溫針灸配合藥物治療類風濕性關節炎療效觀察

胡榮

（楚雄彝族自治州中醫院 云南 楚雄675000）

在臨床上類風濕性關節炎屬于自身免疫性疾病，同時屬于一種慢性疾病。滑膜炎的反復發作，嚴重影響到患者的關節功能，對其生活造成嚴重的影響，在臨床上需要加強治療的方法。本次主要研究類風濕性關節炎的臨床治療方法，以下是具體報告的內容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是，2017年1月到2018年1月來我院治療的類風濕性關節炎患者共82例，所選對象均符合臨床關于類風濕性關節炎的診斷標準，主要癥狀表現為關節腫脹以及僵直變形等。隨機將82例患者分為A組（41例）和B組（41），A組25例中女性21例，男性20例，患者年齡45～78歲，平均年齡（50.3±3.6）歲；B組42例中女性22例，男性19例，患者年齡47～75歲，平均年齡（52.6±3.4）歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 治療方法

A組患者采取單純的藥物治療，藥物包括雷公藤多苷片（劑量為10mg/次，每天服藥三次）；氨糖美辛腸溶片（劑量為0.1g/次，每天服藥三次）；甲氨蝶呤片（劑量為7.5mg/次，每星期服藥一次）。

B組患者在A組治療的基礎上再加用溫針灸治療，主穴為足三里，之后的選穴以及循環取穴是根據患者病變位置而定的。對患者的皮膚進行常規消毒后，進行針刺，選用的毫針為0.30mm×50mm，等到把針刺入穴位后，將一艾段套于針柄上點燃施灸，大約每次選取八個穴位，每穴位兩壯[1]。每隔一天治療一次。A組和B組治療兩個療程（10次一療程）后，觀察臨床效果。

1.3 觀察指標

本次療效分為三個指標，即反應良好、反應一般以及無反應。療效的評判標準是由DAS28的差值來表達的。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數據，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療后臨床療效對比

B組41例患者在接受上述治療后，臨床治療總有效明顯高于A組，差異不顯著，（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療后臨床療效對比

3.討論

近幾年來，我國的類風濕性關節炎的發病率有逐漸上升的趨勢，對人民的健康生活造成嚴重影響。目前，在臨床上對于類風濕性關節炎的病因還沒有明確的解釋。大多數學者認為其屬于慢性全身性免疫疾病，表現為關節以及周圍組織病變[2]。這種疾病的致殘率比較高，并且難治性比較大。在臨床的主要癥狀表現為對稱性腫脹疼痛，活動受到一定程度的限制，內風濕性因子表現為陽性。該病根據發病的發展過程可以分為三個時期，即早期、中期以及晚期[3]。

對于類風濕性關節炎的治療是以抗炎以及免疫為主的，主要采取的是聯合用藥治療。但是并沒有特效藥來治療此病，治療的主要目的是控制穩定病情，減輕患者的疼痛。有臨床試驗研究表明，早期治療的效果顯著，對關節功能的恢復幫助比較大[4]。采取藥物治療的方法雖然具有一定的成效，但是患者對藥物的依賴性比較大，并且有副作用。

本次研究采取的是藥物聯合溫針灸治療。在中醫范疇認為類風濕性關節炎是“痹癥”。導致該病的原因是外邪入侵，并且是內外因共同作用。內因是正氣不足以及衛外不固；外因麻痹經阻絡關節。溫針灸治療屬于中醫治療范疇。在我國針灸的歷史悠久，能夠調節身體機能，促進新陳代謝，促使機體的免疫力有所提高，并且針灸具有消炎鎮痛的功效。溫針灸是結合了針刺與艾灸的一種治療方法，不僅能夠疏通經絡，而且又能發揮灸法溫陽散寒。對于類風濕性關節炎的患者能夠扶正祛邪以及疏通關節，促使微循環障礙等到改善，血液流變學異常也有所改善。同時，副作用較少，并且價格合理。本次研究的數據顯示，B組41例患者在接受上述治療后，臨床治療總有效明顯高于A組。說明藥物結合溫針灸治療類風濕性關節炎效果要明顯高于單純的藥物治療。

綜上所述，對于類風濕性關節炎的患者采取溫針灸配合藥物治療效果顯著，能夠幫助患者改善病情，在臨床上有使用和推廣的價值。

【參考文獻】

[1]劉雪濤,李慶.類風濕性關節炎治療藥物進展[J].現代生物醫學進展,2015,15(06):1171-1173+1014.

[2]張春華.甲氨蝶呤與來氟米特治療類風濕性關節炎的臨床療效和安全性研究[J].重慶醫學,2015,44(04):511-513.

[3]池里群,周彬,高文遠,劉振.治療類風濕性關節炎常用藥物的研究進展[J].中國中藥雜志,2014,39(15):2851-2858.

[4]曾小威,李世剛.類風濕性關節炎治療及免疫分子機制研究進展[J].中華實用診斷與治療雜志,2015,29(11):1044-1046.