阿立哌唑、利培酮聯合治療對難治性精神分裂癥患者認知功能的影響

徐路 余霞

（自貢市精神衛生中心 四川 自貢 643000）

難治性精神分裂癥是臨床常見精神疾病，其主要特征為精神活動障礙和環境不協調障礙[1]。臨床針對該病主要采取藥物治療，合理及科學的藥物治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者認知功能，使病情得到有效控制[2]。為此，本次我院針對難治性精神分裂癥患者采取了阿立哌唑、利培酮聯合治療方案，并已取得了良好的治療效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年2月—2018年3月期間收治的96例難治性精神分裂癥患者，依照入院順序將其分成觀察組和對照組各48例，觀察組男性和女性患者人數分別為25例、23例，年齡20～65歲，平均年齡（42.5±3.2）歲；對照組男性和女性患者人數分別為26例、22例，年齡20～66歲，平均年齡（43.0±3.3）歲，組間基本資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用利培酮口崩片：（生產廠家：吉林省西點藥業科技發展股份有限公司，國藥準字：H20060283）口服，每日2次，起始量為每次1mg，第2天每次2mg，第3天根據患者耐受程度，可增加至每次3mg。此后維持此劑量不變或根據患者自身情況調整服用劑量；觀察組采取阿立哌唑、利培酮聯合治療方案，阿立哌唑片：（生產廠家：上海中西制藥有限公司，國藥準字：H20041507）口服，每日1次，第一周為起始劑量5mg/日，第二周增加為10mg/日，用藥2周后根據患者耐受情況及效果調整口服劑量，利培酮藥品信息及服用方法同對照組一致，兩組患者均連續治療2個月[3]。

1.3 觀察標準

采用韋氏成人智力量表（WAIS-RC）對治療前后兩組患者的操作情商、語言智商及智商總分等認知功能進行評分對比，評分越高證明認知功能改善越好；治療效果判定以治療后患者精神分裂癥癥狀的嚴重程度PANSS減分率不低于75%為“顯效”；患者PANSS減分率在30%～75%之間為“有效”；患者PANSS減分率低于30%以下為“無效”。治療總有效率=顯效例數+有效例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

表1 兩組患者認知功能評分對比情況（n，±s）

表1 兩組患者認知功能評分對比情況（n，±s）

治療后操作情商（分） 語言智商（分） 智商總分（分） 操作情商（分） 語言智商（分） 智商總分（分）觀察組（n=48） 71.2±3.3 86.3±3.8 78.5±3.5 89.6±4.2 98.6±4.8 93.9±4.5對照組（n=48） 71.0±3.2 86.5±3.9 78.2±3.4 72.3±3.4 91.5±4.6 82.5±3.9 t值 0.3014 0.2544 0.4259 22.1807 7.3989 13.2634 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 治療前

2.結果

2.1 兩組患者認知功能評分對比

治療前，兩組患者認知功能評分結果對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者認知功能得到明顯改善，其數據結果顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

觀察組患者治療總有效率為95.8%，顯著優于對照組患者治療總有效率的77.1%，組間數據對比存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果對比情況（n，%）

3.討論

據相關研究報道，大部分難治性精神分裂癥患者均由神經中樞多巴胺能系統活動過度及腎上腺素能功能不足所致。因此單一的藥物已無法達到理想治療效果，所以針對難治性精神分裂癥應采取聯合用藥治療方案才能使治療達到最佳理想效果[4]。本次觀察中，我院將阿立哌唑、利培酮聯合治療方案與單獨利培酮治療方案對治療難治性精神分裂癥的臨床效果進行了對比。結果顯示，采用聯合治療方案后觀察組患者認知功能得到明顯改善，其評分結果顯著優于采用單獨治療方案的對照組（P＜0.05）；同時觀察組患者治療效果也顯著高于對照組（P＜0.05）。以上結果表明，阿立哌唑、利培酮聯合治療對難治性精神分裂癥患者認知功能的影響較大，可有效改善患者認知功能，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用[5]。