分析個體化心理護理對初產婦分娩期產程進展及疼痛程度的影響

成巧玉

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 壽光 262700）

初產婦是指第一次生產，毫無分娩經驗的女性[1]。初產婦對分娩存在知識誤區，導致初產婦在分娩過程中可出現焦慮、緊張等不良情緒，初產婦越緊張則會感到越疼[2]，直接影響到分娩過程，甚至對分娩結局造成不利的影響。因此，本文針對80例初產婦分別實施常規護理、在常規護理的基礎上添加個體化心理護理，并分析兩種護理方式對兩組初產婦產程進展及疼痛程度的影響，現作下列分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年9月～2017年9月期間我院產科自然分娩的初產婦80例，隨機將初產婦各40例一組的對照組或觀察組。對照組的初產婦一般情況為：年齡范圍在20～34歲之間，平均年齡為24.06±1.28歲；觀察組的初產婦一般情況為：年齡范圍在20～35歲之間，平均年齡為24.95±1.04歲；兩組初產婦的一般資料進行比較后，發現其組間差異無統計學意義存在（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對照組初產婦接受常規護理，即初產婦入院后，護理人員積極同初產婦溝通交流，消除初產婦緊張的情緒，并向初產婦講解分娩的過程，讓初產婦對分娩有個正確的認識等。

觀察組在此基礎上添加個體化心理護理，具體方案為：

（1）第一產程心理護理：初產婦進入第一產程后，大部分初產婦會難以忍受陣發性宮縮痛，護理人員此時應給予初產婦安慰，同時可播放音樂轉移初產婦對宮縮陣痛的注意力，并告知初產婦尖叫及哭鬧過多會消耗體能，造成宮縮乏力，延長產程。

（2）第二產程心理護理：在第二產程中，初產婦會因劇烈疼痛引起各種消極情緒，此時助產士需時刻陪伴在初產婦身旁，指引初產婦在宮縮時屏氣用力，在宮縮間歇時放松休息，防止初產婦情緒過于激動。

（3）第三產程心理護理：當胎兒娩出后，護理人員應輕聲告訴初產婦分娩過程一切順利，并向初產婦描述新生兒的特征、狀態，讓初產婦處于喜悅的心情當中，盡快忘記分娩時的痛苦。

1.3 觀察指標

對兩組初產婦第1、第2、第3產程及總產程時間進行記錄。除此之外，在兩組初產婦分娩后使用VAS評分（疼痛評分）對兩組初產婦疼痛程度進行評估，VAS評分范圍在0～10分之間，0分表示無痛；1～3分表示輕微疼痛；4～6分表示中度疼痛；7～10分表示劇烈疼痛。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料應以（±s）表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值x2進行比較，若比較結果顯示P＜0.05，則說明差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組初產婦分娩期產時間對比

經過護理后比較，發現觀察組初產婦分娩期產程時間均短于對照組初產婦，以上數據均經過分析，發現差異顯著（P＜0.05），可見表1。

表1 兩組初產婦分娩期產程時間對比（h，±s）

表1 兩組初產婦分娩期產程時間對比（h，±s）

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2.2 兩組初產婦分娩期疼痛程度對比

分娩期間，對照組4 0例初產婦中：無痛0例（0.00%）；輕度疼痛10例（25.00%）；中度疼痛15例（37.5%）；重度疼痛15例（37.5%）；觀察組40例初產婦中：無痛0例（0.00%）；輕度疼痛20例（50.00%）；中度疼痛11例（27.5.%）；重度疼痛9例（22.50%），統計兩組初產婦分娩期疼痛程度，得出其差異檢驗值為P＜0.005，說明存在統計學意義。

3 討 論

自然分娩指在保證產婦及胎兒的安全下，往往不添加人工干預手段，讓胎兒經陰道自然分娩出的一種方式。但對于初產婦來說，由于初產婦是第一次生產，沒有任何分娩的經驗，通常會產生緊張、害怕等不良情緒，這種心理可導致產婦的子宮收縮無力，延長產婦的產程。因此，產科在初產婦分娩前通常會給予初產婦心理護理，從中可疏導初產婦的心理，有效調整初產婦的心態，幫助初產婦順利分娩。結合此次研究結果，本文中觀察組初產婦分娩期產程時間均短于對照組（P＜0.05），且兩組初產婦疼痛程度對比有顯著差異（P＜0.05），說明在常規護理的基礎上添加個體化心理護理可將初產婦的產程縮短，讓初產婦充分做好分娩的準備，勇敢面對分娩，是一個優質的護理方案。

[1] 張秀欣,王紅霞.分娩過程中心理干預及疼痛護理對產程進展的影響[J].中國醫學創新,2015,12(05):71-73.

[2] 馬 云.分娩過程中心理干預及疼痛護理對產程進展的影響分析[J].醫藥前沿,2016,6(35):237-238.

[3] 曾慶勉.心理干預及疼痛護理對分娩過程中產程進展的影響[J].中外醫學研究,2017,15(02):61-62.