探討神經內科疾病護理中康復護理對腦卒中患者的護理體會和臨床療效

楊秋菊 袁婉歡 龍四妹 黃惠君

廣東省中山市小欖人民醫院，廣東中山 548215

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，是臨床神經內科中發病率較高的疾病，又被稱為“中風”，其具有較高的致殘率，由腦部血液循環堵塞引起[1]。當腦部血管破裂、血管阻塞導致腦內供血動脈變得狹窄甚至是關閉時，其供血嚴重不足，引起腦組織壞死[2-4]。經調查，該病發生具有年輕化趨勢。經過多年的研究、醫學技術、設備的發展，該病治療已經取得較為顯著的效果，但其仍存在極高的致殘率，嚴重影響患者身心健康和生活質量[5-8]。本次研究選取了70例腦卒中患者，在護理中施加康復護理干預，探討其護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年6月～2017年9月期間我院收治的腦卒中患者中，選取70例作為研究對象。所有患者均符合腦卒中診斷標準，排除嚴重心肝腎器質性疾病，排除精神疾病患者，且患者自愿簽署同意書。以抽簽的方式將所有患者進行分組，編入常規組（n=35）和康復組（n=35）中。常規組中男20例，女15例，年齡35～75歲，平均年齡（49.5±3.6）歲；康復組中男21例，女14例，年齡35～74歲，平均年齡（48.8±3.7）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者施加神經內科常規護理方法，包括：用藥指導，生命體征、病癥監測，飲食指導等。

常規護理基礎上對康復組患者施加康復護理措施干預，具體包括：（1）心理康復。受疾病因素、治療因素、外界干擾因素等影響，患者容易產生嚴重的不良情緒。腦卒中患者臨床癥狀有偏癱、突然失語等，對日常生活造成極大的影響，增加患者心理負擔，容易使患者封閉自己的內心，拒絕與他人溝通。因此，護理人員要加強對患者的心理干預，在護理中保持高素質表現，用親切、熱心的態度服務患者。護理人員要密切關注患者的情緒變化，進行有效的心理疏導，必要時采取音樂療法、行為認知療法等幫助患者消除負面情緒。同時加強疾病、治療、相關并發癥等相關知識的健康宣教，強化患者對治療等認識，增強患者對治療的信心。同時可以邀請已經痊愈的患者現身說法，講述自身的治療經歷，鼓勵患者振作精神，對抗病魔。（2）肢體功能康復。根據患者實際情況制定科學的肢體運動康復訓練，聯合中西醫治療，指導患者展開日常訓練。利用針灸、電子生物反饋儀、偏癱肢體綜合訓練儀等促進患者肢體功能康復。進行肢體功能訓練時，護理人員應指導患者從大關節開始，循序漸進，完成小關節運動、整體運動，帶動患肢。此外，結合患者具體情況指導進行床上運動，由臥位逐漸轉換為坐位。在肢體功能康復訓練中，護理人員要準確把握患者的運動能力，加強鍛煉強度，促進患者加快恢復。

1.3 觀察指標

采取紐卡斯爾護理滿意度量表[3]（NSNS）評估比較兩組患者護理滿意度，并比較治療有效率。療效判定，顯效為癥狀消失，神經功能缺損評分下降超過90%，有效為癥狀有所緩解，體征得到改善，無效為癥狀無改善或有惡化[4]。

1.4 統計學分析

所有數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析。計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

康復組患者治療總有效率為97.14%（34/35），常規組患者治療總有效率為77.14%（27/35），康復組患者治療總有效率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

康復組患者護理滿意度為97.14%（34/35），常規組患者護理滿意度為80.00%（28/35），康復組患者護理滿意度高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦卒中是常見的臨床神經內科疾病，多發于中老年人群體，但隨著人們生活壓力的增大，該病有年輕化趨勢。腦卒中具有較高的致殘率，對患者身心健康造成極大的影響，增加家庭負擔[9-10]。

因此，在治療腦卒中患者的同時，要加強對患者的臨床護理，改善患者預后[11-12]。在常規治療和護理的基礎上，采取康復護理干預，從心理上、肢體上給予患者全面的護理服務，在完善且規范的護理干預中，加快患者康復速度，提高治療效果[13-14]。本次研究結果顯示，康復組患者治療總有效率為97.14%（34/35）明顯高于常規組患者（P＜0.05），這說明針對性的心理康復和肢體功能康復護理能有效提高觀眾治療配合的能動性，增強患者治療信心，穩定患者情緒，且幫助患者形成正確的體位姿勢習慣，形成動作模式的條件反射，從而提升治療效果。常規組患者護理滿意度為80.00%（28/35）明顯低于康復組患者（P＜0.05）。這與楊麗梅[15]研究結果相符，說明了神經內科疾病護理中康復護理對腦卒中患者的護理效果顯著，個性化、規范化的護理措施得到患者青睞，對提高患者治療依從性、治療效果、護理滿意度具有積極的作用，臨床價值較高。

綜上所述，神經內科疾病護理中康復護理對腦卒中患者的護理效果顯著，能有效輔助治療，提高治療效果，改善護患關系，提高患者護理滿意度。