血糖高不都是糖尿病

上海中醫藥大學附屬曙光醫院糖尿病中心教授 周里鋼

隨著人們健康意識的提高，不少人會定期做身體檢查，還有人會在家定期測血壓、血糖，有些人一看到血糖高于正常值，就懷疑自己是不是得了糖尿病。其實，血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標準，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情況，可能引起暫時性的血糖升高。

過度興奮、過度體力活動等

發熱、感染、大出血、創傷、手術、麻醉、昏迷等，可能造成應激激素增多，糖耐量下降，血糖飆升。

很多器質性疾病會導致血糖波動

如肝臟功能減退，可出現高血糖反應。腎臟是葡萄糖和胰島素代謝的主要器官之一，糖耐量減退與腎臟功能有密切關系。很多內分泌疾病伴有糖代謝紊亂，如腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能亢進或減退、嗜鉻細胞瘤、性腺功能減退、性早熟、多囊卵巢綜合征等。慢性阻塞性胰腺炎會破壞大量胰島細胞，使糖耐量減退。

用藥

糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛（吲哚美辛）等藥物，會影響糖代謝，造成血糖一過性升高。

另外，饑餓或慢性疾病會使患者體力下降，血糖也會升高。化驗空腹血糖時一定要保證空腹8小時以上,前一天晚上正常飲食。

發現血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未經確診，隨便服藥。同時，血糖異常者要進一步測糖化血紅蛋白。若結果正常，但伴有發胖、家族史等高危因素，還要做口服葡萄糖耐量實驗，以盡早發現糖尿病隱患。