知柏地黃丸聯合西藥在老年陰道炎患者中的療效觀察及安全性研究

肖愛芝

濰坊市坊子區人民醫院，山東濰坊 261200

目前老年性陰道炎主要采用甲硝唑等抗生素進行治療，其近期療效較好，但是該治療方法無法有效改善患者陰道內的pH值，易導致疾病遷延反復。近年來，中醫藥在老年性陰道炎的治療中得到越來越廣泛的應用。研究發現，知柏地黃丸聯合甲硝唑治療老年性陰道炎可有效改善患者陰道內的pH值，提升治療效果，但是該結論有待驗證。因此，該課題以2016年8月—2017年8月在該院進行治療的老年性陰道炎患者100例作為研究對象，探討知柏地黃丸聯合西藥在老年陰道炎患者中的療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院進行治療的老年性陰道炎患者100例作為研究對象，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組50例，年齡60～79歲，平均（69.82±2.76）歲；病程 1 個月～4 年，平均（1.86±0.72）年；絕經時間 5～28 年，平均（16.28±1.57）年。 觀察組 50 例，年齡 60～80 歲，平均（69.71±2.85）歲；病程 2 個月～4 年，平均（1.93±0.76）年；絕經時間 6～29 年，平均（16.54±1.69）年。入選患者均符合老年性陰道炎臨床診斷標準，并伴有外陰瘙癢、陰道分泌物增多、陰道黏膜萎縮、白帶呈淡黃色等癥狀，排除嚴重心肝腎功能不全者、伴有生殖系惡性疾病者及本研究藥物過敏者。該課題得到醫院倫理委員會批準、同意，患者對治療方案簽署同意書，2組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者采用甲硝唑治療：給予甲硝唑片（國藥準字H31020379）于每晚放入陰道深部，1次/d，2片/次。觀察組患者采用知柏地黃丸聯合甲硝唑治療：甲硝唑片用法用量同對照組，同時給予知柏地黃丸（國藥準字 Z11020152）口服，3次/d，8粒/次。2組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

①比較2組患者治療有效率、陰道pH值及發熱、乏力、藥疹等不良反應發生情況；②對患者進行為期半年的隨訪，比較2組復發率。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理所有數據，計數資料行χ2檢驗，采用百分率（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床治療效果比較

觀察組治療有效率為94%（47/50），與對照組的92%（46/50）比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后陰道pH值為（4.27±0.59），顯著低于對照組的（5.13±0.72）（P＜0.05）；觀察組患者用藥后發熱、乏力、藥疹等不良反應發生率為10%（5/50），與對照組的8%（4/50）比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 2組患者治療6個月后復發率比較

通過為期6個月的隨訪，觀察組患者復發率為6%（3/50），顯著低于對照組的 18%（9/50），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年陰道炎是老年婦女常見的疾病，主要由于陰道壁萎縮、衛生習慣不良、維生素缺乏、卵巢病變等因素導致病菌入侵繁殖所引起，臨床表現為外陰瘙癢、灼痛、白帶增多、尿頻、尿痛、陰道黏膜充血等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。甲硝唑具有顯著的抗厭氧原蟲和厭氧菌的效果，在女性生殖系疾病的治療中應用較廣泛，治療老年性陰道炎療效顯著，但是遠期療效并不理想。知柏地黃丸的主要成分為知母、黃柏、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，其中知母、黃柏、牡丹皮具有清熱燥濕、涼血去火之效，熟地黃、山茱萸、山藥具有滋陰養腎、澀精固脫之效，茯苓和澤瀉具有清熱利水之效，諸藥合用可滋陰降火、補益脾腎，調節陰道微生態，改善pH值，從而增強局部抵抗力，降低疾病的復發率。該研究中，觀察組治療有效率與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后陰道pH值顯著低于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者用藥后發熱、乏力、藥疹等不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）；通過為期6個月的隨訪，觀察組患者復發率顯著低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，知柏地黃丸聯合甲硝唑治療老年性陰道炎可有效改善患者陰道PH值，降低復發率，療效顯著，值得推廣應用。

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