早期綜合發展指導在社區兒童保健中的應用與意義探析

馮莉娜

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

早期綜合發展指導是指兒童在生長發育過程中根據身心特點，為其提供適宜生活環境，開展一系列性相關活動，促進兒童心理、體格、認知情感、社會適應能力達到健康狀態[1]。早期綜合發展指導培養方式適合各年齡階段兒童的性格及心理成長，促進兒童身心和諧發展，對于出生時存在異常的嬰幼兒早期干預可調動大腦神經細胞代償能力，有效預防智力發育緩慢、運動異常、腦癱等并發癥[2]。近些年來早期綜合發展指導得到廣泛認可，本次研究分析應用早期綜合發展指導在社區兒童保健中的應用價值，現進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我社區進行保健管理的400例兒童為研究對象，入選兒童無先天性遺傳疾病、先天畸形、出生窒息等疾病，年齡均小于6周歲，保健前告知兒童家長征求家長意見，均自愿參加本次研究與家長簽訂知情同意書[3]。隨機將全部兒童分為觀察組和對照組，每組兒童200例，對照組中男性91例，女性109例，年齡在3個月-6歲，平均年齡3.35歲，觀察組中男性96例，女性104例，年齡在3個月-6歲，平均年齡3.13歲。觀察組和對照組兒童在平均年齡、性別差異比較無統計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

對照組進行常規的社區兒童保健項目，每3個月進行1次體檢，兒童發育情況通過體檢數據進行記錄并分析。觀察組在對照組兒童基礎上進行早期綜合發展干預，具體方法如下：根據觀察組兒童年齡段不同進行檔案管理，在醫院門診進行，對兒童個體化體格和發育情況進行評估，早教醫師為兒童制定早期教育計劃，進行一對一指導，根據兒童特點項家屬提出詳細指導意見和計劃，要求家屬在家庭中展開訓練，記錄兒童在每個階段的發育及健康狀況[4]；小于1歲的兒童，主要安排家長接受培訓，開展育兒課程培訓，邀請專家進行科學喂養、睡眠、疾病預防等專題培訓，通過定期體檢和電話回訪形式與兒童家長保持健康咨詢，并舉辦兒童沙龍，告知家長母乳喂養的重要性，科學搭配兒童營養，保證日產衛生，避免意外傷害；1到3歲兒童證處于生長發育階段，應注意各類維生素的搭配，3歲前補充適量的維生素AD，防治佝僂病，也可多曬太陽促進鈣的吸收，根據兒童貧血情況補充適當的鐵劑，按照疫苗計劃預防疾病，兒童飲食應做到營養均衡，鼓勵兒童不厭食、不挑食，多食用水果蔬菜，保證體內營養均衡，告知家長應進行早期教育，定期到社區學習早期課程，強調接受教育的重要性，分析兒童智能發育的規律性，并對兒童潛能進行開發，積極開展預防疾病和喂養的培訓課程；可向4到6歲的兒童家長推薦書刊、畫報、玩具等內容，普及相關疾病的預防知識，每月請兒保老師和幼教老師組織家長開展親子活動，舉辦趣味游戲等，培養兒童的記憶力、觀察力、創造力、社交能力、思維能力，逐漸從醫師指導變為家庭指導的早期干預保健模式。

1.3 觀察指標

對兒童大運動情況、精細動作情況、語言情況、個人社教情況、適應性情況進行評價，每個方面包含多個指標，每個指標計0.5或1分。

1.4 統計學方法 研究得到相關數據采用統計學軟件SPSS23.0進行分析，計數資料比較用百分率表示，進行卡方檢驗，計量資料用均數表示，用t檢驗，當P<0.05則數據差異具有統計學意義。

2 結果

在綜合發展指導12個月后對兒童的發育情況進行評價，觀察組兒童大運動、精細運動、語言情況、社交能力、適應情況均優于對照組兒童，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒童智能發育主要因遺傳和后天因素影響，是不斷累積的過程，兒童時期大腦發育速度較快，可塑性較強，根據兒童不同年齡段的發展規律性[5]，應提供早期綜合發展干預促進兒童心理、神經、身體的發育，提高兒童智力水平，開發腦部潛能，起到預防各種疾病的作用。本次選取我社區進行保健管理的400例兒童為研究對象，年齡均小于6周歲，隨機將全部兒童分為觀察組和對照組，每組兒童200例，對照組進行常規的社區兒童保健項目，觀察組在對照組兒童基礎上進行早期綜合發展干預，對兒童大運動情況、精細動作情況、語言情況、個人社教情況、適應性情況進行評價。結果顯示，在綜合發展指導12個月后對兒童的發育情況進行評價，觀察組兒童大運動、精細運動、語言情況、社交能力、適應情況均優于對照組兒童，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上，在社區兒童保健中開展早期綜合發展指導，可提高兒童發育情況，增加保健滿意度，可廣泛推廣使用。

參考文獻

陳建標，黃中成，孔繁熙，早期綜合發展在社區兒童保健中的推廣應用[J]，中國當代醫藥，2013，20（33）：152-153.

林紅，早期綜合發展在社區兒童保健中的推廣應用意義[J]，現代交際，2017，8：182-183.

徐傳國，分析早期綜合發展在社區兒童保健中的推廣應用意義[J]，醫學前沿，2016，6（7）：381-382.

謝笑英，馬曉麗，林美英，等，早期綜合發展指導在社區兒童保健工作中的應用[J]，中國初級衛生保健，2012，26（3）：67-68.

葉玉明，兒童早期綜合發展在社區兒童保健中生長發育的影響分析[J]，醫藥前沿，2014，（3）：195-196.