超聲體檢中甲狀腺患病率分析

岳陽(yáng)平

【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

甲狀腺是調(diào)節(jié)人體激素水平的重要器官，并通過(guò)調(diào)節(jié)激素，參與人體新陳代謝，在人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，會(huì)直接影響人體正常的機(jī)能，甲狀腺激素水平的異常，也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響人們的正常生活。通過(guò)超聲體檢能夠?qū)谞钕龠M(jìn)行全面的檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，確保患者得到及時(shí)的治療。本文將針對(duì)超聲體檢甲狀腺患病率進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年12月，到我院進(jìn)行健康體檢的1240例體檢者，其中，男性622例，女性618例，年齡20～74歲，平均年齡（46.73±10.26）歲，所有患者均自愿進(jìn)行健康體檢，無(wú)甲狀腺病史及手術(shù)史，檢查前未出現(xiàn)不適癥狀。

1.2 方法

使用儀器：PHILIPS HD7 XE彩色多普勒超聲診斷儀（東軟飛利浦醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)有限責(zé)任公司），探頭頻率3～12MHz。患者取仰臥位，暴露頸部，使用探頭對(duì)甲狀腺部位進(jìn)行多切面掃查，觀察是否存在異常情況并進(jìn)行記錄。使用彩色多普勒技術(shù)，對(duì)疑似病例進(jìn)行進(jìn)一步檢查，建立健康檔案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析甲狀腺疾病患病率及分布情況，本次研究1240例體檢者，共檢出甲狀腺疾病患者570例，檢出率45.97%；其中，男性194例，檢出率31.19%，女性376例，檢出率60.84%；差異明顯（P<0.05）；甲狀腺結(jié)節(jié)男性檢出172例，檢出率27.83%，女性269例，檢出率43.52%；彌漫性病變男性檢出18例，檢出率2.89%，女性87例，檢出率14.08%；甲狀腺癌或疑似惡性病變男性檢出4例，檢出率0.64%，女性20例，檢出率3.24%；各個(gè)年齡階段，女性的疾病檢出率均高于男性（P<0.05）；且隨著年齡的增長(zhǎng)，甲狀腺疾病的檢出率也有所上升（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

甲狀腺是人體重要的激素分泌器官，具有碘聚集作用，對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響，同時(shí)，甲狀腺激素參與人體的新陳代謝，是其主要的能量供給來(lái)源，為細(xì)胞新陳代謝提供輔助。此外，甲狀腺激素對(duì)腦部和生殖器官發(fā)育也有重要影響，甲狀腺激素分泌異常，容易導(dǎo)致呆小癥、甲亢等疾病。

甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的甲狀腺疾病，在本次研究中，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出441例，檢出率35.56%。甲狀腺結(jié)節(jié)是多種甲狀腺疾病共有的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)結(jié)構(gòu)組織異常的團(tuán)塊。隨著生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變以及環(huán)境污染加劇，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率也明顯上升。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)約為4%～7%，隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)為20%～60%，可見(jiàn)超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用，極大的提高了甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率。根據(jù)《中國(guó)十城市甲狀腺疾病》調(diào)查結(jié)果顯示[2]，我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率已經(jīng)上升到18.6%，且仍在迅速增長(zhǎng)，年增長(zhǎng)速度已經(jīng)達(dá)到14.51%。進(jìn)行甲狀腺超聲體檢對(duì)甲狀腺疾病的篩查、診斷和治療具有重要意義。

目前，對(duì)該病的發(fā)病原因尚未完全明確，初步認(rèn)為可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫、感染、碘攝取異常、放射接觸史等有關(guān)。且不同年齡階段和性別人群的患病率也存在較大差異。在本次研究中，共檢出甲狀腺疾病患者570例，檢出率45.97%；其中，男性檢出率31.19%，女性檢出率60.84%（P<0.05）；甲狀腺結(jié)節(jié)男性檢出率27.83%，女性檢出率43.52%；彌漫性病變男性檢出率2.89%，女性檢出率14.08%；甲狀腺癌或疑似惡性病變男性檢出率0.64%，女性檢出率3.24%；各個(gè)年齡階段，女性疾病檢出率均高于男性（P<0.05）；且年齡越大，甲狀腺疾病的檢出率越高（P<0.05）；該研究結(jié)果與以往的相關(guān)報(bào)道具有一致性[3]。有報(bào)道稱[4]，年青女性是甲狀腺疾病的高發(fā)人群。本次研究中，在20～29歲年齡組，女性甲狀腺結(jié)節(jié)、彌漫性病變以及疑似惡性病變檢出率分別為16.13%、12.90%、3.23%，均高于男性。與報(bào)道中結(jié)論基本相符[5]，提示應(yīng)加強(qiáng)年青女性甲狀腺疾病的預(yù)防工作。從整體上看，不同甲狀腺疾病類型、不同年齡階段，女性的患病率均明顯高于男性，分析其原因，可能與女性特殊時(shí)期，例如月經(jīng)期、妊娠、哺乳期等，甲狀腺素需要量隨內(nèi)分泌周期性變化等因素有關(guān)。此外，隨著工作和生活壓力的增加，女性心理、精神常處于緊張、焦慮的狀態(tài)下，且缺乏足夠的自我調(diào)節(jié)能力，情緒波動(dòng)較大，大部分女性都存在內(nèi)分泌紊亂、激素失衡、免疫力低下等問(wèn)題，增加了女性甲狀腺疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)，50歲以上人群的甲狀腺疾病檢出率明顯上升，甲狀腺癌或疑似惡性病變比例也明顯提高，提示應(yīng)提高對(duì)中老年人群甲狀腺健康的重視程度。

綜上所述，甲狀腺疾病發(fā)病與年齡、性別等因素有關(guān)，超聲體檢有利于甲狀腺疾病的早期識(shí)別和診斷，應(yīng)做好甲狀腺超聲體檢的宣傳和推廣工作。

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