6S管理模式在血液凈化室護理工作中的應用效果分析

李小春，吳紅梅，倪 瑩

（湖北省孝感市中心醫院，武漢科技大學附屬孝感醫院，湖北 孝感 432000）

近年來，進行血液透析的患者不斷增多，給血液凈化室的護理工作帶來較大的挑戰[1]。對血液凈化室進行科學、有效的管理，可以培養高素質的護理隊伍，為患者提供安全的治療環境，為醫護人員提供優質的工作環境，進而提高血液凈化室的護理質量[2]。6S管理法源于日本的5S管理法，主要包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全六個環節。為了探討6S管理模式在血液凈化室護理工作中的應用效果，筆者對2016年1月至2016年12月期間某醫院血液凈化室收治的160例患者的臨床資料進行了回顧性研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2016年1月至2016年12月期間某醫院血液凈化室收治的160例患者作為研究對象。將這些研究對象平均分為對照組（n=80）和研究組（n=80）。在研究組患者中有男54例，有女26例；其年齡為41～85歲，平均年齡為（58.9±3.6）歲。在對照組患者中有男52例，有女28例；其年齡為40～86歲，平均年齡為（58.7±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

對對照組患者進行常規護理。具體的方法為：為患者營造良好的治療環境、嚴格地對血液凈化室進行清潔與消毒、對護理人員進行定期培訓及對患者進行病情的觀察和健康教育等。在對研究組患者進行護理期間，對護理工作進行6s管理。具體的方法為：1）整理。對室內物品進行整理，特別是加強對治療室、干庫房、濕庫房中存放的物品進行管理。對透析過程中產生的各種廢棄物品進行清理。嚴格區分血液凈化室內的必需物品與非必需物品，確保患者的日常用量。及時處理非必需物品，避免患者誤用。每周至少清理一次血液凈化室內存放的物品。2）整頓。分類放置整理后的物品，對物品采用定點、定容、定量的方式進行保管。確保各項工作通道處于暢通狀態，確保物品擺放的布局合理、整齊。3）清掃。定期對血液凈化室進行清掃，確保室內干凈、整潔、無垃圾、無灰塵、無死角。對配制透析液的攪拌桶進行徹底清潔及消毒。對醫療廢物進行正確的分類和處理。4）清潔。及時消毒對患者進行血液透析所用的物品，及時清潔對患者進行血液透析后殘留的體液、血液及分泌物。及時檢查、保養、維護各項醫療設備和醫療儀器，確保其使用安全。5）素養。定期組織對護理人員進行專業操作知識和技能方面的培訓。要求其嚴格執行相關的規章制度，熟練掌握血液凈化室各項儀器的操作方法。提高護理人員的團隊合作意識，加強其責任心。要求護理人員衣著整潔、儀態大方、使用文明用語，與患者保持和諧的護患關系。6）安全。建立各項醫療質量管理制度，做好醫源性感染的預防和控制工作。堅持嚴格的接診制度，合理管理患者的信息。制定具有針對性的應急預案和防護措施。定期對透析機、水處理系統等儀器設備進行檢查，確保其運行良好。嚴格執行透析液及透析用水質量的檢測制度。按照相關標準分類處理醫療廢物。

1.3　觀察指標

1）通過自制調查問卷對患者進行調查的方法對兩組患者的護理質量進行評分，內容包括護理態度、服務意識、穿刺技術、治療環境等，各項滿分為100分，得分越高表示護理質量越好。2）觀察對兩組患者進行護理期間護理差錯及缺陷的發生情況。

1.4　統計學分析

本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者護理質量評分的比較

研究組患者的護理質量評分高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組護理質量評分的比較（分，±s ）

表1　兩組護理質量評分的比較（分，±s ）

組別　例數　護理態度　服務意識　穿刺技術　治療環境研究組　80　93.2±2.6　92.6±3.0　93.8±4.0　92.7±3.5對照組　80　81.4±2.2　80.5±2.8　82.3±2.3　80.5±5.0 t值　21.912　18.649　15.763　12.642 P值　0.000　0.000　0.000　0.000

2.2　對兩組患者進行護理期間護理差錯和護理缺陷發生情況的比較

對研究組患者進行護理期間護理差錯和護理缺陷的發生率為2.5%（2/80），對對照組患者進行護理期間護理差錯和護理缺陷的發生率為12.5%（10/80）。對研究組患者進行護理期間護理差錯及護理缺陷的發生率低于對照組患者進行護理期間護理差錯及護理缺陷的發生率（x2=5.77，P=0.016）。

3　討論

血液凈化室是醫院的重要科室。血液凈化室護理工作質量的高低，直接影響著血液透析工作的進行[3]。血液凈化室護理工作若出現一些細節問題可增加進行血液透析患者發生感染等并發癥的風險[4]。6S管理法能有效地提升工作人員的積極性和主動性，有利于改善護理人員的工作效率[5]。本研究對研究組患者進行護理期間，對護理工作進行6s管理，獲得了較好的臨床效果。在血液凈化室中應用6S管理法，一方面可提升護理人員專業素質和能力，充分挖掘其潛能，改善其基本素養，培養其團隊合作精神，增加其集體意識。另一方面還能確保各項護理工作有章可循、有法可依，優化相關護理的流程，提升護理人員的工作效率，保障護理工作的安全進行。此外，6S管理法的實施，還能確保血液凈化室內各項儀器與設備的運行良好，能及時消除護理工作中的安全隱患，減少護理期間的差錯和缺陷的發生。綜上所述，6S管理模式在血液凈化室護理工作中的應用效果很好。

[1]林葉.責任制護理在血液凈化中的應用效果[J].中醫藥管理雜志,2016,24（14）：108-110.

[2]徐艷,林彬芬.首次透析負責制管理模式在血液凈化中心的實施效果[J].中醫藥管理雜志,2014,22（13）：2263-2264.