移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式的構建※
——以高職高專醫藥經管類實訓課程為例

張　平　彭攸靈　劉葉飛　劉群群

隨著國家《健康中國2030》的不斷穩步推進，迎來了醫藥健康產業發展的機遇期，那作為我們高職高專醫藥經管類教學的老師在提供技能型人才的同時，也應該讓學生向更高層次的人才需求邁進，讓學生能夠成為適應社會，培養一定職業和專業素養、適應《中國制造2025》的高級經濟管理創新人才，這些都需要我們進一步的“互聯網+教育”教學模式探索和改革。而醫藥經管類課程的實踐教學一直是醫藥高職高專院校的難點，其學生參與度低、實訓資源有限、學生缺乏團隊精神以及考核效果差[1]。隨著高職高專復合型、應用型、創新型技術技能人才培養的深化，尤其是學生與就業創業相關的團隊協作能力和社會適應能力的要求越來越高，此難點問題顯得更加突出。該文首先通過了解學生的學習習慣和特點，構建網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式，然后對本校藥學系藥學專業的部分學生開展網絡云班課形式的TBL-EBM教學，以評價該教學模式在醫藥經管類實訓課程中的應用效果，提高醫藥類學生的綜合能力，也為其他兄弟院校進行此類教育教學改革提供有力的參考。

1　教學模式構建

1.1學生學情分析 高職高專院校新一代醫藥類大學生存在一定的個性化，較為前衛，喜歡運用當今的“互聯網+”形式，自行通過智能手機、移動終端、電腦等解決遇到的困難。但是同時存在一些在校期間人生目標模糊，學習的積極主動性、自覺性不足，自學能力較差，課堂的參與度較低，填鴨式、灌輸式的學習方式更多，入學成績普遍偏低的特點。同時高職高專醫藥類大學生在大一大二基礎教學階段缺乏管理學和法律等基礎課程的學習。學生的這些特點都為移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式在醫藥經管類實訓課程中開展提供了必要性條件。

1.2移動網絡云班課 智能手機的普及化，催生了大量的低頭族，已經到了無法回避的狀況，當然這種“低頭”也帶到了中國所有的教學課堂上，為了將這種手機“癮癖”利用起來，讓手機成為課堂的必備而且時時刻刻需要用到的工具，開展線上和線下的混合式教學，這樣也催生了手機APP形式的移動網絡云班課。移動網絡平臺也越來越多，其中主要有超星學習通、網易云、云課堂、云班課等。云班課是利用移動智能設備開展課堂內外即時反饋互動教學的云平臺。教師在平臺云端創建班課，為學生移動設備提供視頻、課件、私聊等[2]。藍墨云班課是近三年出現的一種相對成熟的基于移動智能終端的云平臺，具有通知、簽到、任務分組、討論、上傳下載、作業、測試、投票、評分、統計、私聊溝通等基本功能，有助于實行大數據收集，包括自動的學生學習行為、過程和學習結構的收集、評價和分析。藍墨云班課為本文教學模式的構建提供了互動教學平臺[3]，使教師與學生溝通更順暢，使教學變得輕松、有趣、簡單和高效，同時也可以提高老師信息化教學水平和學生的信息化學習能力。

1.3TBL-EBM教學模式的理論基礎 小組學習（TBL）教學法又稱為團隊教學法，是2002年美國教育學家在以問題為基礎（PBL）教學模式基礎上改革創新并逐漸興起的一種有助于促進學習者團隊協作精神的新型教學方法[4]。TBL教學法以團隊為基礎的學習是一種有助于促進學習者團隊協作精神、注重人的創造性、靈活性與實踐特點的新型成人教學模式，能克服傳統教學中以“教”為主、教師占主導地位、學生被動接受知識的缺點。

關于事件式營銷（EBM）模式最早源于營銷大師菲利普·科特勒（Philip Kohler）將“事件”定義為企業為傳播特定信息給目標顧客而設計或利用，他還指出基于參與者與贊助者目標的關系，“事件”可分為直接事件和間接事件，前者參與贊助者的目標顧客直接重疊，如展覽會、貿易峰會、交易磋商等，而后者參與者可能沒有被贊助商劃定為目標顧客，這些參與者是受到媒體及口碑等影響而參與進來，如世界杯、選美大賽等[5]。總體而言，Kuzma認為事件營銷最經常的目標是增加顧客對企業的注意，提高企業形象及展現企業社區責任，是為達成公司目標而舉行或推動特殊事件的營銷手段[6]。

TBL不僅適合國外的學情，同樣也適合我國教育改革發展的要求。雖然EBM模式多作為企業的一種營銷方式，但是在運用TBL教學法時，每個固定分組就為一個團隊，類似于一個小企業、小團隊，在團隊活動的進行中運用EBM能夠增加課程的趣味性和學生的參與感，從而能提高教學質量，優化教學環節，增加學習的興趣性、自主性和積極性，真正實現學生為主體的教學模式，同時能樹立并保持教師的教學熱情。

1.4移動網絡云班課的TBL-EBM教學模式構建

1.4.1實訓項目中教學模式構建步驟 移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式構建步驟，見圖1。

圖1　網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式構建步驟圖

（1）組建小組團隊，該過程要注意團隊的文化的培養，并將其融入到部分實訓項目中，比如藥店經營與管理課程中的實訓項目POP（堆頭廣告）書寫，就可以要求學生寫一份關于自己小組團隊的POP海報。（2）團隊項目活動的教學導入的設計重點在老師，老師根據實訓教學重點，通過移動網絡云班課制作和搜集與實訓項目相關的資源包括圖片、文檔、動畫、視頻等作為學生線上學習的內容。（3）用EBM方式布置團隊項目活動的任務，并對不同的小組團隊分配不同的任務，在任務完成后進行每個實訓項目的學情分析，抓住課程實訓項目的難點。（4）課中翻轉和情景模擬，進行組內自我管理、自我評判，主角在學生，老師根據布置的任務學情中做一定的引導。最后是進行組間的討論和比賽考核，針對不同的任務集思廣益，提出合理的解決方案反饋，這個過程在課中結束和課后均可以進行，網絡云班課讓學生與學生、學生與老師的溝通無障礙，相互進行私聊溝通。

1.4.2實訓項目設計 醫藥經管類實訓項目的設計是體現移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式中EBM的不同，具體的實訓項目應該分為三個大類。

第一大類為對接職業崗位類：教學模式構建步驟是針對每一個實訓項目而言的，而具體的實訓項目的設計上，首先應該針對本門課程的相關的職業崗位，不同的職業崗位要求不同，職業生涯也不同，在開始的實訓中就應該樹立學生對該類職業崗位有一種崇高的責任感和使命感，這樣在以后的實訓中會激發學生對于職業崗位的熱愛，有利于培養良好的職業素養，這也是我們實訓中最難突破的素質目標內容，雖然絕大多數的醫藥經管類教材中沒有該部分的內容，但是相信在不久的將來，這是所有教育與改革的方向之一，只有培養具有崇高職業夢想和素養的高級人才，才能適合全社會的發展，也才能滿足當今中國經濟的騰飛。增加該部分的實訓項目，可以將實際表面比較虛無的素質目標在每門課程的開始就能夠落地，激發學生的職業情操，培養更高素質要求的人才。比如藥店經營與管理課程中第一個實訓項目就可以設置為“藥店店長的職業生涯規劃和能力素質要求”的翻轉模擬實訓；藥品市場營銷學中就可以設置為“醫藥企業銷售經理的職業生涯規劃和能力素質要求”等。

第二大類為對接行業類：每個行業的特點都是不一樣的，在當今瞬息萬變的經濟社會中，醫藥經管類課程所對應的行業或產業也是不同的。為了讓學生盡快適應社會，盡早融入行業，減少走向社會后的彎路，在實訓中對接行業類的實訓項目必不可少。比如在藥店經營與管理實訓中增加對于“醫藥零售行業的發展趨勢分析”的翻轉匯報實訓，并讓學生關注本行業的相關微信公眾號比如“中國藥房”“中國藥店”“藥事匯”等等，課前資源中發布一些醫藥零售行業的網頁鏈接等，這些資源和信息可以源源不斷地獲取，增加學生的行業使命感和對行業的現狀與發展趨勢的了解，摸清一些行業發展規則，真正成為行業人。

第三大類為實訓項目具體內容，該部分看上去是常規的實訓，但是在該模式下需要轉變原有的老師教學生做的思維方式，將課堂中的重點角色交給學生，老師的重點在課前的EBM任務的設計，課中內容難點的突破，以及課后的反饋以及與學生的溝通等。這樣可以培養學生的創造力以及醫藥經管類課程比較強調的團隊精神、責任意識、藥學服務素養等。

2　資料與方法

2.1一般資料 調查研究時間從2016年2月—6月，在2015級大專藥學專業的4個班級中隨機選擇2個班在其課程藥品市場營銷學、藥事管理法規、藥店經營與管理三門實訓課程教學中開展移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學方法，作為試驗組，共計93人，另外的2個藥學專業班級運用傳統的實訓教學方法作為對照組，共計89人。以上3門醫藥經管類課程均在大專藥學專業3+1培養模式的在校學習的最后一個學期完成。

2.2問卷調查法 問卷發放，在第一次實訓課程時向學生講述本次研究的目的與意義，在2016年6月初完成全部三門課程的實訓教學之后，均利用藍墨云班課手機APP中的調查問卷活動，以班課形式發放問卷。對照組中有2名同學未提交問卷，問卷的回收率為98.9%。問卷共10道題，為態度問卷，從實訓參與度、學習積極性、團隊合作、自我管理能力、合作學習水平、實踐能力、溝通能力、社會適應能力、團隊榮譽感、自學能力十個方面，運用經改進的5級李克特量表設計調查問卷，分別是很高、較高、一般、較低、極低。

2.3統計學方法 運用SPSS 19.0進行數據的分析，問卷的信度分析采用可靠性分析，問卷的效度采用主成分的因子分析法；2組間學生的自我學習效果評價比較運用非參數檢驗中的Mann-Whitney檢驗，其實訓平均成績的對比運用配對樣本t檢驗。

3　結果

3.1問卷的信度分析 因為其為自設十個方面的態度問卷，所以必須進行問卷的信度分析，信度分析決定了問卷問題設計是否反映集中體現的問題。其分析結果針對十個方面，得到問卷的可靠性統計量克朗巴赫系數（α） 為0.983，α>0.8，為極好[7]，說明自行設計的學生自我學習效果評價問卷的信度極好，該問卷具有使用價值。

3.2問卷效度分析 通過用試驗組的數據進行主成分的因子分析法測定問卷的結構效度，其結果如下。

表1　解釋的總方差

表2　教學效果評價成份矩陣

從表1可知，10個方面的都反映了學習效果的評價，其第一個成分的累積貢獻率達94%，累積貢獻率反映公因子對問卷的累積有效程度[5]；從表2成分矩陣中每個項目均高于0.7，所以其問卷的效度很好。

3.3學習效果學生自我評價結果 如表3可知試驗組和對照組之間在實訓參與度、學習積極性、團隊合作、合作學習水平、實踐能力、溝通能力、社會適應能力、團隊榮譽感方面比較，差異有統計學意義（P<0.05），但是在自我管理能力、自學能力和實踐能力方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3.4實訓平均成績比較結果 2組的成績通過配對樣本的t檢驗比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表4。

表3　2組學生學習效果自我評價

表4　2組的實訓平均成績比較　（x±s，分）

4　討論

（1）移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式，需要提高授課老師的信息化教學水平才能很好的運用，信息化教學水平主要體現在課前教學資源的制作、課中信息教學設施設備的運用，課后與學生的溝通交流和評價反饋。這些活動的實現對于年齡在45周歲以上的老師是一個極大的挑戰，尤其體現在課前資源的制作。

（2）移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式在培養學生的自我管理能力、自學能力和實踐能力還有待提高，這需要學生能夠有時間進行課外知識的搜集和查找，高職高專3+1模式的培養，使得學生平時的課時任務重，所以幾乎沒有時間進行自我學習和自我管理。同時對學生平時填鴨式、灌輸式的教學，使得學生喪失了自主思考和自主學習的意識，使得學生剛剛開始接觸和開展該模式時，有些不適應[8]。這些都是導致試驗組學習效果評價中自我管理能力和自學能力與對照組比較無統計學差異的可能原因。

（3）對于醫藥經管類課程的課時也應該進行合理的縮減，這種基于移動網絡云班課形式的線上線下教學，其實并不需要老師完全利用線下的時間傳授知識，有時給予學生充分的時間，讓其挖掘課程的奧妙，可以提高其學習的成就感，喜歡上自己的課程，甚至自己的專業，不斷地創新和探索，更好地適應社會的發展和職業的要求。

（4）學校的網絡硬件設施要跟上，移動網絡云班課的使用勢必會需要實現公共無線網絡的全覆蓋，甚至可以設置在不同的區域進行網站訪問的限制許可，比如，在教室、實訓室等對于一些娛樂網站進行屏蔽。

（5）對于高職高專的學生而言，在進行實訓教學項目設計時有必要加入其對職業崗位和行業的了解，適當地加入一些對接職業崗位和行業的實訓項目，并經常通過網絡鏈接或微信公眾號形式發布最新醫藥行業資訊，有利于培養學生的職業素養和行業思維，增強學生走向社會時的職業崗位和行業適應能力。

綜上所述，在醫藥經管類實訓課程教學中采用移動網絡云班課形式的TBL-EBM教學模式起到了較好的效果，剛剛試用，其長期的教學效果還有待進一步研究，但是這種教學模式起碼讓學生懂得如何對接自己的能力要求、職業要求和社會要求。

[1]張平，彭攸靈，劉葉飛，等.TBL教學法在高職高專醫藥經管類實訓課中的應用[J].衛生職業教育，2017(1):106-107.

[2]程少云，楊芳.基于移動終端云班課+SPOC的大學英語混合式教學實驗研究[J].實驗技術與管理，2017(5):183-188.

[3]孟婷婷.關于藍墨云班課在教學過程中應用的幾點思考[J].亞太教育，2016(5):114.

[4]Michaelsen LK.Gettingstarted withteamlearning[M].New York:Praeger，2002.

[5]王建.學會事件營銷.[J]通信企業管理.2005(12):23-24.

[6]Kuzma，John R.，William L，et al.Number one principle for sporting events seekingcorporatesponsors:Meetbenefactor'sobjectives[J].SportMarketingQuarterly，1993(2):3.

[7]王健.衛生管理科研方法[M].北京：人民衛生出版社，2013：226.

[8]吳輝，孫翔，石如玲，等.PBL+LBL教學法在全科醫學概論課程中的應用效果研究[J].中國全科醫學，2015，18(10):1176-1180.