滋腎止帶湯聯合保婦康栓在陰道炎患者中的臨床效果及對陰道清潔度的影響研究

曹秀芹昌樂縣婦幼保健院，山東濰坊 262400

陰道炎是指細菌、滴蟲等感染引起的陰道炎癥，臨床表現為外陰瘙癢、灼痛、分泌物增加、尿頻尿痛等，對女性健康和生活質量影響較大。目前該病可采用甲硝唑、替硝唑等西藥進行治療，但是西藥不良反應較大，可導致雙硫侖樣反應，且用藥禁忌較多。保婦康栓是一種生肌止痛、行氣破瘀的中藥制劑，可用于陰道炎、宮頸糜爛、陰部瘙癢等疾病的治療，而且不良反應較少。但是，單一使用保婦康栓治療陰道炎，療效難以達到預期。該課題選擇2016年2月—2018年2月該院收治的陰道炎患者90例，探討滋腎止帶湯聯合保婦康栓在陰道炎患者中的臨床效果及對陰道清潔度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的陰道炎患者90例，根據治療方法不同分為對照組和觀察組。對照組45例，年齡24～72 歲，平均（54.63±3.91）歲；病程 1～13 年，平均（5.62±1.73）年。 觀察組 45 例，年齡 23～74 歲，平均（54.82±3.89）歲；病程 1～14 年，平均（5.75±1.68）年。 入選患者均符合陰道炎臨床診斷標準，并自愿參加該研究，排除孕婦和哺乳期婦女、短期內采用廣譜抗生素或抗厭氧菌藥治療者、嚴重心肝腎功能不全者、對該研究藥物過敏者及用藥依從性不佳者。該研究均在醫院倫理委員會監督、批準下完成，兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用保婦康栓進行治療：每晚睡前將外陰部清洗干凈后，給予保婦康栓（國藥準字Z46020 058，1.74 g/粒）塞入陰道深部，1粒/d。觀察組采用滋腎止帶湯聯合保婦康栓治療：保婦康栓使用方法同對照組，另給予滋腎止帶湯口服，成分為薏苡仁30 g，黃柏、山藥、川牛膝各15 g，牡丹皮、知母、山茱萸、熟地黃、澤瀉、茯苓、芡實各12 g，車前子 9 g，水煎后分早晚2次溫服，1劑/d。兩組患者均連續治療2周，評估治療效果。

1.3 觀察指標

①臨床療效。比較兩組治療效果，痊愈：臨床癥狀完全消失，陰道清潔度在1～2°；好轉：臨床癥狀得到顯著改善，陰道清潔度在2～3°；無效：臨床癥狀無變化或惡化，陰道清潔度在3～4°。②陰道pH值和清潔度。比較兩組治療前后pH值和清潔度，陰道健康狀況下pH值為 3.8～4.2，清潔度為 1～2°。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，采用百分率（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，p＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組痊愈18例，有效25例，無效2例，有效率為95.55%；對照組痊愈13例，有效24例，無效8例，有效率為82.22%，兩組數據比較差異有統計學意義（p＜0.05）。

2.2 兩組陰道pH值及陰道清潔度比較

觀察組治療后陰道pH值及陰道清潔度分別為（5.17±0.21）和（2.25±0.26）度，均低于治療前的（6.89±0.32）和（3.46±0.34）度（p＜0.05）；對照組治療后陰道pH 值及陰道清潔度分別為（5.65±0.28）和（2.93±0.29）度，均低于治療前的（6.87±0.36）和（3.42±0.35）度（p＜0.05）；觀察組治療后陰道PH值及陰道清潔度改善情況均優于對照組（p＜0.05）。

3 討論

陰道炎在中醫學中屬于“帶下”“陰癢”范疇，主要由濕熱下注所致，臨床治療原則為清熱利濕。保婦康栓是治療陰道炎常用的藥物，其成分為莪術油和冰片，莪術油具有消積止痛、行氣破血之效，可治療寒熱肚痛、瘙癢癥、血滯經閉等；冰片具有清熱解毒、消腫止痛之效，可治瘡瘡瘍腫痛、潰后不斂。該藥為外用藥劑，能夠抑制陰道內細菌和滴蟲生長，主要用于濕熱瘀滯引起的帶下病。研究發現，滋腎止帶湯聯合保婦康栓治療陰道炎療效更佳。該研究中，觀察組治療有效率為95.55%，高于對照組的82.22%（p＜0.05）。滋腎止帶湯的主要成分為薏苡仁、黃柏、山藥、川牛膝、牡丹皮、知母、山茱萸、熟地黃、澤瀉、茯苓、芡實和車前子，其中薏苡仁去濕除風、除痹止痛、清熱排膿之效；黃柏具清熱燥濕、解毒療瘡之效；山藥具助消化、斂虛汗、止瀉之效；川牛膝具逐瘀通經、利尿通淋之效；牡丹皮具清熱涼血、消炎鎮痛、活血化瘀之效；知母具清熱瀉火、滋陰潤燥之效；山茱萸具消炎抗菌、益腎固精之效；熟地黃具滋陰補血、益精填髓之效；澤瀉具利水滲濕、泄熱抑菌之效；茯苓具利水滲濕、益脾和胃之效，芡實具益腎固精、補脾止瀉、除濕止帶之效；車前子具清熱利尿、滲濕止瀉之效，全方共奏清熱燥濕、消炎止痛、活血化瘀之效，治療帶下病療效確切。該研究中，觀察組治療后陰道pH值及陰道清潔度改善情況均優于對照組（p＜0.05）。

綜上所述，滋腎止帶湯聯合保婦康栓治療陰道炎療效顯著，能有效改善陰道pH值和清潔度，促進患者康復，值得推廣應用。

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