經陰道B超在宮頸癌中的診斷價值

樂文艷 楊增艷

（云南省紅河州第三人民醫院，云南個舊 661000）

在臨床婦科中，宮頸癌疾病屬于一種十分多見的惡性腫瘤，發病率占比極高。在早期對于宮頸癌的診斷十分重要，早期治療可降低死亡率，因此，臨床中一直致力于宮頸癌的診斷。近些年，醫療技術不斷得到提升，超聲技術在臨床中也得到廣泛應用，該診斷方法的優勢在于不會帶給患者痛苦以及創傷，研究表明經陰道B超用于宮頸癌疾病的診斷可以明確宮頸肌層以及宮頸管中的病變情況[1]，清晰顯示宮頸管內的狀況，有利于為臨床提供有效地治療依據。本研究選取本院100例宮頸癌患者進行經陰道B超檢查取得一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2017年12月本院收治的100 例經病理學確診的宮頸癌患者作為研究對象，對其實施經陰道B超檢查（研究組）和經腹部B超檢查（對照組）。其中，患者年齡32～59歲，平均年齡（45.6±5.2）歲，其宮頸癌分期分別為Ⅰ期60例、Ⅱ期30例、Ⅲ期10例。

納入標準：所有患者均經過臨床標準判定，判定依照世界衛生組織所規定的相關宮頸癌標準，所有患者都了解本次研究并同意參與。

排除標準：存在其他惡性腫瘤的患者；存在精神類疾病或者其他血液類疾病的患者。

1.2 方法

對所有研究對象均采用彩色多普勒超聲儀展開檢測，將超聲儀頻率設置為6.0 MHz。首先需要讓患者保持膀胱排空狀態，取其截石位進行檢查，進行腹部檢查在腹部位置進行探查。行經陰道B超檢查的患者采取平臥狀態，在探頭上涂抹耦合劑，并戴上安全套，在放入陰道內，對患者子宮進行測量，對患者的宮體厚度、宮頸厚度等進行觀察，對各項觀察點是否存在局限性增厚、彌漫性增厚進行了解，如在檢查過程中血流情況顯示不夠理想，則根據其陰道出血情況進行經直腸探查，再對其他區域進行檢查。檢查過程中需要做好各項數據的記錄。

1.3 觀察指標

本研究在檢查過程中做好數據以及圖像顯示的記錄工作，對宮頸癌的臨床判定主要依照世界衛生組織所規定的有關宮頸癌的臨床判定標準[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本研究100例患者均經病理學檢查確診為宮頸癌，其中研究組采用經陰道B超檢查，檢出數量為95例，確診率為95.00%，對照組采用經腹部B超檢查，檢出數量為79例，確診率為79.00%。組間比較差異有統計學意義（t=20.567，P＜0.05）。進行經陰道B超檢查其圖像顯示如下：宮頸壁存在前后增大且形狀不規則，還會伴有彌漫性的回聲降低現象有35例患者；宮頸管內出現明顯增寬的情況且沒有看見內膜有26例患者；宮頸內存在大小不一的腫塊，且具有不規則的形態分布，未看見包膜，病灶內部具有強回聲光斑有34例。

3 討論與結論

在女性群體中，宮頸癌屬于一類發病率比較高的惡性腫瘤，對于女性的身體健康和生命安全造成極大的威脅，并給患者及其家庭帶來心理和經濟負擔。患病期間患者會出現陰道出血、陰道排液等臨床癥狀，病情發展到晚期階段還會出現貧血、惡病質等全身衰竭的癥狀。結合臨床接診情況可以發現，在不良生活方式以及飲食習慣等多方面因素的共同作用下，宮頸癌的臨床發生率正以極快的速度在增加，現在已成為威脅女性健康的主要病癥。

宮頸癌存在比較高的病死率[3]，臨床中對其進行治療十分重視，而進行有效治療的前提在于科學、可靠的診斷措施，患者患病早期階段癥狀不明顯，主要是宮頸癌局限于宮頸，病變沒有向其他組織進行蔓延，患者出現的癥狀不明顯，傳統檢查不易診斷。

相關資料表明，在早期對宮頸癌進行確切診斷并采取治療措施有利于提升宮頸癌的臨床治療效果。因此，就目前而言，醫學界十分重視對宮頸癌的早期診治。以往，在臨床醫學中對于宮頸刮診方面進行診斷很難對患者病灶大小以及浸潤范圍進行明確[4]，對于宮頸癌的診斷以及判定存在一定的局限性，而對宮頸癌進行治療的主要參考就是病灶大小以及其浸潤程度，否則無法得到詳細數據，對治療效果會造成影響。經腹部B超檢查具有局限性，容易出現誤區，用于宮頸癌的診斷，效果不理想。經陰道B超檢查的方法用于宮頸癌的早期診斷可以取得較為理想的治療效果。經陰道B超主要是對患者的宮頸狀態、回聲情況、宮頸及其周邊組織浸潤狀況進行詳細了解。在宮頸癌的早期階段采用陰道B超檢查，并沒有特異性的變化，但宮頸管部分回聲有增強的情況，血流信號也會增多，對于早診治和活檢具有提示作用。同時經陰道B超檢查頻率比較高，對于檢查位置，探頭更容易靠近，干擾性也比較小，有利于準確觀察病灶位置、大小及其浸潤程度，可以從中取得有利于參考的血流信息和二維圖像。經陰道B超還具有無痛苦、無創傷性等優點[5-6]，在宮頸癌檢查中得到一定的認可，可以作為宮頸癌主要輔助檢查方法進行推廣應用。鐘錦萍的[7]研究指出，針對宮頸癌患者借助陰道B超進行測定，可促使患者在短時間內得到確診，借此提升臨床對該部分患者的綜合治療效率。

本研究通過將經陰道B超和經腹部B超兩種檢查方法對于宮頸癌的檢查效果進行對比，可以得出經陰道B超檢查準確率與病理學檢查沒有明顯差異，其檢查準確率明顯優于經腹部B超檢查。綜上所述，相比于手術病理檢查，經陰道B超檢查具有相同的檢查準確性，可以將其用于宮頸癌的早期檢查，有利于提供可靠的參考數據，幫助醫務人員對患者體內癌變情況進行具體了解。