運動對骨損傷的醫學新研究進展

孟龍中國人民解放軍第一0二醫院關節外科，江蘇常州 213000

通常情況下，運動對人體骨骼造成損傷的事件經常發生在有著劇烈運動的運動員身上，在運動的時候準備不充分時，都很容易發生骨損傷，特別是老年人，運動造成的骨損傷情況屢見不鮮，針對這樣的情況，運動醫學應運而生。運動醫學所包含的領域主要涉及在運動過程中所造成的軟骨、關節、韌帶和肌肉等一系列相關方面的運動損傷，基于此，相關的運動醫學醫生要具有足夠的運動常識也要熟練掌握臨床方面的醫學基礎技能和生物力學知識等。特別是在臨床科技領域，更要熟練掌握鏡微創手術等相關的前沿醫學技術，在理論知識，實踐技能和前沿科技等相關方面，都要融會貫通，綜合掌握，這樣才能夠從根本上協助患者合理規劃運動康復方案。伴隨著醫學的不斷研究發展，運動對骨損傷的醫學研究也取得了很大的進展，該文從下面幾個方面對于運動對骨損傷的醫學新研究進展展開簡要的論述和分析。

1 運動醫學的概念及發展

運動醫學是一門交叉學科，它集合了體育和醫學的相關學科，研究的核心內容就是，對于人們在運動的過程中因為缺乏運動常識和技巧而造成的相關醫學問題，借助運動醫學的研究和實踐，來切實有效的提高醫療和預防水平，更有效的協調運動者的康復、訓練和健康運動質量三者之間的關系，促使體育運動能夠更良好的服務于健康和運動。伴隨著運動醫學的飛速進步，運動醫學的重心也逐步由理論層面轉向更實際的臨床實踐應用的醫學研究上，其中最主要可以概括為以下幾個方面：①針對運動醫學的研究，已經從定向式的研究，轉變成為定量研究，已經基本上初步構建起相應的細胞形態計量學，該學科正在持續深入的發展，并取得了初步的成績。這樣的轉變，促進運動醫學的研究范圍更加精準，進一步切實有效的為后續研究工作提供更加科學合理的相關理論依據。②運動醫學的研究范疇，也從最開始的死細胞研究，有針對性的變為對于活細胞的深入研究，所依靠的技術是激光共聚焦顯微鏡，它從根本上達成了，對于運動骨損傷的更深入細致的研究，為未來的研究和發展提供了特別堅實的硬件后盾。③伴隨著運動醫學研究的持續深入推進，對于免疫組織細胞化學的探究取得了初步的成效，進一步明確單位運動性關節末端病的一系列相關發病機制，以及運動性骨骼肌損傷機制，也為相關運動所造成的骨損傷問題研究和證實做了良好的鋪墊。

2 運動對骨損傷的醫學研究新進展

2.1 膝關節損傷

膝關節損傷特別普遍的是患者出現前交叉韌帶損傷，足球或者籃球運動員身上發生居多，當前這方面的研究已經取得了不錯的成績，很多與之相類似的損傷癥狀的運動員，經過相應的康復治療，再一次重返賽場。針對這方面病癥的手術時間，在患者產生交叉韌帶損傷之后的兩周時間內比較容易產生膝關節比較僵硬的狀況，因此，務必要盡可能提早手術，以最大程度上規避產生半月板撕裂傷和軟骨損傷等一系列相關問題。另外，針對手術材料的選擇而言，特別是對異體移植物，通常情況下選擇異體骨-腱-骨，此類異體骨在臨床實踐中表現出很好的應用效果，但是這樣的異體骨在應用和實踐中還有一定的局限性，所以在醫學研究領域，還需要進一步對其他異體移植物進行持續嘗試和探索，希望能夠借助異體移植物把患者原有的骨骼部分或者關節部分，能夠完全性的代替，這樣能夠讓人的正常運動技能得到維持，并發揮更良好的效果，同時，針對手術方式的選擇而言，通常情況下，比較常用的是橫桿固定方式，然后有針對性的試用擠壓式的螺釘合并墊圈POST的方式，針對患者的脛骨展開側固定工作，這樣能夠最大程度上規避患者的脛骨側隧道變大，也能夠在最大程度上有效避免手術的風險。值得一提的是，在對患者的單束和雙束重建方面，項目的研究并沒有取得什么明顯進展。對于膝關節運動骨損傷所進行的新醫學研究，在對于患者切除半月板的過程中，比較容易使患者產生關節松弛的問題，也極有可能在重建韌帶的過程中，會再次撕裂韌帶，因此，針對這樣的情況，對半月板的縫合也成為該次研究的核心內容。例如，針對患者的全內半月板的縫合，要從根本上探究和研發出全新的縫合裝置，這樣能夠從根本上降低患者軟骨損傷的發生率，全新的縫合裝置可以讓患者的手術時間最大程度上減短，并且在手術過程中，對患者的切口比較小，手術難度也有相當程度的降低。針對縫合方式選擇而言，要選擇科學合理的垂直縫合，這種方法能夠最大程度上承受壓力負荷，而水平縫合方式也有比較明顯的優勢，它能有效抵抗患者的傷口剪切力，該方法也十分簡便，易操作，很容易被良好的掌握。而斜向縫合方法能夠把水平和垂直兩種縫合方式的優點匯聚一身，發揮合力，這樣就會取得更加顯著的成效。其次，針對半月板移植時間而言，要及時有效的，在最早期就要對軟骨組織起到最大程度上的保護，這樣能夠從根本上保證臨床療效切實有效。最后，需要指出的是，針對人工半月板的臨床研究仍舊在理論和實踐階段，人工半月板移植能在很大程度上對于軟骨起到切實有效的保護作用，但也有某種方面的風險因素存在，例如，骨性關節炎的潛在風險，針對這樣的領域還需要進一步持續有效的深入探究和實踐。

3.2 肩關節損傷

肩關節損傷中比較顯著的是肩袖損傷，特別是在初期，對于其損傷的修補，療效是十分明顯的，通常情況下，在12周之后的修復治療方面，很有可能因為肌肉僵硬，或者是容量比較小等相關的病理性變化，讓患者在手術之后的效果持續下降，在許許多多的肩關節手術縫合技術領域，通常最直接有效的手段是雙縫線手術，效果優良，穩定性最好，相對來說，對于患者進行雙縫線鉚釘和雙縫線褥式固定，所需要的固定點比較多，操作比較簡便，能夠盡早的協助患者早日康復。在肩關節的手術過程中所表現出來的不穩定狀態，然而在經過重新構建之后的臨床療效有了比較大的突破和完善。然而，有某種程度上的多向不穩肩關節手術，在手術形式上，仍舊選擇開放性手術，特別是針對過度使用關節鏡療效會顯得更不好，針對患者在進行節疼痛切除遠端鎖骨、切除內緣骨贅和患者的一部分軟關節的手術環境中，有針對性的借助關節鏡重建的方法，要比開放性手術好的多，并且創傷也比較小。

3.3 其他關節損傷

在骨損傷醫學研究中，髖關節的骨損傷是導致患者髖關節出現十分疼痛情況的主因，這下主要有針對性的找出，造成患者髖關節十分疼痛的原因，針對髖關節鏡下盂唇成形術的治療，及時有效的運用鏡下的盂唇修復方法，可以很大程度上有效規避髖關節缺乏穩定性的問題，針對患者的踝關節骨損傷醫學研究并沒有很大的進展，要對患者進行切實有效的平衡感訓練，以幫助其康復保健治療。如果患者出現踝關節損傷，要有針對性的不定時對其訓練。

4 結語

綜上所說，伴隨著全民運動熱潮持續深入的發展，運動醫學研究也取得了不錯的進步，特別是運動對骨損傷的醫學研究更是不斷摸索和前進，從根本上保住保，確保借助醫學探究能夠幫助運動創傷患者有效恢復運動功能，有效提升患者的生活質量。

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