康復性醫院景觀設計研究

朱珍華，徐偉，駱釔潯（武漢工程大學 土木工程與建筑學院，武漢 430073）

一、康復性景觀概念

康復性景觀（healing landscape）指的是具有康復性質的景觀，是參考環境心理學中恢復性環境（restorative landscape）而確定的，本文對康復性景觀的定義源于埃里森威廉姆斯在《康復景觀：場所與福祉之間的動態》中提出的概念，即康復性景觀是與治療或康復相關的景觀類型，指那些與治療或康復相關的物質的、心理的和社會的環境所包含的場所，它們以能達到身體、精神與心靈的康復而聞名。

在康復性景觀的概念中，對景觀性質和功能給予了明確的定位，使其區別于其他景觀。即：其性質是具有康復性的；其功能上，對醫院患者、醫護人員、家屬陪護人員等醫院相關使用人群的心理有著積極影響的共性，能有效的緩解壓力，化解負面情緒。

二、康復性景觀設計目標

景觀設計，其共性是給受眾提供舒適宜人的室外環境，具備凈化空氣、美化空間，營造小環境等功能，協調人與建筑之間的關系。而醫院景觀，由于其使用人群的特殊性，除應具有以上功能外，還應具備針對特定的人群的康復功能。故景觀設計師在完成醫院景觀設計時應圍繞以下幾個目標進行：

（一）功能性目標

首先，康復性景觀應具備康復性功能，能隔離或減弱空氣污染、噪聲、粉塵等，康復性景觀本身應避免致病因素存在，提供安全、健康的生活環境，維持人體的健康基礎。

其次，從景觀與受眾的情感互動角度來看，康復性景觀應該是能給人愉悅、歡快之感，給人以安靜、舒適的環境，能夠緩解緊張與不安，弱化負面情緒，營造積極氛圍。患者是醫院景觀使用的主要人群，由于部分患者體衰力弱、行動不便，其活動范圍僅限于病房之中。針對這一特殊人群，景觀設計師需充分考慮這類病人的需求，設計時盡量將室外景觀引入到室內，讓患者與室外景觀建立視覺上的互動，引起精神上的共鳴，如中國古典園林里的借景、框景手法。這樣即使患者在病房內也能欣賞到室外的不同景觀，有利于樹立患者的康復信心，對美好生活的向往。

（二）舒適性目標

> 圖1 植物與水景搭配給人以寧靜而美的感受

>圖2 落葉樹種，冬季荒涼感

> 圖3 常綠樹種組合，常年陰郁感

醫院景觀的服務對象始終是人，這就要求設計者必須以人為本、以人為中心，從人自身的需求出發，最大限度的滿足不同人的不同需求，在需求普遍性中需求特殊性，在此基礎上確保舒適性。醫院是具有特殊功能的環境場所，其景觀的服務對象主要是：患者、醫護人員、陪護家屬等，景觀設計以滿足他們的需求為最終目標。其植物的栽植、樹種的選擇、喬灌木和花卉色彩的搭配、動靜空間的營造、園路的規劃、園林小品設置等都需要符合使用者的心理、生理的需求，滿足其舒適性目標，使服務對象在這一環境中得到最大的舒適與放松，這樣有利于緩解病情，減少病痛，加速康復。

（三）生態性目標

醫院是特殊的服務場所，其服務對象是患者，是身體或心理上或多或少存在缺陷的一類急需康復的特殊人群。康復性醫院景觀旨在為這類特殊人群營造一個自然和諧的生態環境，改善醫院的小氣候，增加空氣含氧量，保持濕度，凈化室內外空氣。給患者提供一個環境優美、景色宜人、綠色生態的景觀場所，滿足其康復需求。

（四）多樣化目標

由于不同的患者對空間的需求是不一樣的，而醫院可以提供的活動場所是有限的，這就要求景觀設計師在設計之初就要考慮到不同患者對空間需求的差異性，在充分考慮其差異性后做出設計規劃，在有限的空間內提供更多樣化的選擇，這樣可以為更多的患者提供合適的康復活動場所。

另外，根據多樣性目標要求，設計者需根據使用者不同興趣愛好、不同康復內容、不同年齡段等所產生的需求差異，設計出更多可供選擇的不同類型的空間及活動場所，包括群體活動的公共空間、個體活動的私密和半私密空間、靜空間與動空間等，各空間需考慮有序的過渡。

（五）美觀性目標

從美觀的角度來講，康復性景觀在設計之初應考慮到景觀元素的運用與相互搭配，以達到美觀的效果。如植物和水景的搭配，給人以開闊的視野、思考的空間，寧靜而美的視覺感受。（圖1）

康復性景觀在形式上不可太復雜，避免消極的或者含混的圖像；應該以簡單、熟悉的圖像及形式為主，易識記性與神秘性相結合，注重控制感與穩固感的塑造、削弱無助感，符合形式美法則。

康復性景觀中色彩的搭配尤為重要，醫療研究表明，繽紛的色彩，豐富的景觀，舒適優美的環境對患者的康復起著積極的促進作用。故而醫院在選擇樹種時需考慮季相變化、顏色的搭配。如：單一的落葉樹種組合，在冬天則顯荒涼感，不可取（圖2）；常綠的樹種組合，雖四季長青，但沒有其它色彩的搭配則顯陰郁，亦不可取（圖3）；而常綠樹種、落葉樹種與花卉的組合搭配則最優，有季相變化，在冬天有落葉的自然規律，卻不顯荒涼，加之常綠樹種有花卉的點綴更顯生機勃勃。（圖4）

除此之外，不同色彩給人以不同的心理感受，如：冷色系中的淡藍、淡綠、淡紫等顏色具有醒腦安神作用，給人以寧靜之感，能促進慢性病患者情緒穩定；又如：暖色系中的淡黃、檸檬黃、淺黃等顏色具有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內分泌的作用，促進創傷愈合、興奮精神等功能。故而景觀設計師需充分了解植物的色彩、季相變化及色彩屬性后，對植物進行合理搭配。

三、使用者需求分析

以醫院康復性景觀為研究對象，規劃設計時需要考慮不同的人的需求、物質環境與行為三個方面。

首先，從使用者——人的角度出發，人的需求包括：

1. 安全需求：這里的安全需求主要指患者的安全需求，醫護人員能從室內進行全程監控；一旦有異常能及時發現，以避免不必要的危險發生；

2. 鼓勵自由活動：擁有到戶外環境的自由，增強戶外景觀的可達性；

3. 促進感官認知：植物的選擇需考慮感官認知，可將有利于感官認知的植物種植在合適的位置，引起視覺上的共鳴；

4.私密空間營造：通過植物疏密搭配，利用枝繁葉茂的高大喬木頂面遮擋，以避免從高層建筑而來的視線干擾，創造圍合或半圍合的私密休憩空間；（圖5）

5.鼓勵建立擁有感：使人感覺自己是環境的主人，既有為個體活動提供的休憩空間，也有為群體活動提供的公共花園。

另外，從景觀環境層面考慮，設計需考慮以下兩個方面：1）景觀可達性：室內外環境的融合：室外景觀可達性高，合適的位置設置出入口，室外景觀可通過窗戶引入室內，實現室內外對話；2）營造小氣候環境：通過構筑或植物營造半私密空間，實現空間的隔斷，配置合適的植物，調節空氣濕度，改善小氣候。（圖6）

6. 行為方面要有利于促進人與人之間的相互作用，包括：1）人與人的交流，人與環境的交流，促進積極活動，消除消極影響；2）設計趣味性強的游步道，提供鍛煉、運動的可能。3）靈活設置座椅座凳：可觀景、可獨立思考、可交流、可向陽、可背陰，滿足不同人群的不同需求。

> 圖4 常綠、落葉樹種與花卉組合搭配，效果好

> 圖5 利用喬、灌木巧妙搭配營造私密休憩空間

> 圖6 利用高大喬木隔斷營造半私密空間

四、康復性景觀營造

醫院景觀的使用人群主要三類，即患者、醫護人員、陪護家屬及探訪者。根據前文對這三類使用人群的需求分析，分別從具體需求出發，營造康復性景觀。

1. 針對患者的康復性景觀營造：康復性景觀需對患者力所能及的活動提供有效的支持，并對喪失的部分功能進行適度的補償；使患者與環境之間建立積極聯系，使其在環境中獲得尊重感，樹立環境的主導者的地位，并最終在物質環境中獲得安全感；提供可繼續工作或從事愛好的機會；增強患者對環境、季節變化、時空變化的敏銳性；提供體育鍛煉的場所，加強獨立與自由的體驗，促進康復信心。

2. 針對醫護人員的康復性景觀營造：康復性景觀不僅需要為醫護人員創造一個令人舒心、愉悅的工作環境；還要為其忙碌、緊張的工作之余提供可以緩解壓力，放松心情的的休憩空間；在景觀園路規劃中，需為使用者建立合理舒適的道路體系；空間應具有靈活性，以使環境能夠適應變化的需求。

3. 針對陪護家屬及探訪者的康復性景觀營造：康復性景觀應該為陪護人員提供相對高質量的陪護環境；滿足日常生活所需，提供較為舒適的生活環境；并使陪護人員的社會角色得以繼續。

五、結語與展望

隨著社會經濟的高速發展，生活水平的不斷提高，人們對生活品質及生活環境的要求也越來越高；隨著醫療事業的發展，人們也逐漸意識到醫院景觀對人體的康復有著千絲萬縷的關系，越來越多的的景觀專家致力于康復性醫院景觀的研究，為康復性景觀的理論及實踐的發展做出貢獻。

康復性醫院景觀的營造，建議從以下幾個方面著手：

1. 醫院景觀規劃設計時，首先應從使用人群的需求出發，滿足不同人群的不同需求，力求靈活多樣；

2. 強調醫院景觀的生態效益與植物景觀的康復性功能；按“適地適樹”原則對植物進行篩選，注重喬木、灌木、草本、花卉、藤本等植物選擇與搭配，巧妙利用植物豐富多彩的自然形態，將其進行合理的搭配形成獨特的自然景觀；考慮植物的季相、花期變化，營造豐富多彩的季相景觀；根據特定植物的康復性功能進行栽植，兼顧景觀的生態效益，并力求植物景觀的多樣性；

3. 加強醫院景觀的內涵建設，與醫院自身的文化內涵相結合。由于醫院景觀的特殊性功能使其區別其他景觀，景觀設計師在兼顧其功能的同時，充分挖掘醫院特色的文化內涵，將其應用到醫院景觀設計中，營造一個區別于其他醫院的具有本醫院文化特色的獨特的醫院景觀環境；

4. 加強醫院景觀的康復性理論研究，指導實踐。在不斷完善的理論研究中吸取養分，應用到具體的醫院康復性景觀的設計實踐案例中。

康復性醫院景觀設計研究尚屬于較年輕的領域，近些年，經過植物專家、景觀設計師、心理專家等不斷的深入研究和廣泛的應用實踐，必將進一步完善康復性醫院景觀的理論體系，將其更好的應用到設計實踐中，并在理論體系基礎上建立一個合理的康復性景觀設計模式，并得以推廣。■

武漢工程大學校人文社科基金項目 項目編號R201713

圖片來源：作者自繪

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