麗平.預(yù)見性護(hù)理對尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)效果及護(hù)理滿意度影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(18):56-58.

[5] 嚴(yán)世英.綜合護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿失禁的影響探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(28):3189-3190.

[6] 辛月,何冬梅,王娟,等.體位護(hù)理對預(yù)防前列腺電切術(shù)后出血的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(15):2862-2863.