經濟新常態下養老服務產業的困境與出路

薛曉娟

摘 要：人口老齡化是我國現階段及未來很長時間內都必須面對的社會事實，養老服務供給不平衡給養老服務產業的發展帶來了前所未有的挑戰。近年，養老服務領域的社會關注度不斷提升，養老服務產業取得了一定的成績，同時也存在很多問題，諸如法律法規不完善、產業發展層次較低、市場機制不健全、監管不力等。綜合研究發現，中國應轉變思想觀念，積極發揮政府的引導作用，健全人才培養體系，制定產業標準，創新產業發展模式并關注養老服務產業新領域的發展。

關鍵詞：養老服務；產業化；老齡化

隨著全球經濟的持續疲軟，中國經濟的增長速度也開始放緩，呈現“L”型的發展趨勢，資本市場也由過去的瘋狂投資轉變為理性投資，轉向有巨大市場前景的產業。養老服務產業作為新興產業，是各資本爭相追逐的標的。據國家統計局數據顯示，我國當前依舊是低出生、低死亡的人口再生產類型國家，勞動年齡人口連續五年呈現遞減狀態，中國的人口年齡中位數將在2050年達到49.6歲，因此，養老行業市場需求量巨大，市場前景態勢良好。在經歷了三年迅猛發展后進入野蠻生長時期，得益于政府政策的支持，也因為諸多傳統行業面臨轉型，前期積聚的資金實力急切需要尋找市場增長潛力可觀的行業來釋放自己的資金潛力，養老服務產業便是這樣一個優質的藍海領域。從需求端角度來看，養老服務產業在2050年將達到106萬億的市場規模，甚至在未來有可能超越房地產消費的服務產業。毫無疑問，推動養老服務產業發展，搭建一個真正內容優質、可復制化、規模化的有效供給端是我國社會經濟發展的重要任務。

一、養老服務產業

養老服務有廣義和狹義之分。廣義的養老服務，是指為了滿足老年人基本生活需要而提供的各種產品和服務的總稱，包括物質需要和精神需要，其外延至少包括家政服務、老年金融、心理咨詢、醫療護理等行業。狹義的養老服務，一般是指基礎性的生活服務，包括家政、醫療護理等。養老服務產業隸屬于養老產業大類，從狹義的概念來說，是指在滿足老年人生活照顧性需求的基礎之上，提供醫療護理、老年文化等各種社會化、市場化的社會經濟活動總和。

二、發展養老服務產業的重要性

養老服務產業擁有規模巨大的市場需求量，前景態勢良好，投資周期跨度大，其發展在帶來經濟效益的同時也能帶來一定的社會效益。就經濟效益而言，養老服務的供給效率會在市場競爭的影響下得到提升，又能使諸多關聯的產業整合重構，如養老地產除了能夠帶動文化娛樂產業的發展，還能帶動餐飲、康復護理設備產業的發展，同時還能帶動就業，進而促進整個產業鏈的發展。就社會效益而言，養老服務產業的發展能夠解決當前養老服務供需矛盾突出的難題，促進老齡事業的全面推進，同時，產業的發展能為社會創造一系列就業機會，激發更多新興的產業增長點。

三、養老服務產業發展困境

（一）政府支持體系不完善

這主要體現在兩個方面：一是宣傳力度不夠，存在認知偏差。社會公眾對養老服務產業的認知就停留在政府是養老服務產業發展的核心主體上，但實際上，以政府為主導的養老服務是非營利性的，屬于養老服務事業的范疇，與多樣化的養老服務需求是不匹配的，必須引入市場力量。而以市場經濟為基礎的養老服務是營利性的，屬于養老服務產業的范疇。二是資金結構失衡。養老服務領域的主要資金投入是在民政預算中社會福利費項目的老年人福利支出，一直沒有單列出來，且大部分資金都是用于補貼社保基金或者養老服務基礎設施的建設。

（二）結構性問題突出

一是產業地域分布不平衡。綜合來看，國內當前的養老產業主要形成三個梯度，以三個特大城市群為第一梯隊，成渝地區、膠東半島地區為第二梯隊，其他地區構成第三梯隊，尤以第三梯隊發展緩慢。二是產業內容失衡，重物質層面輕精神層面。當前，各個地區的養老事業整體上呈現出產業層次偏低的態勢，行業集中度低、模式單一，有關老年人的餐飲、健康、旅游等行業進展緩慢，部分地區甚至零發展。此外，有的養老服務不能提供基本的醫療服務，以至于老年人在遇到緊急情況時不能得到及時有效的治療。

（三）機制不健全

傳統的養老服務已經不能滿足日益多樣化的養老服務供給，引入養老企業參與到養老服務領域是必然趨勢。我國機制不健全主要表現在：一是競爭機制不健全，大多數養老企業發展良莠不齊，尚未形成可復制化、規模化的商業模式，甚至滋生惡性競爭、相互詆毀的現象，因此，養老企業如何進行標準化運營是首要的痛點問題；二是監管機制不健全，養老服務產業因缺乏統一的行業標準，一些養老企業基礎設施不完善，環境條件堪憂，雇傭的從業人員整體素質不高，給老人提供的服務的質量和水平都存在極大隱患；三是準入與退出機制不健全，政府在養老服務產業方面的政策規范在執行過程中總是會出現脫節現象，對于違反相關條例規定的養老企業并未予以處罰，對于優質企業也未給予及時獎勵，造成服務市場參差不齊。

（四）產業人才隊伍建設薄弱

人才匱乏是首要問題。相關研究預測我國的失能、半失能老人數量在2020年將分別達到599～674萬人、6852～7590萬人，對養老服務人員的需求在657～731萬人，如若按照3：1的標準來計算缺口在1200萬人以上。人才素質結構失衡是另一難題。當前的從業人員以女性為主，大多集中在40歲以上，擁有大學及以上學歷的人員僅占6.8%，具備養老護理資格證書的人員尚且不到6萬人，同時，養老服務從業人員流失率較高。此外，缺乏擁有高品質服務理念的產業管理人員，現階段養老服務產業發展已經進入到內涵式發展階段，養老服務產業想發展好，要更加注重服務產品與消費群體的結合。

四、創新養老服務產業發展路徑

（一）正確處理政府與市場的關系

縱觀國外養老服務產業的實踐歷史，政府的引導為養老服務產業的全面發展起到了至關重要的作用。一方面由于養老服務產業關聯領域較大，需要投入的資金量并非一般的社會資本能夠承受；另一方面是因為養老服務產業利潤偏低，投資回報周期跨度大，風險較大，民營企業不愿涉足。政府應該在初期發揮帶頭作用，培育出一批具有福利性質的養老服務產業，待積累一定經驗略成熟之后引入民間力量，最終還是要依靠市場化的力量來填補養老服務供需的空白。

（二）養老服務產業標準化，創新產業發展模式

新經濟形態下養老服務產業面臨重新洗牌的境況，要發展好必須遵循兩大規律：養老服務產業自身發展的客觀規律與市場經濟發展的客觀規律。第一，要求我們更加注重養老服務需求方的差異化需求、養老服務的內容和質量。第二，要求我們從養老服務供給者的角度，關注企業收益和未來發展。為實現養老服務產業的標準化，政府應該嚴格制定行業規范和評估細則，還要盡快完善養老企業的準入、運營與退出機制，對行業標準、市場價格等進行監管。

遠程醫療、移動醫療、遠程問診等是養老產業優化升級的產物，有力地推動了養老產業的“數據化”甚至“云端化”發展。這種全新的養老模式能夠更加精準地定位客戶的養老服務需求，優化各類養老服務的資源配置，有希望成為日后養老服務產業發展的“新常態”，激發市場活力。

（三）優化養老服務產業人才構建

要打造一個集基礎護理人才、專業技術人才、行業管理人才為一體的人才版圖，同時以專家團隊提供咨詢作為輔助與支持。具體來說：在教育培養層面，鼓勵專業的培訓機構開設專題培訓及參觀調研工作，提升養老服務從業人員的專業化水平，要引導高校開設相關課程和專業，形成完整的專業學習體系；在激勵層面，有必要出臺專門的政策提升養老服務從業人員的工資水平，并給予相應的技能培訓渠道，同時設定專業服務人才職稱評定制度，完善晉升機制；在監督層面，強化養老服務人才準入與退出機制，可設立不同的等級，采用分類分層次管理的模式。

（四）關注養老服務產業發展的新領域

老年人并非是一個同質群體，從時間軸來看，人在退休后的幾年可分為低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）、高齡老人（80歲以上）三個階段。數據顯示，不同階段的老人需求差別較大，因此，應該以老年人的年齡階段作為劃分標準，針對不同年齡階段提供差異化的養老服務。比如，隨著老年人消費能力的提升，老年旅游、老年婚介這種養老服務新領域也值得重點關注。此外，為了保證養老服務產業的可持續健康發展，還應結合老年人的消費特點，在深度挖掘養老企業自身優勢資源的基礎上，多途徑引導老年人的消費觀念和消費行為，積極培育老年消費市場。

參考文獻：

[1]陳頤.關于養老服務產業化的幾個問題[J].現代經濟探討，2010，（11）.

[2]張明鎖.構建公平、適度普惠、可持續發展的城鎮養老服務體系—以河南省五地市為例[J].社會工作，2015，（2）.

[3]黃清峰.中國養老服務產業發展研究[D].武漢：武漢大學，2014.