前列地爾注射液對糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽的作用探討

林會軍

黑龍江省雙鴨山市友誼縣農墾紅興隆管局中心醫院普外一科，黑龍江雙鴨山 155811

隨著社會經濟快速發展，人民生活水平不斷提升，這一環境下，我國糖尿病患者逐漸增多。在臨床治療中，糖尿病性皮膚潰瘍與足趾壞疽屬于糖尿病中的一種并發癥，臨床治療并沒有完全治療該并發癥的藥物，對患者身心健康造成嚴重影響，大大降低了患者生活質量。近幾年，臨床治療廣泛應用前列地爾注射液治療糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽，治療效果顯著[1-2]。因此，2017年2月—2018年2月該文將對前列地爾注射液對糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽的作用進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的73例糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽患者作為研究對象，根據患者急診順序，隨機將患者分為對照組與治療組。對照組36例，治療組37例。對照組患者男24例，女12例；年齡32～68歲，平均年齡（54.74±1.25）歲；治療組患者男 25例，女 11例；年齡 31～67 歲，平均年齡（53.27±1.72）歲；排除標準：惡性腫瘤、肝、臟、腎等器官疾病嚴重、功能性障礙、精神障礙。兩組患者均在知情情況下，自愿加入實驗，兩組患者性別、年齡、病情等基本情況差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受常規治療，常規控制血糖以及抗感染治療。格列齊特（國藥準字H21020762）80 m，2 g頭孢噻肟鈉（國藥準字H51020519）。然后加5%GS500 mL溶液中。在此基礎上，治療組給予前列地爾注射液 （國藥準字H20084565），10 μg前列地爾注射液加入10 mL生理鹽水。一個療程為30 d，共持續治療2個療程。在治療期間，要結合患者實際情況，進行休息，使用酒精對患者皮膚潰瘍位置進行消毒，利用注射器抽取3%雙氧水、生理鹽水，對皮膚局部創面進行沖洗，然后再抽取1 mL前列地爾注射液，直接擦在患者潰瘍表面，然后使用無菌紗布進行覆蓋，1～2次/d，1個月為一個療程[3-4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血液流變性及血糖變化情況。觀察兩組患者治療效果情況。

1.4 效果判定

對兩組患者治療前后血流變性與血糖變化情況判定，主要包括：BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞電泳時間、RBC電泳率水平。判定兩組患者治療效果，分為3個標準：顯效：患者潰瘍面消失，無臨床癥狀；有效：患者潰瘍面有所改善，臨床癥狀有所好轉；無效：患者無明顯變化，甚至更加嚴重。總有效率=（顯效+有效）/總人數×100.00%[5]。

1.5 統計方法

該實驗通過SPSS 20.0統計學軟件對兩組患者治療效果情況等計數資料開展χ2檢驗，并以（%）表示，對兩組患者治療前后血液流變性及血糖變化水平開展 t值檢驗，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血液流變性及血糖變化情況

治療前，兩組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞電泳時間、RBC電泳率水平差異無統計學意義 （P＞0.05）；治療后，對照組患者BS（8.37±1.78）mmol/L、 全血比黏度高 （6.27±1.85）低（7.36±1.78）、 血漿比粘度 （1.39±0.93）、 血細胞比容（53.78±11.63）、紅細胞電泳時間（13.78±18.48）s、RBC電泳率（1.03±0.53）；治療組患者 BS（7.32±1.42）mmol/L、全血比黏度高（5.73±1.35）低（6.37±1.28）、血漿比粘度（0.57±0.68）、血細胞比容（41.39±1.63）、紅細胞電泳時間（12.28±1.39）s、RBC 電泳率（0.83±0.23）；治療后，治療組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞電泳時間、RBC電泳率各項水平明顯優于對照組，兩組之間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果情況

治療組患者治療顯效：23例；有效：12例；無效：2例；治療總有效率94.5%（35/37）；對照組患者治療顯效：13例；有效：15例；無效：8例；治療總有效率77.7（28/36）。治療組患者治療總有效率94.5%明顯高于對照組77.7%，兩組之間數據差異有統計學意義 （P＜0.05）。

3 討論

前列地爾也被稱作前列腺素E。主要用于擴張血管及凝集抗血小板，可以直接作用于阿血管平滑肌，從而使血管擴張。不僅可以提升患者血流量，也能在一定程度上促進血液循環，有效抑制或是解除血小板凝集。該次實驗研究中，對兩組患者給予了兩種不同治療方法，數據如下：治療前，兩組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞電泳時間、RBC電泳率水平差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者BS、全血比黏度、血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞電泳時間、RBC電泳率各項水平明顯優于對照組，兩組之間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者治療總有效率94.5%明顯高于對照組77.7%。因此，治療糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽，采用前列地爾注射液，療效顯著，有效改善患者病情。

綜上所述，臨床在對糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽患者進行治療過程中，在常規治療基礎上，實施前列地爾注射液，臨床效果顯著，有效改善患者病情，提高患者生活質量，患者治療滿意度較高，減少醫患糾紛的發生，值得臨床進一步推廣。

[1]董桂芝,王兵,劉曉光,等.前列地爾注射液對糖尿病皮膚潰瘍的治療作用[J].實用醫藥雜志,2016,23(10)：1192-1193.

[2]于錦秀.糖尿病足的預防與護理[J].當代醫藥論叢月刊,2013,11(2)：389.

[3]李芳,王麗.木丹顆粒聯合前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2017,32(1)：80-83.

[4]方朝暉,崔宜武,楊頂權,等.前列地爾注射液對糖尿病性皮膚潰瘍和足趾壞疽的作用[J].中國臨床藥學雜志,2015(6)：366-367.

[5]畢慶紅.糖尿病足的誘因、預防及自我管理[J].中華實用醫學,2015(1)：73-74.