中醫辨證治療骨質疏松癥的臨床分析

廉榮，付英昊

黑龍江中德骨科醫院，黑龍江哈爾濱 150001

骨質疏松主要以骨折風險性提高、骨強度下降為特點的骨骼系統疾病，主要表現特征為人體骨量降低，極易發生骨折，當下，已經成為老年群體致殘、致死的主要因素。我國老齡化人口不斷增多，骨質疏松患者也在不斷提升，已經成為臨床較為常見的損傷性疾病。骨質疏松嚴重影響患者生活質量，對骨質疏松患者實施有效的治療，能夠有效改善患者生活質量[1]。因此，該文將對中醫辨證治療骨質疏松的臨床效果進行分析，從而有效改善患者病情，提高生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的58例骨質疏松患者作為此次此次實驗研究對象，經該院臨床診斷，所有患者均符合骨質疏松診斷標準。采用隨機分配方法，將58例患者分為對照組與觀察組，每組29例。患者男32例，女26例；年齡 36～72 歲，平均年齡為（64.261.73）歲；納入標準：原發性骨質疏松、老年骨質疏松、絕經后骨質疏松。排除標準：繼發性骨質疏松影響骨代謝患者、甲狀腺、腎上腺、性腺以及甲狀旁腺等相關內分泌疾病、多發性骨髓瘤、類風濕關節炎等。所有患者均知情，自愿加入實驗研究。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規西藥治療，給予阿法骨化醇片（國藥準字H10950135）進行治療，0.5 g/d。觀察組患者實施中醫辨證治療，主要根據患者不同的臨床癥狀，使用不同的中藥給予治療。針對肝腎陰虛型骨質疏松患者，給予滋陰大補丸或是左歸丸進行治療，其配方為：黃柏 6 g、鹿角膠8 g、牛膝 9 g、山萸肉 12 g、山藥12 g、菟絲子12 g、枸杞子12 g、熟地黃24 g。 針對氣血不足型骨質疏松患者，可以給予歸脾湯治療，其配方為：肉桂 9 g、炙甘草 9 g、人參 9 g、茯苓 9 g、黃芪 9 g；川芎 12 g、當歸 12 g、白術 12 g；白芍藥 15 g；熟地黃24 g。脾虛型骨質疏松患者，給予四君子湯治療，其配方為：甘草6 g、縮砂仁6 g、桔梗 6 g；蓮子肉 9 g、茯苓9 g、人參9 g、白術 9；山藥 15 g；白扁豆 16 g使用清水煎制，每次取200 mL湯汁，1劑/d，1次/d。兩組患者持續治療3個月，中藥前一個月每天服用1劑，后2個月隔天服用[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果情況。比較兩組患者治療前后骨密度情況。比較兩組患者不良反應情況。

1.4 效果判定

判定兩組患者治療效果，主要分為3個標準：顯效：患者骨質疏松癥狀全面改善，生活質量顯著提升，相關活動不受限制；有效：患者骨質疏松癥狀有所改善，生活質量在一定程度上提升，部分活動受限制；無效：患者相關癥狀無明顯改善或嚴重，相關活動受限。總有效率=（顯效+有效）/總人數×100.00%[4]。 記錄兩組患者治療前后骨密度情況，并詳細記錄患者在接受治療后，發生的不良反應情況。

1.5 統計方法

該實驗通過SPSS 20.0統計學軟件分析數據，對兩組患者治療效果以及不良反應情況開展χ2檢驗，并以[n（%）]表示，對患者治療前后骨密度開展t值檢驗，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果情況

兩組患者在接受治療后，觀察組患者治療顯效為24例，有效為4例，無效為1例；對照組患者治療顯效14例，有效為4例，無效為11例。觀察組患者治療總有效率96.5%（28/29）明顯高于對照組患者62.0%（18/29），兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后骨密度情況

治療前，觀察組患者骨密度為（0.76±0.11），對照組患者為（0.78±0.17），組間數據差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者骨密度（0.97±0.16），對照組患者為（0.82±0.13），兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應情況

兩組患者在服用藥物后，觀察組患者不良反應總發生情況為6例，對照組患者不良反應總發生情況為21例，觀察組患者不良反應發生率20.6%（6/29）明顯低于對照組患者72.4%（21/29），兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫認為，腎精虧損以及脾失健運，從而造成骨骼失養，導致人體骨骼無力，進而發生骨質疏松。造成骨骼衰退的重要原因便是腎虛，如果血瘀將會導致病情加重，因此造成骨質疏松的主要因素便是血瘀，發病原因則是脾虛或是腎虛。在治療過程中，要采取康復鍛煉以及復位固定的方法，并結合活血化瘀、補腎健脾、強筋健骨等中醫基本療法。實施中醫辨證治療，主要根據患者不同的臨床癥狀，使用不同的中藥給予治療。針對肝腎陰虛型骨質疏松患者，給予滋陰大補丸或是左歸丸進行治療。針對氣血不足型骨質疏松患者，可以給予歸脾湯治療。脾虛型骨質疏松患者，給予四君子湯治療[5]。

該次實驗研究中，針對患者不同體質進行治療，能夠有針對性改善患者病情。上述實驗數據顯示，對兩組患者實施不同的治療方法，觀察組患者治療總有效率96.5%（28/29）明顯高于對照組患者62.0%（18/29）；治療后觀察組患者骨密度（0.97±0.16）明顯優于對照組患者（0.82±0.13）；觀察組患者不良反應發生率20.6%（6/29）明顯低于對照組患者 72.4%（21/29）。 兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）。中醫辨證治療不僅能夠有效改善患者病情，從而也能降低患者不良反應的發生。

綜上所述，在治療骨質疏松患者中，采用中醫辨證實施治療，能夠有針對性的對患者開展治療，臨床治療效果顯著，有效改善患者病情，并且并發癥及不良反應較少，有效提升患者生活質量，使患者能夠正常活動，不受限制，值得臨床進一步推廣。

[1]秦瑞君.中醫辨證治療骨質疏松癥的臨床方法與療效[J].中國現代藥物應用,2015,9(23)：260-261.

[2]胡新喜.中醫辨證療法治療骨質疏松癥的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(89)：39，37.

[3]閔鵬,彭銀虓,胡江海,等.回顧性研究中醫辨證療法治療46例骨質疏松癥患者的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(18)：197-199.

[4]劉雷,塔拉,楊紅云,等.骨質疏松癥中醫體質與辨證分型的相關性研究——附300例臨床分析[J].中國骨質疏松雜志,2013,19(10)：1099-1103.

[5]陳碩敏,譚澤林,葉建勛.中醫辨證治療骨質疏松癥的臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2012,8(6)：71-72.