健康教育在乙型肝炎疫苗接種中的預(yù)防效果及對疾病知曉率的影響研究

劉曉輝

濰坊經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東濰坊 262700

接種乙型肝炎疫苗可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而提高對乙肝的免疫力，有效預(yù)防感染。然而，由于疫苗接種的間隔時(shí)間較長，而且患者對疾病的危害了解不足，導(dǎo)致部分患者無法完成全程接種，影響預(yù)防效果。因此，該課題以2016年5月—2017年5月該院收治的乙型肝炎疫苗接種者180例作為研究對象，探討健康教育在乙型肝炎疫苗接種中的預(yù)防效果及對疾病知曉率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該院收治的乙型肝炎疫苗接種者180例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對照組和觀察組，每組90例。對照組男 49例，女 41例；年齡 18～47歲，平均（31.65±1.72）歲；文化程度初中及以下者33例，中專/高中及以上者57例。觀察組男48例，女42例；年齡18～49歲，平均（31.83±1.76）歲；文化程度初中及以下者35例，中專/高中及以上者55例。入選接種者乙肝病毒表面抗原均呈陰性，排除乙肝疫苗接種禁忌者及認(rèn)知功能障礙者。

1.2 方法

入選接種者均采集指端血進(jìn)行HBsAg檢測，核實(shí)陰性后根據(jù)0、1、6免疫程序進(jìn)行乙肝病毒疫苗接種，采用一次性注射器于上臂三角肌進(jìn)行注射，第二針于1個(gè)月后注射，第三針于6個(gè)月后注射，8個(gè)月后進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育：①向接種者講解乙型肝炎的病毒知識、臨床表現(xiàn)、傳播途徑和治療方法，介紹其危害性。②講解乙型肝炎疫苗的作用、禁忌證、注意事項(xiàng)、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相關(guān)處理方法。③介紹疫苗接種的具體時(shí)間及按時(shí)接種的必要性，告知接種者日常生活中需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)抗體的時(shí)效性，提醒接種者需定期進(jìn)行復(fù)診，檢查抗體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組接種者第二針及時(shí)接種率及第三針及時(shí)接種率。②比較2組接種者對乙型肝炎知識的知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組接種者全程接種率比較

所有患者均完成第一針接種，觀察組及時(shí)完成第二針接種者90例，占100.00%，及時(shí)完成第三針接種者87例，占96.67%；對照組及時(shí)完成第二針接種者83例，占92.22%，及時(shí)完成第三針接種者67例，占74.44%（P＜0.05）。

2.2 2組接種者對乙型肝炎知識的知曉率比較

通過問卷調(diào)查得出，觀察組接種者對乙型肝炎知識完全知曉57例，部分知曉33例，知曉率為100.00%；對照組接種者對乙型肝炎知識完全知曉23例，部分知曉36例，不知曉31例，知曉率為65.56%（P＜0.05）。

3 討論

乙型肝炎是臨床常見的傳染病，可導(dǎo)致乏力、肝區(qū)不適、肝功能損害等，部分患者可發(fā)展為肝硬化和肝癌，對其身體健康危害較大。目前乙型肝炎疫苗接種是乙肝防控的主要手段，在乙肝感染的預(yù)防中起到至關(guān)重要的作用。乙肝疫苗共需注射三針，第一針注射后，僅有30%左右的接種者能夠產(chǎn)生表面抗體，但是抗體效果不夠穩(wěn)定；第二針于第一針的1個(gè)月后進(jìn)行注射，約有90%的接種者可產(chǎn)生抗體，但是抗體效果未達(dá)到理想狀態(tài)；第三針于第一針的6個(gè)月后進(jìn)行注射，約有96%的接種者可產(chǎn)生抗體，且抗體效果較好。因此，完成全部三針的疫苗注射對接種的預(yù)防效果尤為重要。但是由于接種時(shí)間跨度較長，部分患者無法完成第三針甚至第二針注射，影響疫苗效果。該院對乙肝疫苗接種者進(jìn)行健康教育，有效提升了患者對乙肝和疫苗知識的知曉率，使其認(rèn)識到及時(shí)完成接種的重要性從而提升了全程接種率，加強(qiáng)了接種疫苗對疾病的預(yù)防效果。該研究中，所有患者均完成第一針接種，觀察組及時(shí)完成第二針接種者90例，占100.00%，及時(shí)完成第三針接種者87例，占96.67%；對照組及時(shí)完成第二針接種者83例，占92.22%，及時(shí)完成第三針接種者67例，占74.44%（P<0.05）；通過問卷調(diào)查得出，觀察組接種者對乙型肝炎知識知曉率為100.00%，顯著高于對照組的65.56%（P<0.05）。由此看出：加強(qiáng)健康教育有助于提高乙型肝炎疫苗接種率。

綜上所述，健康教育用于乙型肝炎疫苗接種可有效提升患者的全程接種率和乙型肝炎知曉率，增強(qiáng)對疾病的預(yù)防效果，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]袁千里,陳雅紅,王富珍,等.福建省泉州市醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎病毒感染及疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國疫苗和免疫，1-8.

[2]楊惠蘭,畢麗青,張燕萍.山西某醫(yī)院兒童乙型肝炎疫苗接種及時(shí)率調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理研究,2017,31(36):4720-4721.

[3]費(fèi)怡,楊天,謝震宇,等.上海市浦東新區(qū)3～18歲人群乙型肝炎病毒感染及疫苗接種狀況[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,29(11):867-871.

[4]毛麗仙,姜慧仙.2002年-2016年江山市乙型肝炎流行特征分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2017,27(22):3316-3318.

[5]趙春艷,丁才智.乙型肝炎疫苗接種對新生兒乙型肝炎表面抗原檢測結(jié)果的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2017,24(11):1211-1212.

[6]肖從臣,郝淑惠.乙肝疫苗免疫策略對乙型肝炎發(fā)病和流行的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(31):175-176.

[7]雷妍.城區(qū)孕婦乙型肝炎表面抗原攜帶率篩查和新生兒首劑乙肝疫苗及時(shí)接種保健工作現(xiàn)狀分析[J].雙足與保健,2017,26(20):38-39.

[8]沙花燕,杜麗,溫亮,等.乙型肝炎流行動態(tài)及研究進(jìn)展[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,35(9):1149-1153.

[9]朱桂新.嬰幼兒接種乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(18):144-145.

[10]王明歡,朱秀麗,孫元平,等.乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗復(fù)種意識的調(diào)查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(26):157-158.

[11]劉會敏,相元翠,栗浩然,等.《2017年加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會臨床實(shí)踐指南:乙型肝炎與妊娠》摘譯[J].臨床肝膽病雜志,2017,33(9):1663-1667.

[12]鄧秋云,鐘革,韋敬航,等.2014年廣西1-29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查及乙型肝炎疫苗接種情況分析[J].中國疫苗和免疫,2017,23(4):406-410.

[13]陳斐斐,楊潔,馬雨果.乙肝疫苗接種成功率與疫苗接種量在成人中的相關(guān)性探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(53):184，187.

[14]陳土祥.基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員乙肝防治知識及職業(yè)防護(hù)調(diào)查[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(12):107-108.

[15]劉小琦,俞梅華,羅小福,等.乙型肝炎疫苗和麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗接種后致脊髓炎案例討論與思考[J].中國疫苗和免疫,2017,23(3):347-348，344.