22例功能性構音障礙兒童言語矯治的療效研究

李青青 孫愛軍 張娟娟 何鑫燕 肖永濤

功能性構音障礙(functional articulation disorders，FAD)是指構音器官無明顯形態及結構異常，語言發育已達到4歲水平以上，但存在構音錯誤并呈固定狀態[1]。FAD是兒童最常見的一種構音錯誤類型，流行病學資料顯示，國外3～7歲兒童FAD的患病率為10%，我國有研究顯示學齡前兒童中FAD的總流行率為7.4%[2]。FAD不僅妨礙患者日常言語交流，還影響其心理及學習進度。隨著社會發展水平和人們健康意識的提高，該病越來越引起患者家長的重視。本研究通過對22例FAD兒童進行言語矯治，旨在為臨床開展此類言語語言障礙治療提供參考。

1　對象與方法

1.1　研究對象

隨機抽取2011年2月～2016年6月因主訴口齒不清，前來浙江省兒童早期干預中心言語矯治門診康復的兒童22例。通過詢問病史，相關問卷，行為測聽、ABR聽性腦干反應等主客觀聽力測試，韋氏幼兒、學齡兒童智力量表等智商測試，排除智力、聽力障礙，個別神經系統等排除借助三級醫院；確診為功能性構音障礙兒童，男12人，女10人；年齡4歲5個月～7歲7個月，平均5歲4個月。

1.2　研究方法

1.2.1基本信息采集 自編基本情況調查表了解患者出生史、疾病史、家族史等基本情況，包括主要撫養人、主要撫養人文化程度等基本情況、家庭語言環境（語言種類、家庭成員是否存在吐字不清）、日常溝通方式、飲食習慣（是否存在喜歡軟食、經常含飯、進食慢、咀嚼不充分、流涎持續時間長）等。

1.2.2口腔運動功能評估 由3位專業言語矯治師結合對家長的問詢，參照盧紅云、黃昭鳴著的《口部運動治療學》中下頜、唇、舌等口部運動功能評估進行評估[3]，如口腔是否敏感（進食粗糙食物時易惡心），下頜、唇、舌等自然放松狀態及模仿運動狀態的分級等?！?br>