阿法骨化醇膠囊治療絕經后骨質疏松癥的臨床研究

孫 炎

（江蘇省徐州市康復醫院內科，江蘇 徐州 221005）

骨質疏松癥是臨床常見的骨科疾病，患者大多是中老年人，并且以女性居多。絕經后婦女是易患骨質疏松癥的主要人群，患者在患病后會出現周身性的疼痛，并且骨質疏松易發生骨折造成嚴重后果。在骨質疏松癥的臨床治療中主要選擇藥物進行治療，選用療效顯著并且副作用較小的藥物對絕經后骨質疏松癥患者進行醫治能夠保證治療的安全性和合理性[1]。常規的骨質疏松藥物主要為維生素D代謝物等促進骨形成的藥物，研究顯示，阿法骨化醇等藥物在臨床治療中具有良好的效果。為進一步分析阿法骨化醇膠囊對絕經后骨質疏松癥患者的臨床治療效果，本文選取2015年12月～2016年12月我院收治的絕經后骨質疏松癥患者62例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的絕經后骨質疏松癥患者62例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者入院后接受常規檢查排除繼發性骨質疏松和服用影響骨代謝藥物的情況，均符合絕經后骨質酥疏松癥的研究條件。其中，觀察組患者38例，年齡54～75歲，平均年齡（60.5±3.2）歲，絕經年限（7.5±1.1）年；對照組患者38例，年齡55～73歲，平均年齡（61.7±2.9）歲，絕經年限（7.8±1.2）年。兩組患者在一般資料上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上進行阿法骨化醇膠囊治療，具體內容如下。①對照組。對照組患者選擇常規的口服鈣劑進行治療，給予對照組患者鈣爾奇D片進行治療，每日1次，每次1片，連續治療12個月。②觀察組。對照組患者在常規口服鈣劑治療的同時使用阿法爾骨化醇膠囊，給予患者鈣爾奇D片治療1片/次，每日1次，服用阿法骨化醇膠囊，每日1片，連續治療12個月[2]。兩組患者在接受藥物治療的同時需要注意控制飲食和生活習慣。形成良好的飲食規律，進食過程中選擇低鹽、低脂肪的膳食，杜絕不良的生活習慣，如吸煙、喝酒，以及咖啡、濃茶等飲料。積極的進行運動鍛煉，每天定時進行一段時間的慢跑、散步等鍛煉，提高身體體質，促進骨骼的生長代謝的發育[3]。治療結束后使用骨密度檢測儀對兩組患者進行腳踝骨密度的檢測，并將檢測結果與治療前進行對比，分析其骨質疏松癥狀的改善情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療情況，觀察兩組患者治療前后腳踝骨密度變化。觀察患者疼痛改善情況，分為顯效、有效、無效三個等級，有效率=（顯效+有效）/總人數×100%[4]。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腳踝骨密度變化

觀察組患者腳踝骨密度增加量明顯高于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腳踝骨密度變化

2.2 疼痛改善情況

觀察組患者疼痛改善顯效18例，有效7例，無效6例，有效率80.65%；對照組患者疼痛改善顯效7例，有效6例，無效18例，有效率41.94%。觀察組患者疼痛改善有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨質疏松癥是常發于中老年患者身上的骨科疾病，患者以女性居多。骨質疏松癥會使患者產生胸、腰、背等部位的疼痛，并且患者骨量逐漸減少，骨質疏松，很容易發生骨折，據統計顯示絕經后女性患者是骨質疏松癥的主要發病人群，因而選用合理的藥物對絕經后骨質疏松癥患者進行治療十分重要。骨質疏松癥對患者身體具有較大的不良影響，一般中老年人由于身體功能逐漸衰退，體內維生素D發生代謝障礙是導致骨質疏松癥發病的主要原因[5]。因此臨床治療中多選擇合成維生素D活性代謝物用以提高患者的骨代謝功能，有效治療骨質疏松癥。

阿法骨化醇膠囊是一種以阿法骨化醇作為主要原料的藥物。阿法骨化醇是一種激素原，相比于大多數激素類藥物，這種激素原藥物長期服用不容易出激素性副作用，并且能夠有效的補充患者體內缺失的活性維生素D[6]。阿法骨化醇的作用效果比較明顯，通過肝臟轉化可以直接進入骨細胞，對骨細胞產生效果，不會對腎臟等功能器官造成影響。阿法骨化醇作用于骨細胞內，可以有效促進骨細胞形成活性維生素D，進而對患者骨質進行治療。阿法骨化醇具有較強的靶向功能，轉化性強，并且具有較好的安全性，在臨床治療中治療效果顯著。研究中顯示，與常規治療骨質疏松癥的鈣爾奇D片相比，阿法骨化醇的活性代謝功能更好，能夠抗骨吸收，促進骨形成，通過長期治療顯示，阿法骨化醇能更好的促進患者骨量的增長，并且有效改善患者的疼痛等骨質疏松癥的相關癥狀，臨床應用價值很高[7]。

本次研究中，觀察組患者在常規治療基礎上增加了阿法骨化醇膠囊進行治療，結果顯示，觀察組患者腳踝骨密度增加量明顯高于對照組，患者疼痛改善有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿法骨化醇膠囊用于治療絕經后骨質疏松癥能夠有效改善患者的疼痛癥狀，提高患者腳踝骨密度，治療效果良好，值得臨床推廣使用。

[1] 申 玲,劉素萍,朱書朝.阿法骨化醇軟膠囊聯合雷洛昔芬治療絕經后骨質疏松癥的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2017,32(07):1328-1332.

[2] 邱奕雁,陳鵬飛,陳 揚,等.阿侖膦酸鈉片聯合阿法骨化醇膠囊治療圍絕經期骨質疏松的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2017,33(06):496-498.

[3] 劉 陽,吳 艷,喻荷淋,等.阿倫膦酸鈉與阿法骨化醇聯合治療婦女絕經后骨質疏松癥的療效[J].現代生物醫學進展,2017,17(03):532-535.

[4] 吳 青,陳麗花.治療絕經后骨質疏松癥的臨床分析[J].中國婦幼健康研究,2013,24(04):584-585.

[5] 陳培森,金黎菊,劉小嶺,等.阿法骨化醇對56例原發性骨質疏松癥的療效觀察[J].上海醫藥,2013,34(09):19-20+23.

[6] 夏春曉,蔡 希,陳其余,等.阿法骨化醇對絕經后婦女骨密度及骨轉換標志物的影響[J].中國預防醫學雜志,2013,14(01):64-67.

[7] 苗祖鳳,李曉麗.絕經后骨質疏松癥的臨床表現及治療[J].中國醫藥指南,2012,10(6):69-70.