內部控制在公立醫院固定資產管理當中的應用

湯艷玲

摘要：固定資產的管理是公立醫院管理重要的核心部分，加強對資產管理的內部控制水平對于公立醫院經營績效和管理質量的提高都有重大的促進作用。本文在闡述公立醫院固定資產內部控制存在的問題的基礎上，提出了相應的改進措施，具有一定的實踐價值。

關鍵詞：內部控制；公立醫院；固定資產管理

內部控制是組織機構在經營發展的過程中，通過制定一定的制度、政策或者是戰略來實現對經營活動的優化控制，從而更好的達到既定的經營管理目標。對于公立醫院而言，固定資產的內部控制水平的高低直接影響到醫院綜合競爭力和綜合服務能力，因此是公立醫院發展各個階段都不應忽視的問題。

一、公立醫院固定資產內部控制存在的問題

（一）固定資產內部管理制度不夠完善

從目前公立醫院的固定資產管理現狀來看，很多醫院并沒有對固定資產進行統一嚴謹的管理，固定資產管理的職能通常由財務核算人員兼任，而不是設定專門的部門或委任專門的人員來負責此事。此外，公立醫院在日常固定資產管理過程當中還存在著資產管理權責劃分不清、固定資產記錄不詳、折舊與報廢等事項反映不明確等問題，都體現了醫院內部管理制度不完善的弊端。

（二）固定資產核算方法不夠科學

公立醫院在核算固定資產過程當中，最大的問題就在于沒有及時、準確、全面的對固定資產進行折舊計提，2012年《新醫院會計制度》實施前，醫院只是將購置固定資產時發生的歷史成本反映在賬面上，在后期的會計記錄過程當中不再計提折舊對資產價值進行更新。2012年《新醫院會計制度》實施后，雖然在會計科目中增加了“累計折舊”，但實際上，在2012年之前購置的固定資產特別是房屋怎樣計提折舊沒有明確要求，必然導致核算結果不夠科學可靠，影響財務數據有效性。

（三）固定資產管理獎懲機制不嚴謹

公立醫院處于一種體制下的管理，很多時候對于獎勵和懲罰機制的關注較為缺失。在工作中，外界監管對于工作效率的提升有著十分顯著的促進作用，如果沒有嚴謹的獎懲措施作為制度約束以及有效的外部監管作為監督，單位對于固定資產的購置及使用會顯得比較隨意，不夠愛惜，從而加速了固定資產的折舊和報廢速率。

（四）固定資產管理和使用人員綜合水平不高

固定資產無論是使用者還是管理者都是由人來完成，因此人是公立醫院固定資產管理內部控制當中最核心的因素。但是目前絕大多數的工作人員在使用和管理過程當中缺乏相應的知識或是足夠的操作水準，給固定資產造成了很多不必要的損害和損耗，減少了固定資產的使用壽命。

二、公立醫院固定資產內部控制改進的措施

（一）完善固定資產內部管理機制

一套完善的管理機制對醫院而言如同人的骨骼一般，如果想要讓醫院能夠朝著正確的發現健康的發展就必須首先完善相應的管理機制。固定資產的內部管理機制是其內部控制的重要組成部分，應當從固定資產的購置、使用、管理等各個環節對于不同對象提出完整科學的管控措施，強化各部門與各權責之間的制衡。

首先購置時做好效益分析，必須經使用部門2/3以上人員簽字認可，對上年度使用效益不佳的部門停止申購；其次使用部門必須有專項培訓制度，當使用過程中出現突發情況時必須有緊急替代措施；再次管理部門必須有定期巡查制度和效益分析報告。

（二）強化內部審計控制

內部審計對于醫院管理而言會在內部起到一個監督制約的作用，能夠以一個外力來督促固定資產管理人員和使用人員的行為更加符合管理規范。同時，監督制約還可以有效的防止監守自盜行為的發生，內部審計人員必須和資產管理人員之間定期核查賬目并進行相關的資產盤點工作，可以保證固定資產記錄的準確和完整，并在整個醫院當中營造一個良好的固定資產管理氛圍。內部審計必須對資產使用效益進行審計，以更好保證國有資產保值增值。

（三）注重固定資產內部獎懲機制控制

在公立醫院當中進行固定資產管理的內部控制工作時，還要合理優化的運用內部控制當中的績效考核機制來輔助內控的實現。獎勵措施可以對工作人員的行為進行正向的激勵，而懲罰措施可以從反向警告制約人們的活動，正反兩個方向機制的完善可以大大的提升資產管理的質量和效率，輔助醫院實現更高的醫療服務水平。

（四）完善競爭上崗機制

前文提到，人是固定資產管理內部控制最主要的因素，因此如果想切實提升內部控制水平就首先要提升人的水平。在醫院內部可以設立競爭上崗機制，按照相應的規范對員工進行相應的績效考核，最終對每位員工都形成考評成績，以此作為固定資產管理崗位人才選拔的依據。同時也有利于形成醫院內部良好的競爭風氣，對醫院健康運營發展也大有裨益。

三、結語

固定資產管理的內部控制對于公立醫院的經營水平的提升而言至關重要，但是在實際中，還是存在著各種問題，如管理制度的不完善、核算方法的不科學、獎懲機制的不嚴謹以及管理人員的綜合水平沒有滿足固定資產內部控制的要求等等。為更加科學高效的提升公立醫院的醫療服務水平，必須采取相應的措施解決上述問題，從內部本質的提高醫院的運轉效率和經營質量。

參考文獻：

[1]翟莉.內部控制在公立醫院固定資產管理中的應用[J].經貿實踐，2017（16）.

[2]李靜.淺議內部控制在公立醫院固定資產管理中的應用[J].中國集體經濟，2017（14）.

（作者單位：江西省萍鄉市人民醫院財務醫保部）