公立醫院固定資產管理探究

董玉華

[摘 要]我國公立醫院主要承擔著百姓疾病治療防治、醫療教學科研等衛生公共事業職能，其主要運營經費一部分來自財政撥款，一部分來自醫院醫療收入。作為醫院正常開展醫療救治、科學研究、行政辦公的醫療設備、辦公用房等固定資產是保證醫院完成衛生公共職能的前提，公立醫院如何通過加強固定資產管理，在滿足醫療工作需要的同時，提高固定資產的使用效率，節約國家財政資金的開支，對我國公立醫院具有十分重要的意義。文章通過對目前我國公立醫院固定資產管理中存在的問題進行分析，提出若干改進建議。

[關鍵詞]公立醫院；固定資產；管理；對策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.11.116

固定資產管理作為醫院管理中的一個重要環節，直接關系著醫院的生存與發展，并且是保證醫院在市場競爭中立于不敗之地的一種有效手段。因此，對強化公立醫院固定資產管理的探討有其必要性。為了提高公立醫院固定資產管理水平，提高公立醫院市場競爭力，本文主要從以下幾個方面針對強化公立醫院固定資產管理進行了簡單分析與探討。

1 公立醫院固定資產管理問題分析

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，公立醫院在固定資產管理上取得了一定的成效，但是仍舊存在著一定的問題，具體體現在以下五方面。

1.1 資產確認不規范

在現有的《醫院財務制度》中，規定：一般的基礎設備在使用過程中，期限超過1年以上的，以及在使用中，保持原有的物質形態的資產等，這些都應該作為固定資產。但是，根據目前我國醫院的固定資產的管理情況來分析，一些單位并沒有將這些資產列為固定資產范圍內，甚至有一些單位將一些使用期限在1年以上，但是價值沒有達到規定的價值標準的同類資產作為固定資產，從而導致固定資產的管理存在著極大的不規范。

另外，在實際工作中，一些醫院并不按照相關的規定和要求去管理和做事，有的管理過于粗放化，有的管理則過細，比如把低價值的物品納入固定資產，這樣，不僅增加了工作量，而且極易導致在固定資產管理過程中發生錯誤。這樣就會導致把應該計入固定資產范疇的沒有納入其中，而沒有必要納入固定資產范圍的物質卻計入其中，從而大大影響了固定資產管理效率與水平。

1.2 資產價值與實際不符

現行的醫院管理制度中，要求固定資產折舊計提，這些需要直接計入專用基金的范圍。而且，實際的工作中，如在購置相關的設備時又會在專用基金中支出，這在很大程度上無法了解固定資產的磨損程度，進而固定資產的實際價值也是無法真正了解清楚，簡單來講，就是缺少一個可以反映資產磨損的會計科目。在這樣的管理環境下，資產假象的現象就會頻繁發生，比如一些醫院的高精度醫療設備，在還沒有達到折舊年限時，就以陳舊過時將其作為折舊設備，從而導致固定資產發生損失。

1.3 缺乏有效監督與管理

對于固定資產的監督和管理，最為根本的原因就是由于管理制度上存在著問題。根據目前我國醫院的制度管理情況來分析，不論是從制度建設問題上，還是從制度執行情況來講，其都存在著很大的問題，這也是目前醫院存在的最為突出的一個問題，比如設備的盲目購置，最終影響固定資產的管理與結余的調節。

另外，固定資產管理模式的落后也是導致其缺乏監督和管理的一個重要原因。一些醫院目前仍舊停留在傳統的管理方法上，比如由總務部門、財務部門、器械部門進行統一管理，大大降低了資產管理的獨立性和權威性。

1.4 固定資產利用率不高

固定資產利用率不高主要表現為以下現象：一些部門購置一些閑置的器械，如飲水機、空調、病床以及辦公桌椅等，而還有一些部門是根本不考慮資產的調配問題，直接購置新的器材和設備，比如一些設備稍微有一點故障，不考慮維修，就重新購置，這些不僅會造成設備器械的閑置，而且加劇了資產的浪費。尤其是在當前這個無序化競爭的市場環境與競爭背景下，醫院所面臨的壓力會不斷地加大，而提高固定資產使用率，可以保證醫院在市場競爭中的競爭優勢。

1.5 權利責任劃分不清楚

對于醫院固定資產的管理，還存在的一個問題就是權利責任不明確，比如對于科室的固定資產，在進行職位調換時，對于資產并沒有進行移交處理，有的會不經上報財務部門自動報廢，有的則會物隨人走；又比如，在借用儀器或者是設備時，也只是簡單地憑一張私下的借條，完全沒有按規定辦理相關出庫入庫手續，而且，對于一些離職調動人員的固定資產移交并沒有進行有效的監督。

2 公立醫院固定資產管理對策

2.1 加強固定資產盤點清理

在醫院管理制度中，明確固定資產折舊計提，需要直接計入專用基金的范圍，因此，需要在實際工作中，加強相關設備購置管理，列出專用基金，以便管理人員全面了解固定資產的磨損程度，從而對固定資產的實際價值進行正確的評定與估算。比如可以專門設置一個反映資產磨損的固定科目，優化固定資產管理環境，可以杜絕資產假象的發生；比如醫院購置的高精度醫療設備，必須要在其達到規定的折舊年限，才可以將作為報廢或處置設備，從而確保固定資產的有效管理。

加強固定資產的核實管理，要進一步了解資產采購、審批等流程，根據資產管理的相關制度，辦理資產轉移相關的手續等，并對資產進行盤點，如果之前年度沒有進行審計，那么有必要進行全盤；如果以前年度有進行審計，那可以選擇當年新增的資產進行盤點，比如可以導出會計賬，核實賬上與盤點的金額，確定入賬的準確性。

另外，要根據現有《醫院財務制度》，加強對醫院固定資產的盤點與清理，對目前我國醫院的固定資產的管理情況進行綜合分析，要保證單位將規定的所有資產列為固定資產范圍內，尤其是一些價值達到規定的價值標準的同類物資，一定要計入固定資產中，從而有效地控制固定資產管理問題的發生。與此同時，需要財務工作人員以及相關的管理人員在實際工作中，按照相關的規定和要求去執行和管理，實現精細化管理，管理不可粗放化，也不可以過細，如一些低價值的物品在沒有必要的情況下，不需要納入固定資產，這樣，既可以減少工作量，而且避免不必要錯誤的發生，從而全面提升固定資產管理效率。

2.2 完善各項管理制度

要想加強固定資產的監督和管理，最有效的解決辦法就是解決管理制度的問題，需要管理人員和財務管理人員，從目前醫院的具體情況入手，分析制度管理中不完善和需要改進的地方，加強管理制度建設，深化管理制度的貫徹執行，最終提高固定資產的管理有效性，并且可以解決資產結余的問題的處理與調節。

另外，改善現有落后的固定資產管理模式，加強固定資產監督和管理，將醫院總務部門、財務部門、器械部門的財務管理工作一一進行科學劃分，增強管理的獨立性，從而確定資產管理的權威性。

2.3 明確權利與責任

對于固定資產權利責任劃分不清的問題，需要從管理制度出發，明確各個部門的責任和權利，規定具體的工作范疇，做好交接處理，尤其是對于相關人員的職位調換時，必須根據管理規定，加強資產移交處理，同時要上報財務部門；同時，對于借用儀器或者是設備時，要按照規定辦理相關出庫入庫手續，并在此基礎上，完善監督管理制度，加強對離職調動人員的固定資產移交的有效監督，針對這一點醫院可以建立相關的績效考核制度，與工資掛鉤，做到獎罰分明，從而更好地實現固定資產的科學管理，提高設備使用率，加強對資產的有效配置與調度，從而推進資產管理的深入進行。

3 結 論

總而言之，在當前市場環境下，固定資產管理作為保證公立醫院保持市場核心競爭的一種重要手段和方法，必須要加強監督和管理，完善現有的固定資產管理制度，提高管理人員和財務管理人員的管理意識和責任意識，從目前醫院實際出發，健全管理制度建設，優化固定資產管理方法，提高資產管理效率，從而確定公立醫院的健康持續發展。

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