孟魯司特對輕中度兒童哮喘治療的臨床效果探究

代琴

摘要：目的：對輕中度兒童哮喘采用孟魯斯特治療的效果進行觀察。方法：選取我院2017年4月至2018年4月期間收治的106例輕中度哮喘患兒，隨機分為觀察組與對照組，各53例，對照組采用布地奈德霧化吸入治療，觀察組在對照組治療基礎上給予孟魯斯特治療，對兩組治療效果進行對比。結果：治療總有效率方面，觀察組（96.23%）明顯高于對照組（79.25%），差異有統計學意義，P<0.05；治療后兩組患兒FEV1、PEF指標對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：對輕中度哮喘患兒應用孟魯斯特治療，效果較好，對患兒肺功能有明顯改善作用，有推廣應用的價值。

關鍵詞：兒童；輕中度哮喘；孟魯斯特；肺功能

哮喘屬于兒科臨床常見呼吸系統疾病，且治療難度比較大，一旦兒童出現該病后，疾病對患兒影響較大，影響患兒健康成長，甚至危及患兒生命[1]。本次研究對本院106例輕中度哮喘患兒進行研究，對孟魯斯特的治療效果進行觀察，現報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

取我院2017年4月至2018年4月期間收治的106例輕中度哮喘患兒，隨機分為觀察組與對照組，各53例，對照組中，男29例，女24例，年齡最小2歲，最大11歲，平均（6.4±1.3）歲，病程最短2個月，最長17個月，平均（8.3±2.6）個月；觀察組中，男28例，女25例，年齡最小3歲，最大10歲，平均（6.2±1.4）歲，病程最短3個月，最長18個月，平均（8.4±2.4）個月。本次研究經本院倫理委員會批準，患兒家屬均知情，且自愿參與研究。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05，有可比性。

（二）方法

對照組患兒給予100～200?g布地奈德氣霧劑（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030411）霧化吸入治療，2次/d，早晚各一次；觀察組在對照組霧化吸入治療基礎上給予孟魯斯特（生產企業：杭州默沙東制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20130054）治療，用藥劑量：7歲以上5mg/d，7歲以下4mg/d。兩組患兒均給予3個月治療。

（三）觀察指標

治療后，對兩組患兒治療效果進行評價，顯效：治療后患兒體征及癥狀消失，肺部啰音、咳嗽等癥狀消失；有效：治療后患兒體征及癥狀好轉，但對睡眠及日常活動有輕微影響；無效：治療后患兒體征、癥狀無改善或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。對兩組患兒治療前后FEV1（1秒用力呼氣容積）、PEF（呼氣流量峰值）等肺功能指標改善情況進行統計對比。

（四）統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

二、結果

（一）兩組患兒治療效果對比

經過治療與統計，觀察組中治療顯效、有效、無效的患兒例數分別為34例、17例、2例，總有效率為96.23%（51/53），對照組中治療顯效、有效、無效的患兒例數分別為20例、22例、11例，總有效率為79.25%（42/53），觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.337，P<0.05）。

（二）治療前后兩組患兒肺功能指標對比

對兩組患兒治療前后肺功能指標進行統計，在FEV1、PEF指標方面，觀察組治療前分別為（54.62±8.47）L、（62.49±9.43）%，治療后分別為（88.13±9.43）L、（86.42±9.21）%，兩項指標治療前后對比，治療后均明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組治療前分別為（55.69±9.14）L、（70.46±6.82）%，治療后分別為（59.37±8.96）L、（73.28±9.13）%，兩項指標治療前后對比，治療后均明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。組間對比，治療前兩組各指標對比無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組FEV1指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=5.374，P<0.05）；觀察組PEF指標也明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=4.928，P<0.05）。

三、討論

兒科臨床中，哮喘屬于常見疾病，該病屬于慢性氣道炎癥性疾病，在該病發作時，患兒主要表現為喘息、咳嗽、肺部啰音等癥狀。在治療方法，如果為急性發作，則需給予患兒平喘、鎮靜、吸氧等處理，同時在明確過敏原時，嚴禁患兒與過敏原接觸；如果為緩解期，則主要針對患兒機體免疫力提升、加強鍛煉、預防感冒，同時輔助藥物治療即可，目的是盡快促使患兒康復。

現階段，臨床中在對哮喘進行治療中，抗炎治療仍然是關鍵，雖然在抗炎藥物選用中，糖皮質激素仍然是有效的藥物，但此類藥物對炎性介質白三烯卻無抑制作用，所以僅用糖皮質激素藥物治療哮喘無法達到抑制白三烯的效果，在治療效果上也受到一定的影響[2]。本次研究采用孟魯斯特對患兒進行治療，該藥物數據半胱氨酰白三烯D4受體拮抗劑，具有高選擇性，同于對白三烯受體拮抗，可對白三烯介導的支氣管炎癥、痙攣狀態進行緩解，對哮喘患兒肺功能達到改善的效果[3]。同時，孟魯斯特作為非固醇類抗炎藥物，對致炎因子的釋放與合成有明顯抑制作用，可緩解炎癥，提高血管通透性。在臨床用藥方面，也比較方便，患兒用藥依從性較高。從本組研究結果來看，在布地奈德霧化吸入治療基礎上聯合孟魯斯特對輕中度哮喘患兒進行治療，總有效率達到96.23%，明顯高于對照組的79.25%，差異顯著（P<0.05）；治療后觀察組患兒FEV1、PEF等肺功能指標改善效果也明顯優于對照組（P<0.05），提示孟魯斯特在輕中度哮喘患兒治療中應用，對患兒肺功能有較好的改善作用，可促使治療效果得到提升。

綜上所述，對輕中度哮喘患兒采用孟魯斯特進行治療，可有效緩解患兒哮喘癥狀，治療效果顯著，在臨床中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉才華.孟魯司特聯合布地奈德治療兒童支氣管哮喘急性發作的臨床療效分析[J].中國現代醫生，2018，56（22）：63-65

[2]王曉青.布地奈德聯用孟魯司特對兒童哮喘的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2018，25（22）：131-133

[3]張引子.孟魯司特對支氣管哮喘兒童的肺功能和細胞因子的影響[J].大醫生，2018，3（07）：88-89