慢性支氣管炎的臨床治療

徐 明

（青島市西海岸新區(qū)膠河衛(wèi)生院，山東青島 266421）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年1月收治的100例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，其中男性和女性患者分別64例和36例，年齡48～76歲，平均年齡（62±2.1）歲，經(jīng)過(guò)臨床診斷發(fā)現(xiàn)患者包括單純性慢性支氣管炎和喘息型慢性支氣管炎兩種。按照隨機(jī)分組法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者有50例。兩組患者在性別、年齡和臨床癥狀比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患接受常規(guī)西藥治療，藥物選擇包括頭孢菌素類靜脈滴注和氨溴索聯(lián)用沙星類藥物，個(gè)別患者配合使用霧化吸入治療，對(duì)其實(shí)施祛痰、抗菌和支氣管擴(kuò)張等治療[2]；實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療，首先，結(jié)合患者病情對(duì)其進(jìn)行辯證治療，針對(duì)外寒內(nèi)熱患者實(shí)施小青龍湯[3]；痰濕內(nèi)聚患者則使用二陳湯進(jìn)行調(diào)理；肺腎兩虛患者則選擇生脈散藥物進(jìn)行調(diào)理；而且，針對(duì)慢性支氣管炎患者在接受上述治療的基礎(chǔ)上若出現(xiàn)胸悶苔膩現(xiàn)象可以通過(guò)陳皮或者白芥子藥物進(jìn)行治療；針對(duì)偏陽(yáng)虛患者則可以在治療期間配合腎氣丸藥物治療[4]。在患者接收上述治療期間，實(shí)驗(yàn)組患者配合中藥?kù)F化吸入方式進(jìn)行治療，即將野菊花、魚腥草、白毛夏枯草經(jīng)過(guò)水蒸餾之后之，選擇適當(dāng)氯化鈉加入蒸餾液中，經(jīng)過(guò)處理使用霧化儀器對(duì)患者進(jìn)行口腔霧化吸入治療，每次吸入10 mL，一個(gè)療程為10次。

1.3 指標(biāo)觀察

所有患者接受8周治療之后，結(jié)合患者的體征檢查、癥狀以及慢性支氣管炎疾病治療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)患者治療效果加以評(píng)定。癥狀完全消失在輔助檢查中未出現(xiàn)任何陽(yáng)性體征則為痊愈；患者癥狀疾病消失，呼吸功能正常，則為顯效；患者癥狀明顯減輕，對(duì)于其正常生活和工作有影響，則判斷為有效；患者治療后癥狀未出現(xiàn)變化，甚至加重，則判斷為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料使用均數(shù)x±s表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后兩組患者都產(chǎn)生顯著的效果，其中對(duì)照組患者治療有效率為84%（42/50），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為96%（48/50）；實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀改善程度和并發(fā)癥發(fā)生率總體評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

慢性支氣管炎作為支氣管、氣管粘膜和周圍組織感染因素下誘發(fā)的非特異性特征，一般來(lái)分析，該種疾病患者臨床表現(xiàn)包括咳痰、咳嗽或者伴有氣喘等癥狀，患者發(fā)病時(shí)間每年持續(xù)3個(gè)月左右，持續(xù)兩年，是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的一種呼吸內(nèi)科急癥，臨床發(fā)病率為7%左右。患者年齡越大，發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)，特別是50歲以上群體發(fā)病率高達(dá)20%左右。慢性支氣管炎患者類型包括喘息合并和兩種單純之分，其中單純患者量肺下部紋理出現(xiàn)索條和增粗現(xiàn)象，合并型支氣管炎患者兩肺存在斑點(diǎn)陰影重疊現(xiàn)象[5，6]。氣管炎患者治療方法相對(duì)較多，結(jié)合治療方法來(lái)分析，目前臨床應(yīng)用較多的為西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療方法，本文實(shí)驗(yàn)組患者所使用的中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)現(xiàn)，患者有效率相對(duì)較高，而且在治療過(guò)程中，患者發(fā)病率要低于對(duì)照組。

慢性支氣管炎早期患者表現(xiàn)為輕微咳嗽，臨床癥狀和感冒差異不大，這也是導(dǎo)致患者病情耽誤的主要原因，因此，要能夠高度重視。若患者出現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象，要能夠立刻進(jìn)行治療?？偠灾形麽t(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎能夠產(chǎn)生顯著的臨床效果，對(duì)患者負(fù)面影響較小，值得在今后的治療過(guò)程中使用和推廣。

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[4] 舒國(guó)華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（10）：28，30.

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