羅紅霉素治療支氣管擴張的效果觀察

謝凈余

（四川省樂山市人民醫院呼吸內科，四川 樂山 614000）

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍的肺組織發生慢性化膿性炎癥和纖維化，破壞支氣管壁的肌肉和彈性組織，導致支氣管變形及持久擴張的一種疾病。該病主要因細菌感染所致。該病可嚴重威脅患者的健康和生命安全。相關的研究結果顯示，使用羅紅霉素治療支氣管擴張可起到良好的效果[1]。為進一步探討使用羅紅霉素治療支氣管擴張的效果，四川省樂山市人民醫院呼吸內科對2016年1月至2017年4月期間收治的部分支氣管擴張患者使用羅紅霉素進行治療，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2016年1月至2017年4月期間四川省樂山市人民醫院呼吸內科收治的68例支氣管擴張患者根據隨機數表法分為A組（n=34）和B組（n=34）。A組患者中有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為18～74歲，平均年齡為（52.36±8.41）歲；其病程為2～13年，平均病程為（7.51±1.38）年。B組患者中有男性患者18例，女性患者16例；其年齡為19～73歲，平均年齡為（52.48±8.36）歲；其病程為2～14年，平均病程為（7.55±1.36）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進行常規治療。具體的方法是：讓患者每天服3次鹽酸氨溴索片（生產廠家：山東裕欣藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20163194），每次服30 mg。讓患者每天服3次復方氫溴酸右美沙芬混懸液（生產廠家：湖北鳳凰白云山藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20066647），每次服10ml。讓患者每天服1次鹽酸莫西沙星片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：國藥準字J20150015），每次服0.4 g。讓患者每天服2次茶堿緩釋片（生產廠家：湖南紳泰春藥業有限公司，批準文號：國藥準字H43020832），每次服0.1 g。在此基礎上，讓A組患者每天服2次羅紅霉素（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H10970292），每次服150 mg。兩組患者均連續治療12天。

1.3　觀察指標

觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者肺部啰音、咳痰及咳血等癥狀及體征完全消失。有效：患者肺部啰音、咳痰及咳血等癥狀及體征有所改善。無效：患者肺部啰音、咳痰及咳血等癥狀未得到改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[2]。使用我院自制的生活質量問卷評價兩組患者的生活質量。評價內容包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能、社會功能五個維度。每個維度的分值范圍為0～2分。總體生活質量評分的范圍為0～10分。患者的評分與其生活質量呈正比[3]。

1.4　統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者治療的效果

A組患者治療的總有效率高于B組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療的效果

2.2　治療前后兩組患者的生活質量

治療前兩組患者的總體生活質量評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，A組患者的總體生活質量評分高于其治療前的總體生活質量評分（P＜0.05）。B組患者治療前后的總體生活質量評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，A組患者的總體生活質量評分高于B組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　治療前后兩組患者的生活質量（分，±s ）

表2　治療前后兩組患者的生活質量（分，±s ）

組別　情緒功能　社會功能　軀體功能治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后A 組（n=34）　1.16±0.25　1.74±0.21　1.13±0.39　1.63±0.35　1.26±0.21　1.76±0.15 B 組（n=34）　1.15±0.19　1.32±0.29　1.12±0.27　1.24±0.43　1.19±0.23　1.24±0.31

續表2 治療前后兩組患者的生活質量（分，±s ）

續表2 治療前后兩組患者的生活質量（分，±s ）

注：a表示與B組治療前相比，P＞0.05；b表示與B組治療后相比，P＜0.05；c表示與本組治療前相比，P＞0.05；d表示與本組治療前相比，P＜0.05。

組別　角色功能　認知功能　總體生活質量治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后A 組（n=34）　1.26±0.32　1.69±0.27　1.13±0.15　1.75±0.14　5.72±0.85a　9.32±0.34bd B 組（n=34）　1.23±0.24　1.44±0.32　1.14±0.16　1.53±0.8　5.64±0.91　6.54±0.51c

3　討論

支氣管擴張是臨床上比較常見的一種呼吸系統疾病。該病主要因細菌感染所致。該病患者的臨床癥狀主要是慢性咳嗽、大量咳膿痰及反復咯血[4]。羅紅霉素是一種半合成的14元大環內酯類抗生素。用該藥治療支氣管擴張的機制與紅霉素相同，能抑制細菌合成蛋白質，從而起到抗菌的作用[5]。該藥的耐酸性較好，經口服后不會被胃酸破壞，可快速經胃腸道吸收，在2 h后達到血藥濃度峰值。

本次研究的結果證實，使用羅紅霉素治療支氣管擴張的效果顯著，可提高患者的生活質量。

[1]李榮凱,楊艷霞,王宇.長期低劑量羅紅霉素聯合茶堿緩釋片治療支氣管擴張穩定期臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(2)：1-2.

[2]薛雨松,高永斌,王張瑩.羅紅霉素聯合氨茶堿對支氣管擴張的療效[J].臨床肺科雜志,2016,21(4)：722-725.

[3]劉茵,夏敏,孫林,等.沙美特羅替卡松聯合羅紅霉素對老年支氣管擴張患者肺功能和炎癥因子的影響[J].中國藥房,2015(3)：305-308.

[4]陳洋,李鑫,王之赫,等.羅紅霉素聯合氨溴索治療穩定期支氣管擴張癥48例療效觀察[J].醫學臨床研究,2015,32(1)：107-109.