阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的臨床療效及對血小板參數的影響

鄧姝

【摘 要】目的：探析阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的臨床療效及對血小板參數的影響。方法：選取我院2016年8月至2018年7月治療腦血栓患者68例作為研究對象，將其隨機分為例數對等的參照組與研究組，分別采用傳統治療方法、阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療，觀察兩組治療效果、血小板參數變化情況。結果：研究組總有效率（91.18%）高于參照組（73.53%），血小板容積、血小板計數高于參照組，血小板分布寬度低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用阿托伐他汀聯合抗血小板對腦血栓患者進行治療，可有效改善患者臨床癥狀，以提高日常生活質量，還可避免血栓的形成。

【關鍵詞】阿托伐他汀；腦血栓；血小板參數

【中圖分類號】R743.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0093-02

前言

腦血栓是心腦血管疾病中常見的腦梗死類型，腦組織缺氧缺血，誘發局灶性神經系統癥狀，患者發病時可出現肢體麻木、偏癱以及口語不清的癥狀，甚至死亡[1]。在發病初期往往在治療時間窗內進行溶栓治療，從而預防腦組織損傷，減少病殘率。阿托伐他汀是一種降脂藥，可防治心肌梗死、高膽固醇血癥以及腦卒中，聯合抗血小板藥無治療可改變血小板凝聚作用，進而有效改善腦血管血栓、狹窄閉塞等情況，降低神經功能受損發生率[2]。本文對阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的臨床療效及對血小板參數的影響進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年8月至2018年7月治療腦血栓患者68例作為研究對象，將其隨機分為例數對等的參照組與研究組。所有患均同意參與該研究，本研究已通過我院倫理委員會的審核。所有患者均符合腦血栓臨床診斷標準，排除標準：對本研究藥物過敏，臟器功能障礙。研究組男18例，女16例；平均年齡69.87±5.99歲；平均病程5.87±1.55h。參照組男20例，14例；平均年齡70.15±5.87歲；平均病程5.69±1.48h。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對參照組患者給予常規的糾正水電解質紊亂、吸氧、預防靜脈血栓、調節溶栓、預防心臟損傷以及抗感染治療，研究組則在此基礎上采用阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療，給予阿托伐他汀片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407，規格10mg*7片）口服，每日1次，每次20mg；給予氯吡格雷片（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準字J20130083，規格：75mg），每日1次，每次服用50mg；給予阿司匹林片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021，規格30片/盒），每日1次，每次300mg，所有患者共治療5周。

1.3觀察指標

療效判定[3]：患者治療3周后肢體麻木、言語不清等臨床癥狀完全消失，恢復日常活動能力判為顯效；臨床癥狀有所改善，語言能力有所恢復，肌力有所改善判為有效；臨床癥狀與體征無明顯變化則為無效，總有效率=（顯效+有效）/例數。觀察兩組患者治療5周后血小板計數、血小板分布寬度以及血小板容積。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件對本次研究數據進行分析，計數資料與計量資料分別以百分比（%）、均數±標準差（ ）表示，并分別行 、t檢驗。如P<0.05，則說明兩組數據存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組比較治療效果

研究組患者中顯效22例（64.71%），有效10例（29.41%），無效2例（5.88%），總有效率為91.18%；參照組患者中顯效12例（35.29%），有效13例（38.24%），無效9例（26.47%），總有效率為73.53%，組間差異具有統計學意義（x2值=5.31，P值<0.05）。

2.2兩組比較血小板參數

如表1所示，研究組的血小板容積、血小板計數高于參照組，血小板分布寬度低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓是腦動脈粥樣硬化引起血栓、血管壁增厚以及狹窄，從而因供血供氧不足引發腦組織軟化病變，甚至壞死，進一步導致患者神經功能受損，致殘率提高，日常生活能力無法恢復正常，嚴重影響生活質量[4]。脂質代謝不穩定容易使動脈血管損傷，在血管中形成粥樣硬化斑塊，從而使血管壁出現炎癥反應，導致血小板大量聚集，形成腦血栓。因此，通過對患者進行針對性治療，可有效改善血栓，緩解粥樣硬化，以達到理想的治療效果。

阿托伐他汀是一種降脂藥物，通過抑制肝臟膽固醇其能夠對降低膽固醇、血漿脂蛋白具有促進作用，以減少斑塊中內酯的積蓄，同時通過聯合抗血小板藥物能夠抑制血小板聚集。本研究表明研究組的總有效高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。阿司匹林與氯吡格雷均具有抗血小板凝聚作用，同時還可收縮緩解血管收縮，改變血流變學，以有效緩解患者臨床針狀，改善神經功能受損情況。研究組的血小板容積、血小板計數高于參照組，血小板分布寬度低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。阿托伐他汀的使用還能夠控制動脈粥樣硬化，減少炎癥反應，還可修復血管內皮，以達到腦動脈血液得以流通，從而使腦組織的損傷減少。血栓素 A2（TXA2）能夠促進血小板凝聚，患者血管中出現炎癥反應，可激活血小板，從而釋放血栓素，通過采用阿托伐他汀與阿司匹林通過使環氧化酶失活， 對血小板聚集產生抑制作用[5]。由此可見，阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓具有一定的臨床效果，可有效改善患者神經功能損傷臨床癥狀，以提高患者生命質量。

綜上所述，在治療腦血栓中，阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療不失為理想方案，可緩解患者言語不清、肢體僵硬等癥狀，療效明顯，還可有效抑制血小板凝聚，控制病情的發展。

參考文獻

[1]陳勇，付德安.阿托伐他汀與抗血小板藥對腦血栓血小板參數的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（01）：122-125.

[2]劉宇山.阿托伐他汀聯合抗血小板藥物治療腦血栓患者臨床療效分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（17）：47-48.

[3]袁敏，周袁成.阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及對血小板參數的影響[J].醫學信息，2018，31（16）：123-125.

[4]葛寶鐸.阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及對血小板參數的影響價值體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（30）：16-17.

[5]章燕，雋紅燕.阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的效果及對血小板參數的影響[J].中外醫學研究，2018，16（03）：30-31.