不同溫度和時間對血常規參數檢測結果的影響

劉俊杰

（沈陽市鐵西區華康醫院，遼寧 沈陽 110026）

血細胞分析為血常規檢查項目中最為常見的檢查方式，其檢查結果在臨床診斷與治療中參考價值極高[1]。但由于血常規檢查結果可能會受很多因素影響，造成結果不夠準確，因此探究何種因素對血常規檢查結果影響較大具有重要的臨床意義。本研究觀察分析了不同溫度和時間對血常規參數檢測結果的影響。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年9月至2016年9月期間我院240名健康體檢者的血液標本按儲存溫度的不同分為常溫保存組（n=120）與低溫保存組（n=240），常溫保存組中男64名，56名；年齡25～63歲，平均年齡（37.3±8.1）歲；體質量46～78 kg，平均體質量（62.5±7.2）kg。低溫保存組中男62名，58名；年齡26～62歲，平均年齡（37.8±7.8）歲；體質量45～76 kg，平均體質量（62.2±6.9）kg。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：抽取所有患者的清晨靜脈血在充分搖勻后送檢，檢驗過程嚴格遵循全自動細胞分析儀操作說明進行，具體方法如下：將兩組患者的血液標本分別放于常溫（20 ℃）、低溫（4 ℃）下2 h、6 h、24 h及48 h后再進行檢測并記錄，同時將檢測結果與立即送檢的結果進行對比。

表1 兩組血液標本保存24 h、48 h后各項血常規參數變化情況比較（±s）

表1 兩組血液標本保存24 h、48 h后各項血常規參數變化情況比較（±s）

注：與正常值相比，①P＜0.05，②P＜0.05

組別 保存時間 RBC(×1012/L) WBC(×109/L) MCH(pg) Hb(g/L) PLT(×109/L) HCT(%)常溫保存組(n=120)2 h 4.4±0.6 7.5±3.3 27.3±2.9 125.6±20.6 221.9±69.6 39.6±5.7 6 h 4.4±0.6 7.5±3.4 28.4±3.0 127.5±20.1 224.6±69.8 39.7±5.6 24 h 4.5±0.6 7.5±3.3 28.4±2.9 128.5±20.5 227.8±70.5① 41.2±5.7①48 h 4.5±0.4 7.1±3.0 30.8±4.7 138.3±25.6 238.7±75.0① 47.8±6.8①低溫保存組(n=120)2 h 4.3±0.6 7.7±2.0 28.4±2.3 125.7±20.2 228.9±77.9 39.4±5.6 6 h 4.4±0.6 7.7±2.4 28.5±2.5 124.7±20.3 231.3±79.1 39.4±5.6 24 h 4.4±0.6 7.8±2.4 28.5±2.5 125.6±20.2 236.8±78.5 41.3±5.6 48 h 4.4+0.7 7.8±2.4 30.4±3.6 231.2±27.1 353.2±90.1② 46.2±6.2②正常值范圍 - 3.5-5.5 4.0-10.0 24.0-32.0 110.0-160.0 100.0-300.0 36.0-50.0

1.3 觀察指標：比較兩組在不同溫度下保存24 h、48 h后RBC、WBC、MCH、Hb、PLT及HCT指標變化，同時和正常指標作對比分析。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0軟件處理數據，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

常溫保存組血常規參數中PLT、HCT在保存24 h、48 h后明顯高于正常值；低溫保存組血常規參數中PLT、HCT在保存48 h后明顯高于正常值，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

血常規為臨床檢查中最基本的檢查方式，被廣泛應用于各種疾病的檢查工作中。臨床發現，血液成分中主要包含有形細胞、液體兩大部分，而血常規就是對血液內細胞具體情況的檢查。從血液細胞功能差異可將其大致分為紅細胞、白細胞及血小板，臨床檢查中，不但可根據其數量變化與形態分布來判斷出疾病類型與進展程度，還可判斷出不同系統疾病。所以，血常規檢查對疾病的防治具有極高的臨床價值[2]。在臨床血常規檢查中，因時間、儀器、運輸及供電等因素的影響常需要對血液標本進行保存待檢，這就可能對檢查結果產生一定影響，造成檢查結果不夠準確，因此如何妥善保存血液樣本以最大限度降低其誤差值成為近年來廣大檢驗醫師重點關注的內容。

本研究結果顯示，常溫保存組血常規參數中PLT、HCT在保存24 h、48 h后明顯高于正常值，這一參數變化主要和血小板腫脹以及聚集血小板結構改變有著一定關系[3]。研究結果還顯示，低溫保存組血常規參數中PLT、HCT在保存48 h后明顯高于正常值，結合上一研究結果表明低溫保存血液樣本對血常規參數的影響更小。究其原因為在低溫條件下，血液中紅細胞代謝速度較慢，從而降低了維持紅細胞滲透與形態的能量的消耗。綜上，不同溫度和時間均會對血常規參數的檢測結果造成一定影響，相對而言，低溫保存效果更好，但也需盡快完成檢測，以確保檢測的準確性。

[1] 王駒,蔡興權,蔡坤.臨床血常規檢測誤差影響因素分析[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(2):220-221,224.

[2] 艾衛軍,彭金蘭,徐霞.全血標本保存時間和溫度對血常規檢測結果的影響分析[J].國際檢驗醫學雜志,2015,36(9):1293-1296.

[3] 張龍,龔慶輝,銀廣悅,等.不同溫度和時間對血常規參數檢測結果的影響[J].標記免疫分析與臨床,2013,20(2):101-105.