粵北地區(qū)前列腺癌患者腹腔鏡術后營養(yǎng)素攝入情況調查研究

朱曉紅 潘 杰 謝文鋒 吳俊雁

廣東省英德市人民醫(yī)院，廣東英德 513000

前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，以55歲以上為多發(fā)人群，其年齡越大發(fā)病率越高[1-2]。現(xiàn)代臨床中診斷早期前列腺癌多會采取根治性治療方案，包括根治性前列腺切除術、根治性外放射治療等[3-4]。營養(yǎng)素對前列腺癌的發(fā)生及發(fā)展具有較大影響作用，其中部分營養(yǎng)素屬于前列腺癌的危險因素，而部分營養(yǎng)素則對患者具有保護作用，為此，在術后需要加強對患者的飲食干預，維持治療效果[5-6]。在本次研究中抽取粵北地區(qū)45例患者作為研究對象，調查其術后營養(yǎng)素攝入情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月～2017年6月期間粵北地區(qū)45例前列腺癌患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者22例，觀察組患者23例。觀察組23例患者中：年齡54～69歲，平均（61.3±5.3）歲；病程周期：1～3年，平均（2.05±0.12）年。對照組22例患者中：年齡55～71歲，平均（62.6±5.2）歲；病程周期：1～4年，平均（2.58±0.27）年。納入標準：所有入選患者均明確診斷為前列腺癌；所有入選患者均行腹腔鏡手術治療。排除標準：伴隨其他重癥病癥者；伴隨認知障礙者。經(jīng)對比，兩組患者在年齡與性別比例上差異無統(tǒng)計學意義，可進行對比研究。

表1 兩組患者營養(yǎng)素攝入達標率比較[n（%）]

1.2 方法

對照組：組內所有患者均采取常規(guī)干預方案，具體如下：

術后對患者各臨床指標進行密切觀察，對患者實施必要的健康教育，對其進行注意事項指導[7-8]。

觀察組：組內所有患者均在常規(guī)干預方案基礎上加強飲食指導，具體如下：

（1）常規(guī)干預：常規(guī)干預與對照組方案一致。

（2）飲食指導：術后結合患者實際情況制定飲食指導方案，其中，脂肪、糖類、尼克酸屬于前列腺癌的危險因素，應控制攝入；磷、維生素B1、維生素C等屬于前列腺癌的保護因素，應適當攝入，經(jīng)由營養(yǎng)素攝入的調控間接達到維持治療效果，控制不良現(xiàn)象發(fā)生的作用[9-10]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的營養(yǎng)素攝入達標率進行觀察，包括能量達標率、蛋白質達標率、碳水化合物達標率、鈣達標率、維生素達標率等；能量達標率為能量例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者中，能量攝入達標率為95.65%，蛋白質攝入達標率為91.30%，碳水化合物攝入達標率為86.96%，鈣攝入達標率為86.96%，維生素攝入達標率為86.96%；對照組患者中，能量攝入達標率為68.18%，蛋白質攝入達標率為60.87%，碳水化合物攝入達標率為60.87%，鈣攝入達標率為59.09%，維生素攝入達標率為54.55%，兩組患者營養(yǎng)素攝入達標率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

前列腺癌屬于惡性腫瘤之一，發(fā)生在前列腺上皮組織中，其疾病的發(fā)生與遺傳因素存在密切關聯(lián)，另外，性活動與飲食習慣對于前列腺癌的發(fā)生也具有一定影響作用[11-12]。前列腺癌發(fā)生的早期階段中患者多不會出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)，在腫瘤的進一步發(fā)展后，前列腺癌可引發(fā)兩種癥狀表現(xiàn)，具體包括壓迫癥狀與轉移癥狀，其中，壓迫癥狀可表現(xiàn)為尿流緩慢、尿流中斷、尿頻等；轉移癥狀可表現(xiàn)為血尿、陽痿等[13-14]。切除術屬于前列腺癌的主要治療手段之一，而其中腹腔鏡手術屬于主要選擇，腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、對患者影響較小等優(yōu)勢，比較適合應用到前列腺癌患者治療中[15-16]。在術后恢復過程中，患者的飲食對治療效果的維持及控制不良反應等均具有重要意義，為此，需要加強術后飲食干預。在本次研究中對是否加強飲食干預的兩組患者進行了對比研究，調查結果顯示觀察組患者中，能量攝入達標率為95.65%，蛋白質攝入達標率為91.30%，碳水化合物攝入達標率為86.96%，鈣攝入達標率為86.96%，維生素攝入達標率為86.96%；對照組患者中，能量攝入達標率為68.18%，蛋白質攝入達標率為60.87%，碳水化合物攝入達標率為60.87%，鈣攝入達標率為59.09%，維生素攝入達標率為54.55%，兩組患者營養(yǎng)素攝入達標率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從此結果中可明顯看出，加強飲食指導的觀察組患者營養(yǎng)素攝入情況更為合理，其原因在于，經(jīng)由加強飲食指導，可促使患者更為科學合理的選擇飲食方案，以便于提升營養(yǎng)素攝入合理性，而未加強飲食指導的對照組患者基于自身經(jīng)濟原因、與對營養(yǎng)素的認知缺乏及患者的胃納差等因素，致使兩組之間出現(xiàn)明顯差異，同時也影響到整體療效。患者在術后康復期間，需要大量的營養(yǎng)以增強抵抗力。攝入足夠的營養(yǎng)素，能夠使患者在身體康復期間得到所需要的營養(yǎng)物質，對身體的快速恢復具有十分重要的作用。對照組僅對患者實施了相應的健康教育指導，而觀察組則在此基礎上對患者的飲食進行了科學的干預，能夠使患者攝入足夠量的營養(yǎng)物質，從而為身體的康復奠定堅實的基礎。

綜上所述，營養(yǎng)素攝入情況對前列腺癌患者術后康復質量具有較大影響，而經(jīng)由加強飲食指導方案的實施，可有效提升患者術后營養(yǎng)素攝入合理性。