改善鼻音功能亢進的個案分析

何鑫燕 高靜怡 孫引南

1　引言

正常人發音過程中，大部分聲韻母從口腔出氣。存在嚴重鼻腔共鳴現象的患者會習慣性地將發音的氣流從鼻腔送出，從而影響言語清晰度。軟腭裂患者通常伴有較嚴重的鼻腔共鳴現象，因此，軟腭裂術后應及時開展相關康復治療，間隔時間越久，錯誤發音習慣越難糾正。本文對1例腭裂術后鼻音功能亢進的幼兒進行鼻腔共鳴障礙矯治訓練，通過對比實驗前后幼兒的構音清晰度，以期探究降低鼻音功能亢進現象方法的有效性。

2　對象與方法

2.1　研究對象

患者5歲，男，軟腭裂術后3年，術后傷口修復良好，無聽力或智力障礙。曾在康復機構接受語言康復訓練1年，效果不佳。2016年10月到我院初診，對其進行最長聲時、語言能力、構音清晰度、構音器官運功功能評估，最長聲時低于同齡幼兒最低標準，以胸式呼吸為主，呼吸力度弱；語言理解和表達正常，語速過快；構音清晰度低于同齡幼兒標準范圍；軟腭裂修復較好，無其他器質性問題，但存在運動性障礙。患者軟腭向上運動控制能力差，呼吸方式異常，口腔開合度較小，有后位聚焦現象，這些是導致患者表現出嚴重鼻音功能亢進現象的原因。

2.2　研究方法

2.2.1評估方式 采取單一被試A-B實驗設計，監控指標為構音清晰度。以最長聲時和鼻腔共鳴功能評估中的聽覺感知評估兩個指標[1，2]，檢測康復訓練的有效性。其中，最長聲時在干預1個月后，已超越了同齡幼兒最高標準，并且表現穩定，因此在后期沒有再監測該數值的變化。……