高職高專臨床醫學專業社區衛生與保健課程設置滿意度調查分析※

王慧霞禹　方

社區預防保健工作是我國三級預防體系的網底，是新型醫療衛生服務網絡的基礎[1]，開設社區衛生與保健課程有利于順應新醫改對高職高專臨床醫學專業人才培養的需求。“社區衛生與保健”是我校針對臨床醫學專業開設的一門必修課程，旨在使社區方向的高職高專院校臨床醫學專業的學生在學習臨床醫學課程的基礎上，進一步獲取專業知識，適應社區等基層崗位需求，掌握社區衛生服務的多項技能，為社區中的不同群體做好相應的疾病預防和保健工作[2]。當前，我國部分醫學院校已經開設“社區衛生與保健”，但是該課程在我校剛剛開設，如何保證教學質量，培養適應新時期需求的臨床醫學人才是我校面臨的新挑戰。基于此，筆者對臨床醫學專業大二學生開展了關于“社區衛生與保健”課程設置滿意度及教學改革建議的調查，以期為今后提高“社區衛生與保健”教學質量，為改革課程教學模式、改進教學方法提供理論依據。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取455名河南醫學高等專科學校2016級臨床醫學專業學生作為研究對象，發放調查表455份，回收452份，回收率99.3%。

1.2調查內容 采用自行設計的調查表，調查學生的對“社區衛生與保健”課程設置的滿意程度以及教學改進措施意見。

1.3調查方法 采用藍墨云班課[3]作為教學平臺，在平臺上發布調查問卷455份，以不記名的方式統一發放調查問卷進行調查。強調學生應根據自身實際情況作答。填寫完畢后在平臺上提交，并在教師網絡端整理收集。

1.4統計學方法 采用Epidata 3.0錄入數據，應用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析。

3　討論

2　結果

2.1“社區衛生與保健”課程設置滿意度調查 本次調查設置多個問題，包括課程設置的興趣、了解程度、必要性、實用性、課程與其他課程的關聯程度、課程難易程度的感受、課程滿意度以及不滿意的原因等。總體而言，49.34%的學生對“社區衛生與保健”有興趣；86.5%的學生對“社區衛生與保健”了解一些；93.14%的學生認為很有必要開設“社區衛生與保健”；96.46%的學生認為“社區衛生與保健”課程很實用；84.73%的學生認為“社區衛生與保健”課程與其他醫學課程有聯系；44.47%的學生感覺該課程學習起來較輕松；72.12%的學生對于該課程教學滿意；在對社區衛生與保健課程不滿意的原因中，44.25%的學生認為原因為其他，37.39%的學生認為實踐性不強，12.83%的學生認為沒有與所學專業結合，12.39%的學生認為課程內容不易理解，12.17%的學生認為課程中內容過多。結果見表1。

表1　臨床醫學專業學生對于“社區衛生與保健”課程設置的滿意度分析

2.2“社區衛生與保健”教學改革建議調查 教學改革建議的調查顯示，90.04%的學生認為“社區衛生與保健”的課時數合適，55.75%的學生認為“社區衛生與保健”應該增加實習課，83.19%的學生能跟得上老師的授課進度，41.37%的學生希望“社區衛生與保健”的考核方式是期末考試，58.36%的學生希望“社區衛生與保健”的考核方式是期末考試+社會實踐。結果見表2。

表2　臨床醫學專業學生對于“社區衛生與保健”課程設置改革建議分析

良好的初級衛生保健系統對健康結局的改善有重要的促進作用[4]。基層醫療衛生機構是初級衛生保健服務的主要提供者，其服務質量的高低影響著整個國家和社會的醫療資源獲得情況和健康水平，我國社區衛生服務起步晚，缺乏經驗，發展速度緩慢，目前僅在北京、上海、江蘇等發達地區發展勢頭較好，我國其他地區的社區衛生服務內容有限，服務水平低下。人才隊伍建設相對落后、學歷層次普遍偏低、專業知識結構不合理等問題仍然存在[5]。培養一批面向基層醫療機構崗位的人才，對于基層醫療服務改革至關重要，而保證“社區衛生與保健”教學質量是培養合格初級衛生保健工作者的關鍵性因素。

本次調查發現，49.34%的學生對社區衛生與保健有興趣；86.5%的學生對社區衛生與保健了解一些；93.14%的學生認為很有必要開設“社區衛生與保健”；96.46%的學生認為“社區衛生與保健”課程很實用；84.73%的學生認為“社區衛生與保健”課程與其他醫學課程有聯系；44.47%的學生感覺“社區衛生與保健”課程學習起來較輕松；72.12%的學生對于該課程教學滿意；在對“社區衛生與保健”課程不滿意的原因中，44.25%的學生認為原因為其他，37.39%的學生認為實踐性不強，12.83%的學生認為沒有與所學專業結合，12.39%的學生認為課程內容不易理解，12.17%的學生認為課程中內容過多；從調查結果來看，大部分學生認為希望獲取到社區衛生與保健的知識，并且認為“社區衛生與保健”課程很實用，“社區衛生與保健”課程是順應新型醫療衛生改革產生的新課程，這門課程開設于大二上學期，該課程內容涉及社區衛生服務、全科醫學、健康教育等與基層醫療崗位相關的內容，由于種種原因，多為講授理論，實踐課程比例較少，同時該課程知識體系與理念不同于臨床醫學，需要學生深入思考，課程內容跨度大，包含內容較多，因此考慮在以后的課程中適當增加社區衛生與服務中心的社會實踐活動，增加小視頻、角色扮演等課程活動，引導學生深入認識全科醫生的角色，在社區開展健康教育活動，著重對全科醫學以及健康教育理念的傳授，而非理論內容的灌輸。

本次調查發現，90.04%的學生認為“社區衛生與保健”的課時數合適，55.75%的學生認為“社區衛生與保健”應該增加實習課，83.19%的學生能跟得上老師的授課進度，58.36%的學生希望“社區衛生與保健”的考核方式是期末考試+社會實踐，41.37%的學生希望“社區衛生與保健”的考核方式是期末考試，“社區衛生與保健”是一門多學科融合的課程，包含內容廣泛，具有很強的實踐性，因此適當地增加考核中實踐的比重對課程改革起到重要的作用，同時在教學過程中加入翻轉課堂等多元化教學方法有利于提高學習的積極性與參與性。

4　結論

我校“社區衛生與保健”課程由于開設時間較晚，教學體系不成熟，教學方法需進一步提升。通過本次調查評價現有教學體系的適用性，以評促改，根據課程培養目標和教學過程中存在的不足，完善課程設置。此外，在開展“社區衛生與保健”教學工作還應加強與學校相溝通、積極聽取學生的意見、整合現有教學資源三者相結合，提高學生專業技術水平，培養適用于新醫療背景的臨床醫學專業人才。

[1]王靜雯.社區預防保健工作的思考與建議[J].健康教育與健康促進，2017，12（3）：282-285.

[2]蟻淳，葉大慶，孫曉寧，等.《社區保健與預防》以實踐為導向新教學模式的評價[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（9）：35-38.

[3]邱滿玲.藍墨云班課在護理實訓課的應用效果[J].衛生職業教育，2017，35（7）：75-76.

[4]袁莎莎，勇志鵬，王芳，等.基于典型案例的縱向整合模式下基層醫療衛生機構服務質量研究[J].中國衛生政策研究，2017，10（7）：41-45.

[5]劉文穎，劉錚然，何金鑫，等.內蒙古東西部社區衛生服務中心基本公共衛生服務現狀研究[J].中國公共衛生管理，2017，33（4）：551-553.