針灸輔助治療神經根型頸椎病伴重度睡眠障礙的臨床研究

沈凡

(1 福建中醫藥大學附屬康復醫院，福州，350003; 2 福建省康復產業研究院，福州，350003)

隨著科技的進步和現代生活節奏的加快，手機、計算機、汽車等現代化應用工具受到了社會人群的廣泛青睞，而頸椎病發病率也隨之不斷上升。據相關數據調查統計顯示，頸椎病患者中的50%群體均伴有不同因素導致的睡眠障礙癥狀，嚴重影響患者的生后質量[1]。為了探索更加高效的治療路徑，本文對針灸輔助治療神經根型頸椎病伴重度睡眠障礙的臨床療效進行了分析和研究，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2015年3月至2017年3月在我院收治的神經根型頸椎病伴重度睡眠障礙患者86例作為本項目研究對象，全部患者經影像學檢查及臨床檢驗診斷為神經根型頸椎伴重度睡眠障礙病例，采用抽簽法將其隨機分成對照組和觀察組，每組43例。對照組中男26例，女17例，年齡25～65歲，平均年齡(50.89±2.43)歲。觀察組中男24例，女19例，年齡26～66歲，平均年齡(51.24±2.38)歲。所有患者或其家屬均已簽署知情同意書，排除精神病、1個月內接受相關治療、過敏、原發性睡眠障礙、妊娠及哺乳期病例。2組的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2治療方法2組患者入院之后均予以健康宣教、心理疏導和推拿治療，在此前提條件下，對照組患者口服右佐匹克隆片(江蘇天士力帝益藥業有限公司，國藥準字H20090210)2 mg，睡前服用，1次/d。觀察組在對照組基礎上實施針灸輔助治療，針刺穴位包括照海、申脈、安眠、神門、風門內關、昆侖、大杼、天柱、阿是及夾脊穴。其中照海穴施針時采用捻轉補法，申脈采用捻轉瀉法，其余穴位均采用平補平瀉法，15 min/次，得氣留針30 min后方可起針。同時實施艾灸治療，以艾條于三陰交、百會、夾脊穴進行熏蒸，10 min/穴位。治療30 d后觀察臨床療效。

1.3觀察指標疼痛和睡眠情況:根據VAS(疼痛視覺模擬評分法標法)[2]對患者的主觀痛感加以評定，滿分10分，評分越高表明患者疼痛程度越嚴重;以PSQI(匹茲堡睡眠質量指數量表)[2]為標準，對患者的睡眠質量進行評價，共計6項，單項目評分0～3分，滿分18分，評分越高表明患者睡眠質量越低。

1.4療效判定標準經過治療后患者疼痛和睡眠質量評分較治療前減分率均不低于75%視為痊愈;疼痛和睡眠評分減分率均介于(50，70)%，或是睡眠質量評分減分率不低于70%視為顯效;疼痛和睡眠質量評分減分率均不低于25%，或是睡眠質量評分不低于50%視為有效;不符合上述標準的視為無效。

2　結果

2.1疼痛和睡眠質量評分比較治療前2組患者疼痛及睡眠質量評分無明顯差異，治療后觀察組疼痛評分和睡眠質量評分與對照組比較較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組病患疼痛和睡眠情況比較±s，分)

表2　2組患者臨床療效比較

2.2療效比較觀察組有效41例，有效率95.35%，對照組有效35例，有效率81.40%，組間數據比較差異明顯(P<0.05)。見表2。

3　討論

神經根型頸椎病作為高發病率疾病，臨床主要表現為肌力減退、淺感覺遲鈍、上肢放射痛、頸部活動受限等體征特點[3]。這是因為機體頸椎區域的椎間盤出現退行或增生變化而引發脊神經根受壓導迫現象，導致其發生功能活動障礙問題，影響患者睡眠質量。經臨床實踐證明，單用藥物療法治療效果有限[4]。為了改善預后，促進患者恢復，筆者從中醫學角度出發，就針灸輔助療法展開了系統性探索。

睡眠障礙隸屬多夢、不寐范疇，治療時需以脾胃調理、辨證論治為指導理念，展開救治。采用針灸療法對風門、天柱、昆侖、大杼等穴位施針，具有行氣活血、舒筋通絡之療效。經由阿是穴、夾脊穴、內關、安眠施針，具備祛邪通絡、養心安神、鎮靜心神之效用。并且通過向照海、申脈施針，可引陽入陰，同時輔以合灸，可使陰陽溝通、活血通絡。諸法聯用可收獲陰陽協調、標本兼治、活絡止痛之功效。上述分析一致，根據本次實驗結果:經過30 d治療后觀察組患者疼痛評分較之對照組顯然更低，說明觀察組患者臨床疼痛癥狀改善效果更加顯著。從睡眠質量角度出發，觀察組患者睡眠質量評分較之對照組明顯更小，表明觀察組患者睡眠質量優于對照組。從臨床療效角度出發，觀察組治療有效率95.35%較之對照組的81.40%而言顯然更具優勢，充分表明觀察組臨床效果更加顯著。

綜上所述，針灸輔助治療神經根型頸椎病患者能夠幫助患者減輕疼痛，改善睡眠狀況，臨床應用效果顯著，值得推廣。

[1]張擁軍，折小明.針灸治療神經根型頸椎病伴重度睡眠障礙21例[J].中華老年多器官疾病雜志，2013，12(6):460-461.

[2]唐李梅，姜勁鋒.不同頻率電針治療神經根型頸椎病療效觀察[J].山西中醫，2016，32(11):34-35.

[3]高峰，楊喜兵，樓志勇.施氏溫針灸合穴位貼敷治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].中華全科醫學，2015，13(2):289-291.

[4]楊志軍，王京，安俊麗，等.老十針治療對功能性消化不良伴睡眠障礙的效果分析[J].針灸臨床雜志，2016，32(11):23-26.