疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護(hù)理中的應(yīng)用

徐清華

【摘 要】目的：探究分析疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者護(hù)理中的作用和效果。方法：選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計100名患者作為研究對象，將患者按照隨機分配的方式分為對照組和觀察組，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用疼痛護(hù)理配合臨終關(guān)懷。對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評估和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組患者從臨床護(hù)理完成后的相關(guān)護(hù)理效果來看，顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上針對胃癌晚期患者來說，通過規(guī)范化的疼痛護(hù)理及臨終關(guān)懷往往能夠有效的提升患者的護(hù)理質(zhì)量及滿意度情況。

【關(guān)鍵詞】胃癌晚期；護(hù)理；疼痛護(hù)理；臨終關(guān)懷

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0135-01

【Abstract】Objective： to explore the effect of pain nursing combined with hospice care in patients with advanced gastric cancer. Methods： a total of 100 patients admitted in our hospital from 2016 to 2018 were selected as the study subjects. The patients were randomly divided into two groups： control group and observation group. The patients in control group were treated with routine nursing. Pain nursing combined with hospice care was used in the observation group. The clinical nursing effect of two groups of patients was evaluated and counted. Results： the effect of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0. 0）. .05） Conclusion： standardized pain nursing and hospice care can effectively improve the nursing quality and satisfaction of patients with advanced gastric cancer. Advanced gastric cancer； nursing； pain nursing； hospice care

在當(dāng)前胃癌晚期的患者在臨床上的治療效果往往會大打折扣，多數(shù)處于胃癌晚期的患者在臨床上的護(hù)理并不是疾病的痊愈，而是通過良好的護(hù)理工作讓患者能夠感受到人性化的護(hù)理模式，讓患者在最后階段能夠享受到更好的服務(wù)和待遇，提升患者的生活質(zhì)量等。本次研究筆者主要探究分析在當(dāng)前胃癌晚期患者的疼痛護(hù)理及臨終關(guān)懷的作用效果，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計100名胃癌晚期患者作為研究對象，將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，對照組人數(shù)共計50名，男性人數(shù)24名，年齡在24-65歲之間，平均年齡為45.3歲。觀察組患者共計50名，男性人數(shù)29名，女性人數(shù)21名，年齡在25-64歲之間，平均年齡為44.2歲。兩組患者在一般資料方面不具備統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行，包括對患者的病房進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧?，保持病房整潔度，同時不斷的更換患者病房的床單等。同時在臨床上對患者的疼痛情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u估，如果患者疼痛過于嚴(yán)重，則應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)慕o予一定的止疼藥處理，避免患者疼痛度過高影響到舒適度。

觀察組患者首先進(jìn)行疼痛護(hù)理工作，根據(jù)患者的疼痛程度以及對藥物的耐受性來選擇恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，同時通過靜脈給藥的方式來進(jìn)行處理，在用藥的過程中需要保證用藥的準(zhǔn)確性以及有效性，同時在用藥的過程中，應(yīng)當(dāng)盡可能的對患者進(jìn)行撫摸、按摩，促進(jìn)患者全身的肌肉保持松弛的狀態(tài)，可以適當(dāng)?shù)慕o予音樂護(hù)理工作。

同時給予患者良好的關(guān)懷等，從患者的心理上出發(fā)，一方面安撫患者的心理情緒和負(fù)面的情緒障礙等，同時也從患者家屬來開展相應(yīng)的心理工作，避免隱瞞不報等現(xiàn)象，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。同時積極的與患者進(jìn)行溝通、交流，從而給予針對性的情緒引導(dǎo)工作，從生理上表示理解、支持等。

同時也護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)對患者的實際情況予以一定的認(rèn)同和疏導(dǎo)，在求生心理方面給予一定的理解、支持等，在溝通護(hù)理的過程中一定要以體貼入微的方式來對患者進(jìn)行鼓勵，使得患者能夠保持一個良好的心態(tài)，在治療的過程中保持自信、樂觀的太大度，做好患者的思想工作，使得患者能夠保持最基本的安全性，消除患者所出現(xiàn)的負(fù)面恐懼感等。同時行為上的支持工作主要是對患者進(jìn)行一定的放松催眠、意念控制等，在條件允許的情況下滿足患者的臨終愿望等，幫助患者更好的提高臨終的身體舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在臨床上的護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行統(tǒng)計和觀察。護(hù)理質(zhì)量評分情況按照1-100分為標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量及滿意度情況越高，患者的整體護(hù)理效果及舒適度情況越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進(jìn)行，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在整體的治療護(hù)理過程中護(hù)理質(zhì)量情況顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)（P<0.05）。

3 討論

胃癌作為當(dāng)前常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，存在侵害性強、病變程度高的特點，目前針對胃癌的主要治療方式為外科手術(shù)治療方式，但是多數(shù)的胃癌患者往往都是處于晚期階段，一旦發(fā)現(xiàn)患者處于胃癌的晚期階段，在臨床上的治療效果以及治療的成功率將會顯著的下降，晚期的胃癌患者的護(hù)理和治療方式比較單一，在治療完成之后存活率也較低，因此針對晚期胃癌患者的護(hù)理工作等主要的目的是為了提升患者的臨床舒適度，避免在晚期的胃癌過程中承擔(dān)巨大的疼痛。

疼痛是晚期胃癌的主要并發(fā)癥，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)以及相應(yīng)的恐懼心理，加上醫(yī)療費用成本過高，往往進(jìn)一步加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)針對患者開展有效的疼痛護(hù)理及心理護(hù)理工作，通過藥物鎮(zhèn)定的方式來有效的緩解患者胃癌晚期的疼痛感，減輕患者臨終的不適感等。針對胃癌晚期的患者來說應(yīng)當(dāng)重視開展針對性的護(hù)理干預(yù)工作，良好的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)從患者的情況入手來進(jìn)行分析，探究符合晚期胃癌患者的護(hù)理措施等。

在本次研究過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組采用疼痛護(hù)理及相應(yīng)的臨床護(hù)理工作能夠有效的緩解患者的整體疼痛感，同時提升護(hù)理質(zhì)量，對于晚期胃癌來說能夠達(dá)到較高的護(hù)理效果。

因此綜合上文所述，在未來的臨床護(hù)理過程中，采用疼痛護(hù)理工作結(jié)合臨床關(guān)懷等能夠有效的提升患者的整體護(hù)理質(zhì)量，雖然無法從根本上提升患者的存活率，但是對于提高舒適度具有重要的意義，可在臨床上進(jìn)行推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1]潘書雅.電話隨訪對晚期胃癌患者服用止痛藥依從性及生活質(zhì)量的效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（04）：3960+3921.

[2]侯艷林.多西他賽聯(lián)合SOX化療方案對胃癌晚期患者生存周期及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].北方藥學(xué)，2018，15（06）：158-159.

[3]程曉趁.羅伊適應(yīng)模式聯(lián)合整體護(hù)理干預(yù)在胃癌晚期化療患者中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（03）：194-195.

[4]邢科珺，陳長春.自擬抗癌湯輔助治療老年胃癌晚期的療效觀察及其對患者免疫功能、生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2017，24（06）：759-760+769.

[5]劉延昭.奧沙利鉑、多西他賽聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌患者的效果及安全性[J].醫(yī)療裝備，2017，30（20）：7-8.