為何服藥期間不宜飲酒

許 珈

酒桌上，你說正在吃藥不能喝酒。勸酒的人卻說沒事，哪有吃藥期間不能喝酒的道理？

人體內，很多藥物和酒精都要在肝臟進行代謝，一些藥物可以影響酒精的代謝，反之，酒精也可以干擾藥物的代謝。

上海市兒童醫院藥學部李志玲博士解釋，酒精和藥物之間最經典的反應就是“雙硫侖樣反應”。酒精的化學名叫乙醇，雙硫侖會抑制乙醛脫氫酶的活性并阻止乙醇的主要代謝產物——乙醛的代謝，引發雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應表現為顏面部及全身皮膚潮紅、結膜發紅、發熱、口干、頭暈、頭痛、目眩、心慌、胸悶、氣急、出汗、呼吸困難、惡心嘔吐、視物模糊、狂躁、譫妄、意識障礙、暈厥、腹痛、腹瀉等癥狀，還可出現心動過速、血壓下降、煩躁不安、瀕死感等，有些還會引起精神錯亂、大小便失禁等，嚴重者則可能引發休克、心肌梗死甚至死亡等。

如果喝過酒，要隔多久才能吃藥？

李志玲博士建議，如果已經喝過酒又需要服用藥物，一些會引起雙硫侖樣反應的藥物需在飲酒后一周再服用。同時，本身在服用藥物的人，也需要在停藥后一周才能飲酒。對于一些經典不良反應，藥物說明書上通常都會有說明。

實際上，除了雙硫侖樣反應外，還有不少藥會與酒精發生反應。李志玲博士將這些藥歸納為四大類：

第一類：能引起雙硫侖樣反應的藥物

1.頭孢菌素類，如頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應最敏感。

2.硝唑類，如甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑等。

3.其他抗菌藥，如呋喃唑酮、氯霉素、灰黃霉素等。

第二類：鎮靜催眠類藥物

如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。

第三類：解熱鎮痛類藥物

如阿司匹林、布洛芬等。這類藥本身對胃黏膜有刺激和損傷作用，而乙醇也傷胃，兩者共同作用，可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。

第四類：其他

降糖藥：服格列苯脲、二甲雙胍及注射胰島素等藥期間大量飲酒可引起頭暈、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應，嚴重者可發生低血糖昏迷。

抗心絞痛藥：在服硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等藥物期間飲酒可引起血管過度擴張，導致劇烈頭痛、血壓驟降，甚至休克。

嗎啡：乙醇同嗎啡合用會產生協同作用，可能引起中毒，甚至死亡。

利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪等能通過排尿降低血壓，乙醇有擴張血管作用，在服用利尿劑的同時飲酒，可能出現頭暈、直立性虛脫等癥狀。

抗癲癇藥：長期飲酒可降低苯妥英鈉的濃度和療效，在服藥的同時大量飲酒可增加血藥濃度；服用丙戊酸鈉期間飲酒，可增強中樞抑制作用。

降壓藥：硝苯地平、肼苯達嗪等與酒同服，很容易導致低血壓。

抗過敏藥：苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶等與酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷等不良反應。

抗凝血藥：乙醇可以抑制凝血因子，對抗止血藥物的作用，使止血藥的作用降低。

抗抑郁藥：服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁藥期間飲酒，可產生中樞鎮定作用。