護理干預在反流性咽喉炎門診患者中的應用效果

楊學艷

（云南省普洱市人民醫院，云南普洱 665000）

反流性咽喉炎是臨床上較為常見的一種由胃食管反流病引起的咽喉炎，患者主要表現為痰多以及咽喉部干燥、疼痛、有異物感等癥狀，嚴重者甚至會出現整天干咳，嚴重影響患者的生活質量[1]。并且患者在治療過程中極易出現焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響其治療積極性，最終對治療的效果產生一定影響。因此對于反流性咽喉炎不僅僅需要對咽喉部的治療，還需要在治療時給予患者全方位的護理干預。為了探討綜合性護理干預在反流性咽喉炎患者中的應用效果，本研究中對患者實施綜合性護理干預后取得較為理想的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年3月本院收治的96例反流性咽喉炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組中男性26例，女性22例，年齡17～56歲，平均年齡（34.52±3.17）歲，病程1～8年，平均病程（4.62±1.17）年；觀察組中男性25例，女性23例，年齡18～56歲，平均年齡（35.51±3.27）歲，病程1～7年，平均病程（4.25±1.14）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經本院倫理委員會批準，所有患者均符合反流性咽喉炎相關診斷標準，且均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施臨床常規護理，觀察組則實施綜合性護理干預，具體內容如下。（1）健康教育。護理人員應在患者入院后對其進行健康宣教，通過發放健康小手冊、開設健康知識小課堂等方式詳細為患者介紹誘發反流性咽喉炎的因素、主要臨床癥狀以及治療的方式和效果等知識，幫助患者養成一個良好的飲食、生活習慣，同時幫助患者認識到遵醫囑用藥的重要性。（2）心理護理。護理人員還應主動與患者進行交流，耐心傾聽，掌握患者心理狀態變化情況并采用溫和的語氣給予相應心理疏導，讓患者了解到良好的心理狀態在治療中發揮的積極作用。同時耐心解答患者所有疑問，幫助其樹立戰勝疾病的信心，從而提高其治療依從性，有助于治療以及護理工作的順利開展。（3）環境管理。護理人員還需加強對門診環境的管理，門診作為醫院中一個重要部門，其患者數量較多，容易引起交叉感染。護理人員應定期進行清潔、消毒，避免患者感染。同時禁止患者喧嘩、吵鬧，為患者提供舒適、安靜的治療環境，進一步幫助患者緩解焦慮等情緒。此外，還應定期對病房內環境進行管理，控制室溫在22～24℃，濕度在50%～60%，確保室內通風條件良好、光線柔和，充足的休息是促進患者快速康復的有效前提之一。（4）飲食護理。叮囑患者不要食用如過硬、過熱、過辣等刺激性食物，從而加重咽喉部癥狀。鼓勵患者多食用富含維生素B的食物以及富含蛋白質的豆類食物，有助于促進咽喉部癥狀的緩解，減輕其痛苦，提高其生活質量。（5）日常行為指導。在反流性咽喉炎的治療中，需要對患者的一些日常行為進行指導，主要包括在治療期間盡可能避免穿緊身衣服、餐后2 h內禁止進行劇烈運動、不要大聲說話唱歌、睡覺時保持左側臥位并適當墊高床頭等。

1.3 評價指標

采用SDS量表對患者抑郁程度進行評估，患者分數超過50分即表明存在抑郁癥狀，分數越高表明抑郁程度越嚴重；同時采用SAS量表評估患者焦慮程度，總分超過53分即表示患者存在焦慮癥狀，且分數越高越嚴重[2]。同時采用醫院自制的調查問卷表對患者護理滿意度進行評估，問卷內容主要包括護理人員操作技能、溝通技巧、服務態度、環境管理等方幾個方面，總分為100分。在患者出院時填寫，填寫完畢后立即回收并計算總分，分值越高表明患者越滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理干預前，兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；經護理干預后，兩組SAS、SDS評分均明顯降低，其中觀察組SAS評分平均為（42.62±3.29）分顯著低于對照組（47.05±3.67）分，（t＝ 8.806，P ＜ 0.05）；觀察組SDS評分平均（39.75±2.97）分顯著低于對照組（44.25±2.98）分，（t＝ 6.872，P ＜ 0.05）。

觀察組護理滿意度評分為（93.17±4.89）分顯著高于對照組（84.27±5.18）分（P＜0.05）。

3 討論與結論

反流性咽喉炎（LPR）在臨床上又被稱為咽喉反流，是一種由于胃內容物反流到咽喉部對咽部黏膜造成刺激損傷而引起的癥狀[3]。由于人們對該疾病的認知較少，多將其當作慢性咽喉炎進行治療，而未針對病因進行治療，導致癥狀難以緩解，從而對其日常生活造成困擾。目前臨床上主要采用霧化吸入相關藥物以及微波等方式治療該病，雖然具有較為理想的效果，但是在治療過程中對誘發病因進行有效控制能有效改善治療效果，因此需要實施相應的護理干預幫助患者養成良好的生活習慣[4]。

綜合性護理干預是臨床上一種新型護理方式，倡導以人為本的理念，主旨在于通過全方位的高質量服務以提高治療的效果并改善患者生活質量[5]。通過健康教育能有效幫助患者正確認知LPR，增強其治愈信心，從而積極配合治療，而這正是提高治療效果的有效保障；通過心理干預能有效緩解患者負性情緒，確保患者以良好的心理狀態接受治療，有助于疾病的治療與恢復；通過飲食干預以及日常指導幫助患者養成一個良好的生活、飲食習慣從而最大程度上避免誘發LPR的病因，能有效緩解癥狀，減輕其咽部不適癥狀從而提高生活質量[6]。本研究中，觀察組護理滿意度評分以及SAS和SDS評分改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05）；本研究認為與實施綜合性護理干預具有能顯著緩解患者不良情緒、幫助患者養成良好生活習慣、提高其治療依從性以實現提高治療效果等特點有關。

綜上所述，將綜合性護理干預應用到LPR的治療中能明顯改善患者心理狀態，提高治療效果，緩解其癥狀以改善生活質量，提高護理滿意度。